回顾2023年上半年的工作，护理部在医院领导的关心下，围绕我院今年开展的“创三甲·强服务”主题年活动的工作目标和重点要求，依据2023年护理工作计划及创甲工作计划积极开展各项工作。现将完成的主要工作汇报如下：
一、 护理安全管理方面。
1.调整护理质量管理委员会为护理质量与安全管理委员会，完善了其内部组织架构，并制定了相应的工作职责。
2.组织**长和一级**梳理**儿童医院评审细则条款并培训，尤其是与护理相关的第三章《患儿安全》和第五章《护理管理与质量持续改进》内容，达到重点人员掌握重点标准。
3.修订了护理安全管理质量评价标准。
4.完善了患儿身份识别制度，并着重加强了对重点科室、重点患儿及关键流程中的患儿身份识别的管理，建立了转科交接登记相关制度，并完善了相关**，从患儿身份识别角度加强了患儿的安全保障。
5. 加强了患儿的住院风险管理，患儿入院24小时内完成跌倒、坠床、压疮和呕吐物吸入窒息等的风险评估，评估率达95%以上。
6. 继续开展非惩罚性护理不良事件上报模式，鼓励科室积极上报护理不良事件，上半年共上报29例，均已在护理质量与安全管理委员会上进行了讨论、分析。
7. 组织编写《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》手册，目前已完成基础部分的编写。
8. 着手开展护理新技术、新项目准入工作。目前已进行了部分风险性护理操作的认定。
9. 组织护理安全培训1次，提高了护理人员的风险防范意识，促进了医院护理安全文化的建立与发展。
10. 按照等级医院评审要求，梳理护理应急预案72项，组织“护理应急情景模拟演练”1次，对科室的应急演练进行指导与评价，培养、提高**在工作中的应急能力。协同医务办、院感办组织参加“h7n9”禽流感应急演练1次。
11.开展了查找护理风险点的专项工作，各科室从工作流程、制度执行及人员、管理等各方面查找护理风险点并制定了改进措施，护理部进行了专项总结与督导。
二、护理质量管理方面。
1.修改与完善了医院综合目标考核中护理部分的标准，按计划完成每月护理质量考核。
2.组织护理质量与安全管理委员会会议3次，通报了临床护理工作中存在的缺陷，制定切实可行的改进措施；对上报的29例护理不良事件进行了分析与讨论，以达到护理质量的持续改进。
3.按照评审要求，规范了**长管理台账，并将临床科室**长工作手册调整为护理质量控制手册，增加了护理部对日常护理质量工作的督导力度。
5. 继续开展交**督导工作，按照交**督导考核标准，完成了5个科室的督导工作。
6. 继续执行**长夜查房、主管护师节假日查房制度及重点患者巡查工作，上半年完成**长夜查房181次，完成节假日查房26次，确保了节假日及夜间护理工作质量。
7. 组织护理业务查房2次，规范了护理查房流程。
8. 修订完善了内外科系统及picu、nicu的**式护理记录单，其中内科系统护理记录单已正式使用，并得到了临床护理人员的认可。
9. 修订护理入院评估单等运行**138张，进一步规范了护理**的使用。
10. 按照等级医院评审要求，修订“病区管理质量评价标准”“基础护理质量评价标准”等8项护理质量评价标准。
11. 实行护理目标管理责任制，探索护理人员能级管理、岗位管理，制定了能级管理方案及护理岗位说明书，落实岗位责任制。
12.加强对重点科室及特殊护理单元的护理质量管理与监测。护理部对新生儿科、手术室、重症医学科及急诊科等重点科室进行重点质量督导的基础上，对**长和护理骨干又分别进行了等级医院评审条款相关部分的梳理与培训。
13. 护理部已下发护理健康教育手册的模板，各临床科室开始着手进行编写；
14.对整体护理质量病人满意度进行调查。上半年共调查满意度480份，满意度是98.
42 %，手术室开展手术医生对手术**满意度调查，上半年共调查 30份，满意度为98.4% 。
15.按照迎评办要求，按时完成每月任务书，完成了**医院评审标准中护理相关条款的梳理和培训，其中梳理护理制度83项、岗位职责28项，评审护理部分应知应会10个方面近150条内容，15个科室的护理常规也已审核完毕。
16、落实护理质量管理的各项指标。
1）年计划目标达标率≥95%
2）基础护理合格率≥95%
3）特。一级护理合格率≥95%
4）护理文书书写合格率≥95%
5）健康教育覆盖率达到100%、合格率≥90%
6）消毒隔离合格率≥95%；
四、护理队伍建设。
1.采用多渠道、多形式开展护理人员的招录工作，以充实护理队伍，缓解护理人力资源严重不足的状况，上半年共招聘**15名。
2. 完成新**岗前培训1次，培训内容以护理工作规范和**职业素质教育为主。
3. 以等级医院评审的准备与迎评为主要内容，组织**长及护理骨干进行培训2次。
4.选派心肾科1名**、血液科1名**赴内地医院进修。
5.选派新生儿科2名**赴重庆儿童医院参加新生儿专科**的培训，以逐步提高我院护理专科化水平。
6.组织6篇**参加中华护理学会儿科专业学术会议；组织5篇**参加西北五省护理学术会议。
7.继续教育：护理部上半年共组织全院**业务学习7次，对全院护理人员进行分层理论考试2次，技术操作考试6次，每月对核心制度、告知程序、应急预案等的进行提问。
对考核不达标的人员进行补考，考核合格率100%。
8.完成15位新进入岗位见习人员**执业证首次注册。
四、 逐步完善护理教学体系：
1. 更新了临床带教老师资源库，组织召开护理带教专题会议，规范管理及教学行为。
2. 接受护理实习生18名，完成全院护理实习生业务培训及座谈会2次。
五、 开展各项活动活动：
1. 组织5.12**节系列活动：开展了护理安全健康教育情景剧大赛；护理技能大赛、护理不良事件应对多**比赛及明星**表彰等。
2. 与工会一同完成了“感恩母亲与脑瘫患儿心手相连”庆祝六一儿童节文艺演出活动；节日当天在各病区开展了“我为病人做件事”活动，为住院患儿送上了节日礼物。
六、 工作中存在的不足：
1、各临床科室均存在不同程度的护理人力资源不足的情况，现有的护理队伍亦亟需稳定。
2. 护理人员整体的素质和工作能力有待提高。
3.个别科室患者满意率有所下降，与病人数量增多，**宣教方式不灵活与不及时有关。
乌鲁木齐市第一人民医院（儿童医院） 护理部。
二〇一三年五月二十五日。
2023年上半年护理工作总结
五 规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受 的最佳身心状态。区每日定时通风，保持病室安静 整洁 空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。六 急救物品完好率达到100...
2023年上半年护理工作总结
回顾2011年上半年的工作，护理部在医院领导的正确领导下，在各相关科室的大力支持下，各项工作开展得有声有色。现将主要工作总结如下 1 完善在岗护理人员业务档案。3月初，护理部为全院在岗护理人员建立了业务档案，补充完善资料，集中护理人员相关信息，做到对护理队伍情况全面掌握，为合理调配全院护理人力资源做...
2023年上半年护理工作总结
2 加强安全管理方面 各科室强化了护理人员的安全意识，加强安全知识培训。工作中严格执行查对制度，全院没有严重差错及护理并发症的发生。各科室根据本科室护理人员情况，改进排班方式，减少 环节。外科 内科 妇产科建立护理缺陷登记本，个个参与，记录护理工作中存在的问题，经本人整改后签名。各科室继续完成相应的...