剑川县中医院。
二0一一年管理年活动整改方案。
根据省、州、县卫生局文件精神，结合《2023年中医医院管理年活动检查评估细则》标准，进一步加强医疗质量安全管理，提高医疗服务质量和效率，全面提升整体管理水平的基础上，落实国家和省中医药管理局近两年下发的相关文件要求，强化以中医为主的发展方向，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，为人民群众提供更加优质的中医药服务，我院领导积极组织相关人员对存在问题进行认真梳理，对照整改，现将整改方案报告如下：
一、加强组织领导。
为加强对“管理年”活动的领导，成立了“管理年”活动整改领导小组，全面组织本次活动的整改。对全院职工及各科室主任进行全体动员部署，针对存在的问题进行落实整改，加强形象建设、落实制度规范、医疗质量监管、医疗文书质量、“三基三严”训练、改善医疗服务、护理人员配置、控制医药费用、反腐倡廉纠风和服务队伍建设等方面取得新的突破。
二、发挥中医特色优势的措施。
1、我院年度工作计划要进一步明确发挥中医药特色优势的具体措施，要细化并具体，进一步落实到位。1
2、我院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中已发挥中医药特色优势作为重要指标，每月组织一次质控检查，并将检查结果通报全院，奖惩兑现，下一步工作中我院要将成本核算进一步细化，体现多劳多得，使职工的积极性得到发挥。
3、加强组织实施中医药特色优势建设相关项目，已制定项目实施计划，但个别项目达不到预期建设目标，下一步我们要按项目要求开展特色专科建设、设备购置、人员进修等相关工作，达到项目预期建设目标，业务水平或工作量得到提高。
三、人员配备与培训。
1、我院优化了卫生技术人员结构，配备了较充足的中医药人员。中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例的58%；中药专业技术人员占药学专业技术人员比例的55%；下一步我院要加强中医药人才队伍培养建设及引进优秀的中医药人才，将医院的中医药人才队伍不断发展状大。
2、，今后我们将在聘任科室主任时按相关要求执行。
四、临床科室建设。
1、各科室技术人员业务不精，诊疗上存在一定问题，需加强专业技术学习（以自学为主），营造学习氛围，精亦求精，努力提高业务技术水平，总结经验，提高诊疗水平，尽可能避免误诊，增加我院信誉度，打造放心科室，放心医院。
2、少部分处方格式不符合《处方格式及书写通知》。处方格式不统一，中西药处方混杂及中西药处方格式混杂。为规范处方格式，统一要求处方书写必需符合《处方格式及书写通知》，自通知下发之日起实施。
3、各科室极少数病历出现理、法、方、药不一致的情况。此存有医疗隐患，易引发医疗纠纷，必须加以杜绝，各科室自下发通知之日起引起重视，理、法、方、药必需一致。
五、重点专科建设。
1、我院制定并实施骨伤科、针灸理疗**专科，建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。确定的重点病种(骨质增生、椎间盘脱出)具有明显的中医药特色优势，主要研究课题基本解决该病种中医**难点，但因麻醉及骨伤科相关人才不足，设备不全，门诊医生收相关的住院病人过少等因素，严重滞约了我院中医骨伤科的发展，我院已经派出进修麻醉、骨外科及中医针灸理疗**的专有人才到州级医院进修学习，3
并添置手术室必需的高频电刀、电钻、及骨伤科专用设备，医院门诊医生积极配合收相关的住院病人，今后我们要以中医骨伤科为主的发展带动全院的发展。
2、我院制定了骨伤科、针灸理疗**专科，常见病及重点病种的中医诊疗方案，对中医**方法的临床疗效进行评价，分析中医**的难点并提出解决难点的思路和措施。
六、中药药事管理。
1、加强全院药剂人员岗前培训，提高药剂人员的综合素质，主要加强中药饮片识别司药剂量准确度十八反十九畏的内容有无配伍禁忌中药饮片在方剂中的安全剂量，提高药剂人员的工作能力，降低医疗事故风险，确保病人用药安全，持续提升队伍的综合实力和竞争力。
2、加强药剂质量管理，成立质量控制领导小组，制定质评价标准，督促，考核，发核，发现问题，提出整改措施并落实，以达到司药质量的持续改进。3、树立法律意识，司药鉴名，核对鉴名，毒麻药品数量，剂量，开单医师资质审核，并签名。
4、在搬迁入新中医院后中药饮片调剂室面积不低于80平方米，中成药调剂室面积不低于40平方米，中药房安装防尘设施，中药房主任将由主管中药师担任，4
中药饮片验收负责人将由专业技术职务任职资格和中药饮片鉴别经验的人员来担任。并极积完善中药饮片采购质量管理制度。
5、在搬入新中医后，并完善设施设备和辅助用具的配备，煎药室的管理中完善煎药质量控制，监测工作，完善煎药室每日清洁记录。
七、中医护理。
1、加强全院护理人员“三基”培训，提高护理人员的综合素质，加强专科专病护理常规和健康教育知识，提高**的工作能力，降低护理风险，确保护理安全，发挥中医特色护理，持续性提升队伍的综合实力和竞争力。
2、加强护理质量管理，成立质量控制领导小组，制定护理质量评价标准，督促、考核、发现问题，提出整改措施并落实，以达到中医护理质量的持续改进。
3、树立法律意识，规范护理文件书写，护理部组织全院**培训，并有考核记录。
4、不定期普查各级护理人员对各类规章制度，规范和标准的执行力，保障各项护理工作的规范和落实。八、中医药文化建设。
安全生产管理年活动方案与安全生产管理整改方案汇编
整改方案汇编1 安全生产管理年活动方案与安全生产管理整改方案汇编。安全生产管理年活动方案。一 指导思想。以党的十六届五中全会和全国安全生产工作会议精神为指导，坚决贯彻执行 生产管理的方针政策和法规，按照集团的有关部署和要求，结合公司的实际，以科学发展观统领全局，坚持 安全第。一 预防为主 综合治理 ...
管理年奖惩方案
关于修改医院管理年活动。奖惩办法的通知。各科 股 室 为切实贯彻和落实医院管理年活动各项任务指标，由院领导和医院管理年活动办公室，根据各科工作特点，对管理年活动任务指标，进行了分解 认为原奖惩办法不便于操作，经院领导研究同意，对原奖惩办法进行修订，修订后的奖惩办法如下 一 奖励办法。1 医院管理年活...
伊塘镇卫生院管理年活动督导整改方案
2011年10月19日区卫生局带队来我院督查管理年活动情况，并进行了现场点评，我院各科室负责人参加了此次点评会。经过近三年的活动，我院的各项工作都步上正规，但仍存在一些问题和不足。针对存在的问题我院及时做出了整改方案如下。一 存在的问题。1 医疗质量方面。病历质量不高，主要表现在现病史描述不到位，存...