一、“三基三严”（即基础理论、基础知识、基本技能；严格要求，严密组织、严谨态度）是对医务人员从业素质的基本要求；每个医务人员应不断地、自觉主动地丰富和熟练相关医学业务知识，培养敬业、科学、严谨的工作作风和态度。
二、医院及各科室应将医务人员“三基三严”培训和考核工作纳入医疗管理的一项重要内容，实行常态化推进和改进。
三、医务科负责医师、医技人员、药剂人员的培训和考核，护理部负责护理人员的培训和考核。
四、医院组织的培训采取阶段性、有重点、分层次的方式进行，根据**医师应掌握的内容制定相应的培训计划和方案，并结合医院和学科的功能选择要点，对各级医务人员进行相关知识的培训，如急救知识与技能、阅片能力、院感防控等。
五、科室应对本专业医务人员的基本知识、理论和操作进行常态化、全员性培训和考核。
六、医院每年对主治医师、住院医师进行一次“三基三严”相关内容考核，对专项培训内容，在培训完毕即行考核。
七、医务人员参加“三基三严”培训情况及考核成绩，计入医师定期考核档案，作为职称晋升的主要考核标准之一。
三基三严”考核制度。
一、在医院注册的执业医师（包括住院医师、主治医师、副主任医师、晋职三年以内的主任医师）和辅助科室的医技人员必须通过“三基三严”培训及考核。
二、“三基三严”考核分年度考核和阶段考核。住院医师、主治医师每年度考核一次；副主任医师及以上人员结合医师定期考核，每两年进行一次；阶段考核要根据医院“三基三严”培训计划，在授课培训完毕后即行考核。
三、考核内容包括：临床基本技能，临床基本理论和基础知识，卫生相关法律法规，医院规章制度。医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。
四、住院医师、主治医师考核，由医务科组织统一考核，副主任医师以上人员考核，由学部、科室进行考核，并将考核结果上报医务科。
五、考核成绩分为优秀、合格、不合格三个级别，并与医务人员评先评优、职称晋升挂钩。不合格者应给予再培训、再考核，仍不合格者视为本业务考核周期内考核不合格。根据规定给予相应处理。
临床医（技）师“三基三严”培训考核计划及实施方案。
为建立培训及考核的常态、长效机制，规范医疗操作程序，提升医疗服务水平，有效保障基础医疗质量。特制定医院临床医师“三基三严”培训及考核计划及实施方案。
一、培训与考核目的。
一）规范临床医（技）师的基本操作流程。
二）强化临床医（技）师的基本操作技能。
三）提高临床医师的基本理论和基础知识。
二、培训及考核对象。
在医院注册的医师（包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋职三年以内的主任医师）、执业助理医师和辅助科室的医技人员。
三、培训形式。
以网络自学、参加培训相结合的方式，每人每年必须修满规定学分，学分获取情况记入档案，作为医师定期考核的内容之一。
四、培训内容：
一）临床基本技能：全身体格检查、胸穿、腹穿、深静脉穿刺、心电图阅读、影像片阅读、呼吸机使用、徒手心肺复苏等。
二）临床基本理论和基础知识：各专业的临床诊疗常规、抗生素使用规范、合理用血指征等。
三）卫生相关法律法规：《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《医师定期考核管理办法》、《处方管理办法》、《***品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等。
四）医院规章制度：医院相关医疗管理制度等。
五）医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。
五、考核方式：
一）临床各级医师采取有关法律、法规、规章制度、专业知识的书面考核、技术操作考核相结合的形式。
二）辅助科室医（技）师采取本专业专业知识的书面考核和操作技能、心肺复苏考核相结合的形式。
三）由各科室协助医务科共同组建“三基三严”考核试题库，书面及技能操作考核全部由医务科统一组织。
六、考核内容：
一）临床住院医师：
1. 相关卫生法律、法规、规章制度。
2. 临床基本知识。
3. 临床基本技能（全身体格检查、心电图、影像读片、徒手心肺复苏是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项）。
二）临床主治及副主任医师：
1. 相关卫生法律、法规、规章制度。
2. 临床诊疗常规和专业知识。
3. 临床基本技能（心电图、影像读片是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项）
三）临床主任医师（晋升三年之内）：
1. 徒手心肺复苏技能。
四）辅助科室的医（技）人员：
1. 本专业的专业知识和技能。
2. 徒手心肺复苏技能。
七、考核结果认定。
一）临床医师专业知识和技能考核以满分100分计分，考核达75分以上则视为考核合格，学分考核以每年取得规定学分视为合格，要求考核内容全部合格则视为业务考核合格，有一项不合格者则视为业务考核不合格；
二）辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达75分以上、技师达65分以上则视为业务考核合格，有一项不合格者则视为业务考核不合格；
三）考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。
四）考核周期内业务考核不合格者，则作为本年度年度考核不合格，并责令停止执业活动一个月，脱产接受专项继续医学教育和培训，暂停执业活动期满再次进行考核，考核合格者允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；考核仍不合格者，延长暂停执业活动时间两个月，继续接受培训和考核，考核仍不合格者，报办公室按规定进行处理。
五）无正当理由擅自不参加考核者，视作本考核周期业务考核不合格。
六）临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均达90分以上者，该专项可免试两年，但仍必须按规定参加其他专项考核和获取继续教育学分。
七）“三基三严”考核结果直接与医师定期考核中的业务水平测评、年度绩效考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。
八、考核管理。
一）由医务科组织成立院内业务考核专家小组，并组建题库，负责对临床医师进行业务水平测试。
二）每项考核工作结束后，由医务科通过院务会等形式对考核结果进行公示。
三）医务科负责将考核结果如实录入医师个人医疗技术档案，作为职称晋升、岗位聘用的依据。
九、奖惩制度。
一）参训率及考核合格率与科室质量考核评分挂钩，与个人绩效奖金挂钩。每季度科室业务学习的参训率为100%，每下降1个百分点罚款100元；“三基三严”考核合格率100%，每下降1个百分点罚款100元。
二）对“三基三严”培训工作成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视“三基三严”培训工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录的科室，以及“三基三严”考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，并根据情节，扣罚科室质控分及个人绩效工资。
三）轮转人员在年度培训考核中，有两次考核不合格者将延长轮转时间。全年度“三基三严”考核成绩突出者（参训率、优秀率均为100%）给予奖励，并作为优先评选技术骨干和后备人才的依据。考核成绩将与执业医师注册挂钩。
连续2年不合格者不给予执业医师注册。
人员分级管理制度及岗位职责。
一、临床诊疗工作实行分级管理制度，上级医师对下级医师有带教、指导、提出或修正诊疗意见等职责。下级医师应服从、执行上级医师对诊疗意见的指令，并在遇到问题或医疗规章规定应当向上级医师汇报的情形时，应主动向上级医师汇报或请示。
二、临床诊疗实行主诊医师负责制，并组成以主诊医师为核心的**小组。**小组由**医师组成，包括高级职称医师、主治医师和住院医师，主诊医师须由高年资医师担任。
三、各级医师在临床诊疗过程中须认真履行岗位职责，保证医疗服务、医疗质量和医疗安全。
四、人员分级管理岗位职责。
住院诊疗工作应该在科主任的领导下完成，实行分级管理，并且根据床位、工作量、医师的资质层次合理组成诊疗小组。各级各类人员应该履行以下岗位职责，并达到相应技能要求。
一）临床科主任职责。
1. 在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与患者安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。
2. 定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
3. 根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
4. 领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为。
5. 定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断**上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内患者的转科转院和组织临床病例讨论。
6. 组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新**，进行科研工作，及时总结经验。
7. 保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。
8. 按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。
9. 确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
10. 领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
11. 参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。
12. 应具备的基本条件和任职资格：
1） 工作资历：必须是本专业的主任（副主任）医师，具有自己的专业研究方向和技术专长。
2） 工作能力：对本专业临床及行政管理工作，具有全面的组织管理能力。
13. 副主任协助主任负责相应的工作。
二）临床主任医师职责。
1. 在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2. 定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。
3. 指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4. 担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5. 定期参加门诊工作。
6. 运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
三基三严培训考核制度
三基三严 培训考核制度。三基即 基本理论 基本知识 基本技能 三严 严格要求 严密组织 严谨态度 加强护理人员三基三严的培训是提高护理质量 保障护理安全的重要保证，也是提高护理队伍整体素质的有效途径，为此特制定本院 三基三严 培训制度如下 1.新上岗人员护理部要严格按照岗前培训制度进行培训与考核，合...
三基三严培训考核制度
一 培训对象为全体护理人员。护理部 科室共同组织，以自学为主，集体授课为辅。科室制定学习计划，根据护理人员特点进行分层培训。二 护理部每年对全院护理人员进行新知识 新业务及新方法的培训。三 病房护理人员的培训由 长 副 长根据不同职称的护理人员结合三基三严的有关内容进行培训。四 要求培训的护理人员按...
三基三严培训考核制度
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