医疗质量监督 检查 评价方案

1、院科两级质量管理组织对院科二级医疗、护理、医技质量进行监督、检查、评价，由院质控办主管，医务科、护理部组织具体实施。

2、医院质量管理委员会，每季度一次召开质量管理会议，科室医疗护理质量管理小组每月召开一次质量管理议会，由科主任主持，查找工作中有无质量问题存在，特别是医疗不安全因素或环节，提出改进措施。

3、医疗、护理、医技质量，行政后勤监督、检查、评价按合肥普瑞眼科医院管理评估标准执行。

4、医疗、护理质量每月检查一次，评估结果由业务副院长在院周会上向科主任反馈。

1）评价标准：按《重庆市卫生局综合医院评审评估标准》评估科室医疗质量管理工作，包括诊断质量标准、疗效评判标准、护理质量标准、技术操作规程、病历书写标准、医疗安全管理、传染病管理、医院感染管理等。

2）评价方法：采用平时检查、不定期抽查相结合的方法；对每位员工质量评价主要在科室进行，由科主任，**长掌握。

①诊断是否正确、全面、及时；

②**是否正确、及时；医疗工作各项指标完成状况；有无并发症，院内感染管理，传染病管理，医疗护理缺陷、医疗差错事故的发生等。

③统计指标包括：初诊患者占本科室就诊患者比率、三日确诊率、**率、重危患者抢救成功率、床位使用率、传染病报告、医院感染控制、护理质量等医疗指标。

④医技科评价内容包括整体工作质量和每个病人的报告是否及时、准确。

⑤药剂科对药品的**、保管、储存、为临床服务情况。

⑥临床检验科要开展室内质控，达到上海市检验质量控制中心要求。

⑦放射科质量控制是否达到上海市放射质控中心要求。

后勤工作是否达到保障临床工作的要求。

医疗质量监督 检查 评价方案

医疗质量监督 检查 评价方案。1 院科两级质量管理小组对院科医护 医技质量进行监督 检查 评价，由院办 医务部。组织具体实施。2 院质量管理委员会，每季度一次 科室 医疗护理质量管理小组每月一次，由科主任和。长监督实施。3 医疗护理 医技质量监督 检查 评价按医疗质量标准与指标执行。4 医疗质量检查...

医疗质量检查方案

医疗质量工作检查方案。医疗质量是立院之本，是医院永恒的主题，为切实保障病人权益，维护正常医疗秩序，结和我院实际，特制定本方案。一 检查计划。1 每季度1次全院全面医疗质量检查，由分管院长负责，检查成员包括医疗质量管理委员会成员。2 每月医疗质量检查，由医务科负责组织，医疗质量管理委员会成员参加。3 ...

医疗质量检查方案

医疗质量工作检查方案。医疗质量是立院之本，是医院永恒的主题，为切实保障病人权益，维护正常医疗秩序，结和我院实际，特制定本方案。一 检查计划。1 每季度1次全院全面医疗质量检查，由分管院长负责，检查成员包括医疗质量管理委员会成员。2 每月医疗质量检查，由医务科负责组织，医疗质量管理委员会成员参加。3 ...