1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告)?(1分)
答：应记录为140-150/80-90mmhg
2.肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么？(坐、卧位)(1分)
答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
3.为什么听诊器头不能塞入袖下？(1分)
答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
4.两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义？(1分)
答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
5.两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题？(1分)
答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
6.两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么？(1分)
答：动眼神经损害。
7. 发现淋巴结肿大应如何描述？(1分)
答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部**变化。
8. 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？(1分)
答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
9. 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？(1分)
答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
10. 腹股沟淋巴结肿大考虑什么？
答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
11. 滑车上淋巴结肿大常见于什么病？(1分)
答：非霍杰金淋巴瘤。
12. 发现淋巴结肿大应如何描述？(1分)
答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部**变化。
13. 甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题？(1分)
答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿，14. 甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？(1分)
答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别。
15. 气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？(1分)
答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。
16. 为什么不能同时触诊两侧颈动脉？(1分)
答：晕厥。17. 主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？(1分)
答：**音。
18. 有水冲脉者应考虑什么问题？(1分)
答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。
19. 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？(1分)
答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。
20. 正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？(1分)
答：12-20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。
21. 什么是陈-施(cheyne-stokes)呼吸？见于什么情况？(1分)
答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。
22. 一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？(1分)
答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。
23. 一侧胸部语颤增强常见于什么病？(1分)
答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。
24. 一侧胸部语颤减弱常见于什么病？(1分)
答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等。
25. 肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。(1分)
答：直接和间接叩诊。
26. 右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？(1分)
答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。
27. 肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？(1分)
答：6-8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。
28. 正常人肺部听诊有何正常变异？(1分)
答：：于大部分胸部听诊区域听到肺泡呼吸音：于胸骨两侧第肋间，肺尖、肩胛间区听到支气管肺泡呼吸音；于喉部、锁骨上窝、背部胸椎水平听到支气管呼吸音。
29. 胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?(1分)
答：呼吸音减弱。
30. 大片状肺炎时该部听诊有何异常？(1分)
答：肺泡呼吸音增强。
31. 心前区膨隆常见于什么疾病？(1分)
答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。
32. 右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？(1分)
答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
33. 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？(1分)
答：高血压心脏病。
34. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？(1分)
答：右心室增大。
35.心尖搏动触不到，有什么可能？(1分)
答：胸避过厚，36. 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？(1分)
答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
37.心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？(1分)
答：对。38心脏叩诊的正确顺序是什么？(1分)
答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。(2分)
②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。(2分。
39. 什么叫梨形心？提示什么病变？(1分)
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。
40. 什么叫靴形心？提示什么病变？(1分)
答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。
41. 如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？(1分)
答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质，42. 心尖搏动增强见于哪些情况？
答：心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。
43. 什么是奔马律？说明什么问题？(1分)
答：正常**心脏跳动有两个心音，称为第一心音和第二心音，奔马律为出现在第二心音后的附加心音，与原有的第。
一、第二心音组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。见于心肌病、心衰。
44. 腹部膨隆可见于什么情况？(1分)
答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。
45. 腹部凹陷可见于什么情况？(1分)
答：消耗性疾病，肿瘤。
46. 心前区膨隆常见于什么疾病？(1分)
答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。
47. 右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？(1分)
答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
48. 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？(1分)
答：高血压心脏病。
49. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？(1分)
答：右心室增大。
50. 心尖搏动触不到，有什么可能？(1分)
答：胸避过厚，51. 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？(1分)
答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
52. 心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？(1分)
答：对。53. 炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？(1分)
答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。
54. 液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？(1分)
答：检查有无腹水，超过3000-4000ml可查出。
55. 肝上下径正常值是多少？(1分)
答：9～11cm
56. 右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？(1分)
答：肝缘聚肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、
57. 脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？(1分)
答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度。
58. 胃泡鼓音区(traube区)消失说明什么问题？
答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5-13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。
59. 什么叫移动性浊音？代表什么？(1分)
答：有腹水。
60. 一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？(1分)
答：有肾炎、肾结石、肾结核等。
41. 如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？(1分)
答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质，42. 心尖搏动增强见于哪些情况？
答：心尖搏动增强。
见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。
43. 什么是奔马律？说明什么问题？(1分)
答：见于心肌病、心衰。
44. 腹部膨隆可见于什么情况？(1分)
答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。
45. 腹部凹陷可见于什么情况？(1分)
答：消耗性疾病，肿瘤。
46. 心前区膨隆常见于什么疾病？(1分)
答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。
47. 右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？(1分)
答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
48. 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？(1分)
答：高血压心脏病。
49. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？(1分)
答：右心室增大。
50. 心尖搏动触不到，有什么可能？(1分)
答：胸避过厚，51. 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？(1分)
答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
52. 心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？(1分)
答：对。53. 炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？(1分)
答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。
54. 液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？(1分)
答：检查有无腹水，超过3000-4000ml可查出。
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