2023年临床执业医师资格考试网上报名和现场审核已经结束,接下来就是按照考试大纲进行复习备考了,医学教育**别整理了2023年临床执业医师《实践技能》考试大纲,希望对备考2023年临床执业医师资格你有所帮助。
一、职业素质。
一)医德医风。
二)沟通能力。
三)人文关怀。
二、病史采集。
一)发热。二)**黏膜出血。
三)疼痛。头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。
四)咳嗽与咳痰。
五)咯血。六)呼吸困难。
七)心悸。八)水肿。
九)恶心与呕吐。
十)呕血与便血。
十一)腹泻与便秘。
十二)黄疸。
十三)消瘦。
十四)无尿、少尿与多尿。
十五)尿频、尿急与尿痛。
十六)血尿。
十七)抽搐与惊厥。
十八)眩晕。
十九)意识障碍。
三、体格检查。
一)一般检查。
1.全身状况。
生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
2.**。3.淋巴结。
二)头颈部。
1.眼。外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。
2.口。咽部、扁桃体。
3.颈部。甲状腺、气管、血管。
三)胸部。1.胸部视诊。
1)胸部的体表标志。
包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
2)胸壁、胸廓、胸围。
3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
2.胸部触诊。
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3.胸部叩诊。
叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
4.胸部听诊。
听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房检查(视诊、触诊)
6.心脏视诊。
心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
7.心脏触诊。
心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8.心脏叩诊。
心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9.心脏听诊。
心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)
10.外周血管检查。
1)脉搏。脉率、脉律。
2)血管杂音。
静脉杂音、动脉杂音。
3)周围血管征。
四)腹部。1.腹部视诊。
1)腹部的体表标志及分区。
2)腹部外形、腹围。
3)呼吸运动。
4)腹壁静脉。
5)胃肠型和蠕动波。
2.腹部触诊。
1)腹壁紧张度。
2)压痛及反跳痛。
3)肝脾触诊及测量方法。
4)腹部包块。
5)液波震颤。
6)振水音。
3.腹部叩诊。
1)腹部叩诊音。
2)肝浊音界。
3)移动性浊音。
4)肋脊角叩击痛。
5)膀胱叩诊。
4.腹部听诊。
1)肠鸣音。
2)血管杂音。
五)脊柱、四肢、**。
1.脊柱检查。
1)脊柱弯曲度。
2)脊柱活动度。
3)脊柱压痛与叩击痛。
2.四肢、关节检查。
3.**指诊。
六)神经。1.神经反射。
1)深反射。
跟腱、肱二头肌、膝反射。
2)浅反射(腹壁反射)
2.脑膜刺激征。
颈强直、kernig征、brudzinski征。
3.病理反射(babinski征)
四、基本操作。
一)手术区消毒、铺巾。
二)手术刷手法。
三)穿、脱手术衣。
四)戴无菌手套。
五)手术基本操作。
切开、缝合、结扎、止血。
六)清创术。
七)开放性伤口的止血包扎。
八)脓肿切开术。
九)换药与拆线。
十)吸氧术。
十一)吸痰术。
十二)胃管置入术。
十三)三腔二囊管止血法。
十四)导尿术。
十五)动、静脉穿刺术。
十六)胸腔穿刺术。
十七)腹腔穿刺术。
十八)腰椎穿刺术。
十九)骨髓穿刺术。
二十)脊柱损伤的搬运。
二十一)四肢骨折现场急救外固定技术。
二十二)心肺复苏。
二十三)简易呼吸器的应用。
二十四)穿、脱隔离衣。
五、辅助检查。
一)心电图。
1.正常心电图。
2.窦性心动过速。
3.窦性心动过缓。
4.房性期前收缩。
5.心房颤动。
6.阵发性室上性心动过速。
7.室性期前收缩。
8.室性心动过速。
9.心室颤动。
10.房室传导阻滞。
11.左、右束支传导阻滞。
12.左、右心室肥厚。
13.急性心肌梗死。
二)x线平片影像诊断。
1.正常胸片。
2.肺炎。3.浸润型肺结核。
4.肺癌。5.心脏增大。
二尖瓣型、主动脉型和普大型。
6.气胸。7.胸腔积液。
8.正常腹平片。
9.消化道穿孔。
10.肠梗阻。
11.泌尿系统阳性结石。
12.长骨骨折。
13.肋骨骨折。
三)x线胃肠道造影影像诊断。
1.食管静脉曲张。
2.食管癌。
3.消化性溃疡。
4.胃癌。5.结肠癌。
5.痰液病原学检查。
6.脑脊液常规及生化检查。
7.胸水常规及生化检查。
8.腹水常规及生化检查。
9.肝功能。
10.肾功能。
11.血清电解质。
12.血糖及糖化血红蛋白。
13.血脂。
14.心肌损伤标志物。
ck、ck-mb、肌钙蛋白。
15.血、尿淀粉酶。
16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力。
17.甲状腺功能。
18.乙肝病毒免疫标志物。
19.自身抗体(ana、rf、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链dna抗体)
20.血气分析。
21.肿瘤标志物。
afp、cea、ca19-9、ca125。
19.血、尿hcg检测。
六、病例分析。
一)呼吸系统。
1.慢性阻塞性肺疾病。
2.支气管哮喘。
3.支气管扩张。
4.肺炎。5.肺结核。
6.肺癌。7.呼吸衰竭。
8.血胸和气胸。
9.肋骨骨折。
二)心血管系统。
1.心力衰竭。
2.心律失常。
3.冠心病。
4.高血压。
5.心脏瓣膜病。
6.结核性心包炎。
三)消化系统。
1.胃食管反流病。
2.食管癌。
3.胃炎。4.消化性溃疡。
5.消化道穿孔。
6.胃癌。7.肝硬化。
8.肝癌。9.胆石病、胆道感染。
10.急性胰腺炎。
11.溃疡性结肠炎。
12.肠梗阻。
13.结、直肠癌。
14.肠结核。
15.结核性腹膜炎。
16.急性阑尾炎。
17.肛管、直肠良性病变。
18.腹外疝。
19.腹部闭合性损伤。
肝、脾、肠、肾损伤。
四)泌尿系统(含男性生殖系统)
1.急性肾小球肾炎。
2.慢性肾小球肾炎。
3.尿路感染。
4.尿路结石。
5.前列腺增生。
6.慢性肾脏病(慢性肾衰竭)
五)女性生殖系统。
1.异位妊娠。
2.急性盆腔炎。
3.子宫颈癌。
4.子宫肌瘤。
5.卵巢癌。
6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂。
六)血液系统。
1.缺铁性贫血。
2.再生障碍性贫血。
3.急性白血病。
4.淋巴瘤。
5.特发性血小板减少性紫癜。
七)内分泌系统。
1.甲状腺功能亢进症。
2.单纯性甲状腺肿。
3.糖尿病。
八)神经系统。
1.脑出血。
2.脑梗死。
3.蛛网膜下腔出血。
4.急性硬膜外血肿。
九)运动系统。
1.四肢长管状骨骨折。
2.大关节脱位。
十)风湿免疫性疾病。
1.系统性红斑狼疮。
2.类风湿关节炎。
十一)儿科疾病。
1.肺炎。2.腹泻。
3.维生素d缺乏性佝偻病。
4.小儿常见发疹性疾病。
麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热。
十二)传染病。
1.病毒性肝炎。
2.细菌性痢疾。
3.流行性脑脊髓膜炎。
4.艾滋病。
十三)其他。
1.软组织急性化脓**染。
2.急性乳腺炎。
3.乳腺癌。
4.一氧化碳中毒。
5.急性有机磷农药中毒。
2023年临床执业医师技能考试
实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析 解决问题的能力,包括职业素质 病史采集 病例分析 体格检查 基本操作和辅助检查六部分。一 或组织。一 或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织,除符合 中华人民共和国卫生部令 第4号第四章第十八条规定外,还应符合 1.实践技能 ...
2023年临床执业医师实践技能考试病例分析题
病例摘要 男性,32岁,发现 血尿 蛋白尿5年,血压增高8个月入院。5年前于上呼吸道感染后发现尿中泡沫增多,尿色深。呈浓茶样,当时查尿蛋白 尿rbc 8 10 hp,24小时尿蛋白定量波动于2 4g,尿红细胞位相提示为变形红细胞尿。间断中药 尿检较前无明显改善。1年前起出现夜尿增多,8月前无诱因出现...
2023年临床执业医师实践技能考试备考试题 2
a.急性肾小球肾炎。b.泌尿系感染。c.单纯性肾病。d.肾炎性肾病。e.继发性肾病。标准答案 a 2 男孩,5岁。自幼唇 指 趾 甲床青紫,乏力,活动后气促,喜蹲踞。体格发育落后,胸骨左缘第2 3肋间可闻及 级收缩期杂音,考虑诊断 a.房间隔缺损。b.法洛式四联症。c.室间隔缺损。d.动脉导管未闭。...