2023年1月份员工培训。
辩肺病证候。
肺位于胸膜之上，左右各一，上连气道，通过口鼻与外界直接相通。肺的常见症状，咳嗽、气喘、鼻塞、打喷嚏、咯痰，这一类的病很容易想到定位在肺，不管中医还是西医完全是比较一致的。因为肺主宣发，肺开窍于鼻，现代医学说这都是呼吸系统，当然这些病症因该定位在肺系的疾病，这是最容易想到的。
除此而外，中医说肺为水之上源，能通调水道，所以肺参与了水液代谢。那么肺功能失调会导致水液代谢失常，引起水肿，这一点比较特别，现代临床讲到水肿最容易想到的就是肾。肺病水肿的特点与肾病，脾**该还是有差别的。
它的水肿最主要就是头面部水肿，上半身肿，更准确的说因该是头面部水肿哪一类。主要说是肺通调水道的功能失常，因为肺居上焦，上面的水不能同调水道下输，所以头面部水肿。（宣肺行水麻黄）
再扩大一点就是声音的病变，发声的异常，声音嘶哑，甚至于完全的失音。这一类的病证，中医说是肺主气，因为生成的聚于胸中之气称为宗气，宗气出于喉则发声，所以再引申就是说肺主声音。这一类的病变在现代医学很可能就归属于五官科了，耳鼻喉科，咽喉的一些病变所出现的一些病症。
一肺气虚1概念：
肺脏气机亏虚的病症。
2.临床表现：咳嗽，严重就气喘，有虚证，咳嗽声低，神疲乏力，懒言，气短，动则尤甚，痰液清浠。（多有久病咳喘等病史）
还有一种没有咳嗽的现象，经常感冒，肌表固密不够，外邪容易，那肌表固密不够多半说明肌表的卫气不足，卫气是靠肺宣发出来到达肌表的才叫卫气，这种我们也叫肺气虚，相当与现在的免疫功能低下，抵抗力差。这种经常反复感冒，就可以辩证它肺气虚，不一定要咳嗽无力。(临床用药）3.
**：既然肺气虚了就补益肺气。（怎么判断病人是肺气虚？
）4.临床用药：止咳药+补气药+增强免疫力的药+（杞果茶：
益气，润肺。）
如意定喘片：宣肺定喘，止咳化痰，益气养阴，用于气阴两虚的久咳气喘，体弱痰多，支气管哮喘，肺气肿，肺心病。
肺宁颗粒、止咳化痰丸、桔红痰咳、枇杷止咳胶囊、复方桔梗止咳片、喘舒糖浆、氨茶碱片，舒喘灵片。主要用补益的药。5.
常用中药：党参，甘草，茯苓，黄芪，白术，防风，桂枝二肺阴虚。
1概念：肺脏的津液亏虚的虚证。2临床表现：
还是以咳嗽为主症，阴津不能滋润了，所以它是干咳，少痰，痰少粘稠，难以咯出，严重的有咯血，其它伴随的有阴虚症，当然就有潮热盗汗，五心烦热，颧红，舌红少津。
从现代来说，它主要就是以呼吸系统疾病的才是肺脏的，才是以干咳，少痰为主症去判断它。也有临床不是以干咳，少痰为主症，我们判断它是肺阴虚的，是以久病声音嘶哑，如果是新病声音嘶哑的就不算这个范围了，因为新病多半是实证，所以那是属于“金石不鸣”的范畴，反复的久病声音嘶哑，我们说是“金破不鸣”就是肺肾阴虚，阴津不能滋润。
或者是痨虫袭肺，引起痨病的致**叫痨虫，痨病相当于现在说的结核，肺结核，痨虫相当于肺结核杆菌的问题，会传染。
3.**：当然阴虚了就滋阴，就滋阴润肺。（问病程）4.临床用药：止咳药+银栀茶、杞果茶。
利肺胶囊，利肺片（肺痨咳嗽）、养阴清肺丸、如意定喘片、强力枇杷胶囊、蛤蚧定喘胶囊，百合固精丸。
养阴清肺丸：养阴润燥，清肺利咽，用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。强力枇杷胶囊：养阴敛肺，镇咳祛痰。用于久咳痨嗽，支气管炎等。
可速停糖浆：补气养阴，润肺止咳。益胃生津，用于感冒及慢性支气管炎引起的咳嗽，咽干，咯痰，气喘。
5.常用中药：生地，熟地，麦冬，贝母，百合，当归，芍药，甘草，玄参，桔梗三风寒束肺。
1概念：是以咳嗽为主症，兼见风寒表症为特点。
2：临床表现：咳嗽痰稀薄色白，鼻塞流清涕，微恶寒，轻度发热，无汗，舌苔白，以咳嗽为主，表症轻。3**：宣肺散寒。
4临床用药：解表药（用什么风寒解表药）+止咳化痰药+增强免疫力的药（用什么药)+祛寒暖身足浴料、红枣姜茶。
止嗽立效胶囊、半夏止咳糖浆、气管炎丸、复方磷酸可待因糖浆、咳必清、咳快好、氢溴酸右美沙芬、（顾客要用急支糖浆、蜜炼川贝枇杷怎么替代）止嗽立效胶囊：止嗽，定喘，化痰。用于风寒咳嗽，喘急气促。
复方磷酸可待因糖浆：用于感冒及急、慢性支气管炎所致的咳嗽。
药理毒理：其中磷酸可待因对延髓的咳嗽中枢具有选择性抑制作用，能有效制止咳嗽，作用强而快。***普利啶有中枢镇静作用的抗过敏药。
盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，可收缩鼻粘膜血管，减轻鼻塞，流涕症状。盐酸去氧肾上腺素主要激动a受体，有明显的血管收缩作用。克丝兰流浸液，海葱流浸液有催吐化痰作用，远志流浸液使肺部小支气管扩大，使痰液能顺利吐出，有化痰作用。
(怎么配伍应用？）
禁忌：有严重高血压、冠心病或正服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用本品，对本品个成份过敏者禁用本品。
5常用中药：杏仁，紫苏，半夏，茯苓，甘草，前胡，桔梗，枳壳，陈皮，生姜，大枣。四．风热束肺。
1概念：以咳嗽与风热表证共见为特点。
2.临床表现：咳嗽痰稠色黄，鼻塞流黄浊涕，身热，微恶风寒，口干咽痛，舌尖红苔薄黄。
3**：疏风清热，止咳平喘。（桑菊饮。
4.临床用药：（解表药用什么？）+止咳化痰药+增强免疫力的药+银栀茶、玫瑰花茶。
良园枇杷叶膏，蛇胆川贝液，急支糖浆，西药止咳药。
5．常用中药：桑叶，菊花，杏仁，甘草，连翘，薄荷，桔梗，芦根。
五．热邪雍肺。
1概念：火热盛，壅积于肺，肺失清肃，以咳喘气粗，鼻翼煽动等为主要表现的实热证，简称肺热证或肺火证。
2临床表现：咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛加实热证。
热邪内致于肺，内就完全入里了，就是里热证，咳嗽有痰应该是黄稠的，咽喉疼痛，咽喉是肺气的通道，肺中有热那就容易循经，就易致咽喉疼痛，它伴随的是里热症，是口干口渴，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄。（有病毒感染）临床用药：止咳化痰药+含片+清热解药+清热药橘红颗粒：
清肺化痰，止咳。五燥邪犯肺。
概念：外感燥邪，肺失宣降，以口干咳痰少，鼻咽口舌干燥等为主要表现的证候，简称肺燥症。肺燥有偏寒，偏热的不同，而有温燥袭肺证和凉燥袭肺证之分。
临床表现：干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，唇、舌、咽、鼻干燥欠润，或身热恶寒，舌红苔黄或白。辨证要点：
1.本证与气候干燥有关，以干咳痰少，鼻咽口舌干燥为辨证的主要依据2.燥邪犯肺证与肺阴虚证均有干咳，痰少难咯，但前者属外感新病，常兼。
有表症，干燥症状突出，虚热之象不明显，后者内伤久病，无表证，虚热内扰的症状明显。
临床用药：（解表药怎么用）+止咳化痰药+增强免疫力的药川贝清肺糖浆、牛黄蛇胆川贝液。
川贝清肺糖浆：清肺润燥，止咳化痰；用于干咳，咽干，咽痛。六痰热雍肺概念。
痰热交结，壅滞于肺，肺失清肃，以发热，咳喘，痰多黄稠等为证候的表现。临床表现：
咳嗽，痰稠而黄，气喘息粗。甚则鼻翼煽动，咽喉疼痛，或胸痛咳脓血。
腥臭痰，或咯血，忸血。（实热证）辨证要点：
1以发热，咳喘，痰多黄稠等为辨证的主要依据。
常用中药：麻黄，杏仁，石膏，甘草，连翘，冬瓜仁，桃仁，鱼腥草。
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