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福建省乡村医生中西医技能培训考核方案。
一、考试器材配置。
一般器械：**盘、火罐（玻璃罐）、止血钳、95%酒精棉球、打火机、小口瓶、刮痧板、刮痧油、卫生纸、听诊器、血压计、棉签、**消毒液、血糖仪、血糖试纸、采血针、消毒钳、外用生理盐水。
二、(20150128).
福建省乡村医生中西医技能培训考核方案。
一、考试器材配置。
一般器械：**盘、火罐（玻璃罐）、止血钳、95%酒精棉球、打火机、小口瓶、刮痧板、刮痧油、卫生纸、听诊器、血压计、棉签、**消毒液、血糖仪、血糖试纸、采血针、消毒钳、外用生理盐水。
二、(20150128).
福建省乡村医生中西医技能培训考核方案。
一、考试器材配置。
一般器械：**盘、火罐（玻璃罐）、止血钳、95%酒精棉球、打火机、小口瓶、刮痧板、刮痧油、卫生纸、听诊器、血压计、棉签、**消毒液、血糖仪、血糖试纸、采血针、消毒钳、外用生理盐水。
二、考试实施。
一）考试实施的基本要求。
1.考试内容与方法。
根据每期考生名册编号，按单双号将考生分为两组，单号考生通过a组测试，双号考生通过b组测试，每位考生测试时间共30分钟，每组设考官2～4名。
1）a组：拔火罐法、体格检查1（心脏间接叩诊）及末梢血糖测定。
2）b组：刮痧**、体格检查2（肝脾触诊）及末梢血糖测定。
考试方法主要采取考生互相操作，考官在考生进行操作时或操作后，提出相关问题。
2.考试项目数量及分值
3.技能操作考核评分标准。
a组技能考核评分标准。
一、拔火罐法（35分）
1.准备（5分）
1)用物准备：**盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、打火机、小口瓶等。（3分）
(2)评估患者：患者体质及实施拔罐处的**情况，对疼痛的耐受程度，心理状况等。
（2分） 2.操作方法（25分）
1)备齐物品，携至床边，核对医嘱，做好解释。交待操作过程中注意事项。（3分）
(2)取合理体位，松开衣着，暴露拔罐部位，注意保暖。遵医嘱选择拔罐部位。（5分）
(3)拔罐：检查罐口有无缺陷裂痕，一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1～2周后迅速抽出，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上不动，待吸牢后撒手，口述留罐10分钟，并告知留罐后不能改变体位。操作后再次核对。
（7分）
4)观察：随时检查罐口吸附情况，局部**紫红色为度，其疗效最佳。疼痛、过紧，应及时起罐。（2分）
(5)起罐：一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口**，使空气进入罐内，顺利起罐。（5分）
(6)操作完毕，协助患者着衣，整理床单，安排舒适体位，清理用物。（3分）
3.提问（5分）
目的、禁忌症及注意事项。
二、心脏间接叩诊（35分）
1．叩诊手法、姿势正确（10分）
以左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直，当被检查者平卧时，板指与肋间平行。
2．心脏叩诊顺序正确（10分）
先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间（10分）。
右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（10分）。
3．叩出正常心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界（15分）
叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点划成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点划成连线。
正常人心相对浊音界：
右界（cm肋间左界（cm）
左锁骨中线距胸骨中线为8～10cm）
评分办法：方法和结果正确（15分）。
方法和结果基本正确（10分）。
③方法和结果基本正确，划出心浊音界不正确（5分）。
三、末梢血糖测量（30分）
1．准备（2分）
采血前让病人用温水洗手、擦干；血糖仪插入试纸，自动开机。
2．消毒（5分）
选择采血部位（手指端或手臂），常规**消毒，待干。
3．采血（15分）
用微超采血针，浅表采血，减轻痛感；让被采血手臂下垂10～15度，用采血笔在指端两侧部位采血，将血滴轻触试纸顶部，试纸就会自动吸收血样；不要涂血，以避免手上的油脂影响测定结果。不要触摸试纸条的测试区和滴血区（口述）。检测时，血糖仪保持平稳，勿移动或倾斜。
4．读取结果（5分）
5秒后，读取数值，并准确记录，交待注意事项。
5．清理用物（3分）
b组技能考核评分标准。
一、刮痧**（35分）
1.准备（5分）
(1)用物准备：**盘、卫生纸、刮痧板、刮痧油。（3分）
(2)患者准备：说明**目的，缓解紧张情绪。（2分）
2.操作（25分）
1)备齐用物携至床旁，与患者解释交流。（2分）
2)协助患者取合适体位，暴露刮痧部位，注意防寒及保护患者隐私。（3分）
3)检查刮具边缘是否光滑，有无缺损，以免划破**。（3分）
4)右手持刮痧工具，蘸上刮痧油，在患者体表的特定部位按一定方向进行刮拭，刮具与**之间角度易45度为宜。一般采用腕力、臂力，忌用蛮力。用力要均匀、适中，由轻渐重，不可忽轻忽重，以患者能耐受为度。
刮痧要顺一个方向刮，在需要刮痧的部位单向重复地刮，不要来回刮。(5分）
5)刮具干涩时，需及时沾湿再刮，以皮下呈现轻微紫红或紫黑色痧点、斑块即可。（2分）
6)一般每个部位刮10~20次，直到**出现深红色斑条（血痕）为止。根据部位不同，“血痕”刮成直条或弧形。如需再刮应间隔5~7天，以**上痧痕消退为标准。（2分）
7)刮痧方法：1.面刮：
在身体平坦部位，用刮板一侧边缘接触**，刮板与**间的角度45度进行刮拭。2.角刮：
找凹凸部位，用刮板的角度在穴位上以较短的距离进行刮拭。（2分）
福建省乡村医生技能培训考核方案 20150128
福建省乡村医生中西医技能培训考核方案。一 考试器材配置。一般器械 盘 火罐 玻璃罐 止血钳 95 酒精棉球 打火机 小口瓶 刮痧板 刮痧油 卫生纸 听诊器 血压计 棉签 消毒液 血糖仪 血糖试纸 采血针 消毒钳 外用生理盐水。二 考试实施。一 考试实施的基本要求。1.考试内容与方法。根据每期考生名册...
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