2023年院感工作计划

2023年院感工作打算一： 2023年医院感染治理工作打算为提高医院感染治理质量，进一步搞好医院感染治理工作，保障医疗安全，依照《医院感染治理方法》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件和规定，在医院领导支持下，要紧做好以下工作：

一、要紧工作任务和措施。

一）、医院感染监测： 1.每月抽查出院病历，采取回忆性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报，逐步使医院感染病例报告制度化； 2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测，每月循环对全院医疗部门空气、物表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、无菌物品等进行消毒效果监测。

3、对重点部门进行监控，专门是icu、新生儿病房，加强三管的目标性监测；选一个手术切口为手术切口感染的目标性监测。

二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施。

开展医院感染治理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物治理等工作提供指导。发觉咨询题并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按《医院感染治理质量检查及持续改进记录表》每月进行一次自查。

进一步加强多部门联合检查力度，做好医院感染操纵工作。

三）加强重点部门的医院感染治理着重对**室清洗、灭菌记录，手术室的消毒治理。

二、强化手卫生治理。

依照《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

三、加强医务人员职业防护治理。

进一步培训，指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保职员职业安全。

四、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。

五、加强感染治理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。要紧打算培训以下内容：

1、院感相关知识及个人防护知识； 2、.对护理人员要紧为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物治理等 3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护培训等。 4、新职员（包括实习生）岗前培训 5、保洁人员职业防护培训。