医疗质量、安全生产自查报告。
医疗质量自查报告。
医疗质量、安全生产自查报告按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求，为加强基层医疗机构监管，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据区卫生局《2023年金安区基层医疗机构集中整顿工作实施方案》要求，我院坚持以人为本，贯彻以病人为中心的理念，充分履行卫生行政部门的法定监管职责，全面加强基层医疗机构监管体系和制度建设，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，促进基层医疗机构科学健康发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
通过对对全乡17个村卫生室、1所门诊部进行全面清理整顿，规范执业行为，严抓消毒隔离，做到纵向到底，横向到边，不留死角，全面提高医疗机构医疗质量安全水平。
一、在清理整顿中存在以下问题：
1.存在超范围执业现象2.个别医疗护理文书不规范3.手术登记不全面4.存在开展二类以上手术现象。
5.院内无医疗废物交接记录。
二、整改措施(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
第1页。共5页。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。
因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。
要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职。（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、要进一步加强质量查房和住院病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视。
第2页。共5页。
三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测、医疗废物处理等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确：“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。
要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起。
第3页。共5页。
以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2、要制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。
决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。
四）满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、**信息，需要安全感并渴望早日**，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或**，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。
患者和家属在**过程中，可。
第4页。共5页。
能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断**信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和**计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。
****xxxx
第5页。共5页。
医疗质量 安全生产自查报告
医疗质量 安全生产自查报告按照深化医药卫生体制改革 保基本 强基层 建机制 的总体要求，为加强基层医疗机构监管，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据区卫生局 2013年金安区基层医疗机构集中整顿工作实施方案 要求，我院坚持以人为本，贯彻以病人为中心的理念，充分履行卫生行政部门的法定监管职责...
医疗质量安全自查报告
xxxxxx医院医疗安全检查自查报告。为了深入贯彻落实 医疗质量管理办法 进一步加强医疗安全管理，防范医疗安全风险，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，根据湖北省卫计委 xxxxxx医院。xxxxxx医院医疗安全检查自查报告。为了深入贯彻落实 医疗质量管理办法 进一步加强医疗安全管理，防范医疗安全...
医疗质量安全自查报告
xxxxxx医院医疗安全检查自查报告。为了深入贯彻落实 医疗质量管理办法 进一步加强医疗安全管理，防范医疗安全风险，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，根据湖北省卫计委 xxxxxx医院。xxxxxx医院医疗安全检查自查报告。为了深入贯彻落实 医疗质量管理办法 进一步加强医疗安全管理，防范医疗安全...