2023年临床执业医师《实践技能》考试大纲

发布 2022-03-25 20:36:28 阅读 1466

2023年临床执业医师资格考试网上报名和现场审核已经结束,接下来就是按照考试大纲进行复习备考了,医学教育**别整理了2023年临床执业医师《实践技能》考试大纲,希望对备考2023年临床执业医师资格你有所帮助。

一、职业素质。

一)医德医风。

二)沟通能力。

三)人文关怀。

二、病史采集。

一)发热。二)**黏膜出血。

三)疼痛。头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。

四)咳嗽与咳痰。

五)咯血。六)呼吸困难。

七)心悸。八)水肿。

九)恶心与呕吐。

十)呕血与便血。

十一)腹泻与便秘。

十二)黄疸。

十三)消瘦。

十四)无尿、少尿与多尿。

十五)尿频、尿急与尿痛。

十六)血尿。

十七)抽搐与惊厥。

十八)眩晕。

十九)意识障碍。

三、体格检查。

一)一般检查。

1.全身状况。

生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.**。3.淋巴结。

二)头颈部。

1.眼。外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。

2.口。咽部、扁桃体。

3.颈部。甲状腺、气管、血管。

三)胸部。1.胸部视诊。

1)胸部的体表标志。

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

2)胸壁、胸廓、胸围。

3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。

2.胸部触诊。

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3.胸部叩诊。

叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

4.胸部听诊。

听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5.乳房检查(视诊、触诊)

6.心脏视诊。

心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

7.心脏触诊。

心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

8.心脏叩诊。

心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

9.心脏听诊。

心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)

10.外周血管检查。

1)脉搏。脉率、脉律。

2)血管杂音。

静脉杂音、动脉杂音。

3)周围血管征。

四)腹部。1.腹部视诊。

1)腹部的体表标志及分区。

2)腹部外形、腹围。

3)呼吸运动。

4)腹壁静脉。

5)胃肠型和蠕动波。

2.腹部触诊。

1)腹壁紧张度。

2)压痛及反跳痛。

3)肝脾触诊及测量方法。

4)腹部包块。

5)液波震颤。

6)振水音。

3.腹部叩诊。

1)腹部叩诊音。

2)肝浊音界。

3)移动性浊音。

4)肋脊角叩击痛。

5)膀胱叩诊。

4.腹部听诊。

1)肠鸣音。

2)血管杂音。

五)脊柱、四肢、**。

1.脊柱检查。

1)脊柱弯曲度。

2)脊柱活动度。

3)脊柱压痛与叩击痛。

2.四肢、关节检查。

3.**指诊。

六)神经。1.神经反射。

1)深反射。

跟腱、肱二头肌、膝反射。

2)浅反射(腹壁反射)

2.脑膜刺激征。

颈强直、kernig征、brudzinski征。

3.病理反射(babinski征)

四、基本操作。

一)手术区消毒、铺巾。

二)手术刷手法。

三)穿、脱手术衣。

四)戴无菌手套。

五)手术基本操作。

切开、缝合、结扎、止血。

六)清创术。

七)开放性伤口的止血包扎。

八)脓肿切开术。

九)换药与拆线。

十)吸氧术。

十一)吸痰术。

十二)胃管置入术。

十三)三腔二囊管止血法。

十四)导尿术。

十五)动、静脉穿刺术。

十六)胸腔穿刺术。

十七)腹腔穿刺术。

十八)腰椎穿刺术。

十九)骨髓穿刺术。

二十)脊柱损伤的搬运。

二十一)四肢骨折现场急救外固定技术。

二十二)心肺复苏。

二十三)简易呼吸器的应用。

二十四)穿、脱隔离衣。

五、辅助检查。

一)心电图。

1.正常心电图。

2.窦性心动过速。

3.窦性心动过缓。

4.房性期前收缩。

5.心房颤动。

6.阵发性室上性心动过速。

7.室性期前收缩。

8.室性心动过速。

9.心室颤动。

10.房室传导阻滞。

11.左、右束支传导阻滞。

12.左、右心室肥厚。

13.急性心肌梗死。

二)x线平片影像诊断。

1.正常胸片。

2.肺炎。3.浸润型肺结核。

4.肺癌。5.心脏增大。

二尖瓣型、主动脉型和普大型。

6.气胸。7.胸腔积液。

8.正常腹平片。

9.消化道穿孔。

10.肠梗阻。

11.泌尿系统阳性结石。

12.长骨骨折。

13.肋骨骨折。

三)x线胃肠道造影影像诊断。

1.食管静脉曲张。

2.食管癌。

3.消化性溃疡。

4.胃癌。5.结肠癌。

5.痰液病原学检查。

6.脑脊液常规及生化检查。

7.胸水常规及生化检查。

8.腹水常规及生化检查。

9.肝功能。

10.肾功能。

11.血清电解质。

12.血糖及糖化血红蛋白。

13.血脂。

14.心肌损伤标志物。

ck、ck-mb、肌钙蛋白。

15.血、尿淀粉酶。

16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力。

17.甲状腺功能。

18.乙肝病毒免疫标志物。

19.自身抗体(ana、rf、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链dna抗体)

20.血气分析。

21.肿瘤标志物。

afp、cea、ca19-9、ca125。

19.血、尿hcg检测。

六、病例分析。

一)呼吸系统。

1.慢性阻塞性肺疾病。

2.支气管哮喘。

3.支气管扩张。

4.肺炎。5.肺结核。

6.肺癌。7.呼吸衰竭。

8.血胸和气胸。

9.肋骨骨折。

二)心血管系统。

1.心力衰竭。

2.心律失常。

3.冠心病。

4.高血压。

5.心脏瓣膜病。

6.结核性心包炎。

三)消化系统。

1.胃食管反流病。

2.食管癌。

3.胃炎。4.消化性溃疡。

5.消化道穿孔。

6.胃癌。7.肝硬化。

8.肝癌。9.胆石病、胆道感染。

10.急性胰腺炎。

11.溃疡性结肠炎。

12.肠梗阻。

13.结、直肠癌。

14.肠结核。

15.结核性腹膜炎。

16.急性阑尾炎。

17.肛管、直肠良性病变。

18.腹外疝。

19.腹部闭合性损伤。

肝、脾、肠、肾损伤。

四)泌尿系统(含男性生殖系统)

1.急性肾小球肾炎。

2.慢性肾小球肾炎。

3.尿路感染。

4.尿路结石。

5.前列腺增生。

6.慢性肾脏病(慢性肾衰竭)

五)女性生殖系统。

1.异位妊娠。

2.急性盆腔炎。

3.子宫颈癌。

4.子宫肌瘤。

5.卵巢癌。

6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂。

六)血液系统。

1.缺铁性贫血。

2.再生障碍性贫血。

3.急性白血病。

4.淋巴瘤。

5.特发性血小板减少性紫癜。

七)内分泌系统。

1.甲状腺功能亢进症。

2.单纯性甲状腺肿。

3.糖尿病。

八)神经系统。

1.脑出血。

2.脑梗死。

3.蛛网膜下腔出血。

4.急性硬膜外血肿。

九)运动系统。

1.四肢长管状骨骨折。

2.大关节脱位。

十)风湿免疫性疾病。

1.系统性红斑狼疮。

2.类风湿关节炎。

十一)儿科疾病。

1.肺炎。2.腹泻。

3.维生素d缺乏性佝偻病。

4.小儿常见发疹性疾病。

麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热。

十二)传染病。

1.病毒性肝炎。

2.细菌性痢疾。

3.流行性脑脊髓膜炎。

4.艾滋病。

十三)其他。

1.软组织急性化脓**染。

2.急性乳腺炎。

3.乳腺癌。

4.一氧化碳中毒。

5.急性有机磷农药中毒。

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