2024年临床执业医师资格考试试题及参***(医学综合笔试部分1)
a1型选择题(1-44题)
答题说明。每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是 (答案:b)
a.半胱氨酸。
b.羟脯氨酸。
c.甲硫(蛋)氨酸。
d.丝氨酸。
e.酪氨酸。
2.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是 (答案:d)
a.由co和c-cooh组成。
b. 由ca1和ca2组成。
c.由ca和n组成。
d.肽键有一定程度双键性质。
e.肽键可以自由旋转。
3.按一级动力学消除的药物特点为 (答案:b)
a.药物的半衰期与剂量有关。
b.为绝大多数药物的消除方式。
c.单位时间内实际消除的药量不变。
d.单位时间内实际消除的药量递增。
e.体内药物经2-3个t1/2后,可基本清除干净。
4.不属于原核细胞型的微生物是 (答案:d)
a.螺旋体。
b.放线菌。
c.衣原体。
d.真菌。e.立克次体。
5.在免疫应答过程中,巨噬细胞 (答案:c)
a.产生抗体。
b.表达tcr
c.产生细胞因子。
d.表达cd3分子。
e.发生基因重排。
6.用左旋多巴或m受体阻断剂**震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是 (答案:e)
a.肌肉强直。
b.随意运动减少。
c.动作缓慢。
d.面部表情呆板。
e.静止性震颤。
7.在神经-骨骼肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是 (答案:c)
a.腺苷酸环化酶。
酶。c.胆碱酯酶。
d.单胺氧化酶。
依赖式atp酶。
8.细胞坏死的主要形态学特征是 (答案:d)
a.核**。
b.细胞核异型。
c.线粒体肿胀。
d.细胞核碎裂。
e.细胞质脂质增多。
9.水肿细胞电镜下观察,主要细胞器的病变是 (答案:a)
a.肿胀的线粒体和扩张的内质网。
b.发育不良的桥粒。
c.肿胀的溶酶体。
d.肿胀的核糖体。
e.扩张的高尔基器。
10.《执业医师法》规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至 (答案:b)
a.5个月。
b.6个月。
c.7个月。
d.8个月。
e.9个月。
11.我国发生的严重急性呼吸综合征(sars),很快波及到许多省市,这种发病情况称为 (答案:a)
a.爆发。b.大流行。
c.季节性升高。
d.周期性流行。
e.长期变异。
12.不是矽肺诊断主要依据的是 (答案:b)
a.接触粉尘的职业史。
b.临床症状。
检查。d.胸片。
e.肺功能检查。
13.医学伦理学的特征之一是 (答案:c)
a.灵活性。
b.集体性。
c.继承性。
d.组织性。
e.非规范性。
14.医学心理学的研究对象为 (答案:d)
a.心理活动的规律的学科。
b.人类行为的科学发展。
c.疾病的发生发展的规律。
d.影响健康的有关心理问题和行为。
e.疾病的预防和**的原则。
15.伤寒最严重的并发症是 (答案:b)
a.中毒性脑病。
b.肠穿孔。
c.急性胆囊炎。
d.肠出血。
e.肺炎。16.不属于弥漫性结缔组织病的是 (答案:c)
a.皮肌炎。
b.类风湿关节炎。
c.强直性脊柱炎。
d.系统性红斑狼疮。
e.干燥综合征。
17.随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是 (答案:b)
a.肺炎球菌肺炎不断增加b.革兰阴性杆菌肺炎不断增加。
c.军团菌肺炎的发病率逐年下降。
d.葡萄球菌肺炎很少发生。
e.支原体肺炎很少发生。
18.界限性遗忘常见 (答案:d)
a.脑外伤。
b.颅内器质性疾病。
c.精神**症。
d.癔症。e.情感性精神障碍。
19.谵妄综合征的主要特征为 (答案:a)
a.意识障碍昼轻夜重。
b.幻觉。c.注意涣散。
d.记忆减退。
e.错觉。20.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(tsh) (答案:a)
a.分泌释放到血液中分布至全身。
b.直接分泌到甲状腺中,只在甲状腺内发现。
c.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中。
d.经特定血管系统输送到甲状腺组织中。
e.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高。
21.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 (答案:b)
a.尿钙排泄增多。
b.继发性甲状旁腺功能亢进。
c.尿磷排泄减少。
d.营养不良和低蛋白血症。
2.活性维生素d合成障碍。
22.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是 (答案:e)
a.粘膜弥漫性炎症。
b.粘膜下层有淋巴细胞浸润。
c.隐窝脓肿。
d.干酪性肉芽肿。
e.非干酪性肉芽肿。
23.胃食管反流病**措施不包括 (答案:c)
a.应用促胃肠动力药。
b.抗酸**。
c.高脂肪饮食。
d.**。e.避免饮用咖啡和浓茶。
24.诱发dic最常见的**为 (答案:c)
a.恶性肿瘤。
b.手术及外伤。
c.革兰阴性细菌感染。
d.产科意外。
e.代谢性酸中毒。
25.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 (答案:e)
a.过度劳累。
b.摄入液体过多。
c.心肌缺血。
d.室性期前收缩。
e.呼吸道感染。
26.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用 (答案:b)
a.吗啡。b.洋地黄。
c.利尿剂。
d.硝酸甘油。
e.多巴酚丁胺。
27.对干罗音的描述,不正确的是 (答案:e)
a.音调较高。
b.持续时间较长。
c.吸气时也可听到。
d.呼气时更为明显。
e.部位较固定。
28.为将每日代谢所产生的大约600mmol/l的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是(答案:b)
a.400ml
b.500ml
c.600ml
d.800ml
e.1000ml
29.补钾速度一般每小时不宜超过(答案:b)
a.10mmol
b.20mmol
c.30mmol
d.40mmol
e.50mmol
30.下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是(答案:b)
a.动脉血和尿的ph值。
b.动脉血ph值和hco3-
c.动脉血和静脉血ph值。
d.动脉血和静脉血paco2
e.静脉血和尿的ph值。
31.骨折的特有体征是 (答案:d)
a.疼痛与压痛。
b.功能障碍。
c.肿胀与瘀斑。
d.骨擦音和骨擦感。
e.患肢循环障碍。
32.急性乳腺炎的**不包括 (答案:d)
a.乳头内陷。
b.乳汁过多。
c.乳管不通。
d.乳房淋巴管阻塞。
e.婴儿吸乳少。
33.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑 (答案:a)
a.乳管内乳头状瘤。
b.乳腺囊性增生症。
c.乳腺纤维腺瘤。
d.乳腺导管扩张症。
e.乳腺癌。
34.腹外疝最易嵌顿的是(答案:c)
a.斜疝。b.直疝。
c.股疝。d.切口疝。
e.脐疝。35.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是 (答案:e)
a.头皮下出血点必须一一结扎。
b.尽量切除可能污染的头皮创缘组织。
c.伤口一律全层缝合。
d.大块的头皮缺损只能留作二期处理。
e.清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时。
36.急性尿潴留**中,属于机械性梗阻的是 (答案:e)
a.腰麻和肛管直肠术后。
b.外伤性高位截瘫。
c.使用药物阿托品、普鲁苯辛后。
d.腹泻或长期使用利尿剂。
e.尿道结石。
37.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 (答案:a)
a.宫颈刮片细胞学检查。
b.宫颈碘试验。
c.**三合诊检查。
d.**镜检查。
e.宫颈活组织检查。
38.**部外伤后最易发生血肿的部位是 (答案:c)
a.阴阜。b.**。
c.大**。
d.小**。
e.会**。
39.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是 (答案:b)
a.胎心音。
b.子宫杂音。
c.脐带杂音。
d.胎动音。
e.肠蠕动音。
40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在 (答案:b)
a.5-7周。
b.8-10周。
c.11-13周。
d.14-16周。
e.17-19周。
41.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是 (答案:c)
a.1-2月以后。
b.3-4月以后。
c.5-6月以后。
d.7-8月以后。
e.9-10月以后。
42.足月儿生后第1小时内呼吸频率是(答案:c)
a.20-30次/分。
b.40-50次/分。
c.60-80次/分。
d.90-100次/分。
e.100-110次/分。
43.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是 (答案:e)
a.出生24h内症状最明显。
b.淡漠与激惹变替。
c.肌张力增加。
d.瞳孔扩大。
e.出现惊厥,肌阵挛。
44.中毒型细菌性痢疾多见于 (答案:c)
a.低出生体重儿。
b.3-6个月体格健壮的婴幼儿。
c.2-7岁体格健壮的小儿。
d.8-10岁营养状况较差的儿童。
e.12-14岁儿童。
a2型选择题(45-58题)
答题说明。每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
45.26岁男患者,家住沈阳。于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。
体检:脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:wbc5.
0×109/l,n0.68,l0.32,hb100g/l,血培养(一)。
患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是 (答案:b)
a.伤寒。b.疟疾。
c.败血症。
d.急性血吸虫病。
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