关于2023年度基本公共卫生服务项目绩效。
考核情况的通报。
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各村卫生室:
为全面了解2023年度基本公共卫生服务项目实施情况,根据城卫计发【2015】67号关于印发《城固县基本公共卫生服务项目精细化考核评价管理办法(试行)》的通知,我院组织人员对全镇31所村卫生室进行了年度绩效考核评估。现将考核情况通报如下:
一、主要成效。
一)项目管理能力在提升。部分村卫生室认真学习服务规范与考核细则,项目管理能力提升较快,如西村、万营村、竹园村、后村、前村、等。
二)居民健康档案更规范。及时更新居民健康档案,完善**号码,做好随访管理信息输录。
三)慢性病、重性精神病管理做实做细。慢病患者的体检率、真实性和规范性均有提高,西村、竹园村工作较好,新合进步明显,在工作方法、评价机制方面进行了较多探索。
四)是健康教育质量提升。健康教育活动规范化较往年提高,后村、万营村开展各类较大规模健康教育讲座均超过6次。
五)传染病防控工作稳步提高。全年发现25例传染病及时报告25例,无突发公共卫生事件和重大传染病疫情发生,无甲类传染病报告。手足口病及狂犬病入户发放宣传单都能按要求入户发放。
六)妇幼保健工作扎实。孕产妇系统管理基础数据掌握清楚,高危孕产妇管理较前规范。大部分乡镇卫生院开展了生长发育检查、营养咨询、儿童营养性疾病管理、听力保健等服务项目。
儿童保健各项服务指标稳步提高。5岁以下儿童血红蛋白监测率明显提高,检测率达100%的乡镇有玉山、新渥、仁川、双溪、万苍、**、方前。七是卫生监督协管更加规范。
各乡镇卫生院都建立卫生监督联络室,对卫生监督协管工作职责、人员、举报投诉**等进行公示;在原有基础上完善监管对象户档资料,较好地开展了卫生协查相关工作。方前、双溪两家卫生院通过监督协管示范点创建。
二、存在问题。
一)项目管理。管理人员与具体岗位人员的业务知识掌握不够,书面测试成绩偏低。院级按月业务培训工作尚未有效落实,院级按季督导考核工作尚较粗略,没有使用省统一核查表,督查结果未与绩效直接挂钩。
问题整改不到位,老问题反复提,反复存在。
二)电子健康档案。存在档案信息缺项、漏项,**号码错误、空号或打不通等问题。
三)慢性病精神病管理。随访记录内容不真实,如档案记录的药物名称、剂量、次数与患者的真实情况不符;健康体检的填写问题较多,如主要健康问题未填写,健康评价错误,危险因素控制单。
一、无针对性等;重性精神病拒绝体检的没有家属签字证明;管理级别未按规定调整,每年年末最后一次随访或年初的第一次随访结束没有进行分层评估;应转诊患者未转诊、随访分类错误较多。
四)健康教育。部分卫生院健康教育活动没有充分宣传发动,导致接受健康教育人数偏少,甚至以健康就诊或健康随访活动替代;发现存在讲课人员与**不符或相互套用**情况;村居健康教育宣传栏的正常维护不够,在检查中宣传画滑脱或剥落情况经常发生;部分卫生院健康教育活**片资料较模糊,个别卫生院无宣传资料发放及留底记录。
五)预防接种。部分乡镇8月龄含麻疹成分疫苗首剂及时接种率、乙脑第二剂次接种率未达到95%;个别乡镇免疫规划未严格按规范进行管理,如0-6岁儿童接种卡册未进行三备份,接种门诊防疫医生休息日未另外安排人员进行冷链测温记录,责任医生对流动儿童每季调查不到位;医疗废弃物(一次性注射器)使用后毁形不彻底,未按要求处理等。
六)妇幼健康管理。少数卫生院信息工作意识不强,报表上报不及时,报表数据与登记本、花名册数据不相符,统计有误,存在漏登、漏报现象;部分乡镇高危孕产妇催诊不及时,仍未按时进行高危评分或高危评分不正确,存在高危漏管、漏报,有的中重度高危虽然有追踪随访,却未按要求建立中重度高危追踪随访个案表。流动人口和计划外怀孕妇女基础信息收集难,管理难度大,催诊难,是孕产妇死亡的一个重要隐患。
窈川、双峰、盘峰、万苍、九和、前山剖宫产率较高,达50%以上;高危新生儿及营养性疾病儿童概念不清楚,存在漏报、多报、错报等现象,管理欠规范,管理随访记录不完整,管理质量不高,结案不标准,中重度贫血、早产儿、肥胖、低体重儿转诊欠规范;部分卫生院儿童保健室配置简陋,服务项目仅停留在量测等基础工作,婴儿秤、测量床较破旧,影响身高、体重的测量准确度,影响营养评价。
七)卫生监督协管。部分乡镇基本情况未做到每年更新,监管对象户档资料不齐全、不规范,如安文卫生院所有户档资料就用一个夹子,未按一户一档的要求归档;盘峰乡卫生院未建立台账制度,资料欠缺九和卫生院工作开展仍然滞后。
三、下一步工作建议。
一)加强项目管理。各卫生院院长要亲自抓,分管领导要具体抓,公共卫生科长要熟读并正确理会各项考核指标,把各项考核指标组织全体责任医生与各专线人员学习,把责任落实到具体人员。要定期开展督查、自查、评比,促进工作进度与工作质量,推动公共卫生工作全面提高。
要制定奖罚措施,充分调动职工的积极性和主动性,共同完成各项考核指标。
二)认真做好各条线相关工作。
1.居民电子健康档案。及时输入随访管理与体检就医等信息,提高档案的完整性、真实性。认真学习掌握相关服务规范,提高档案信息的规范性。利用随访管理机会完善更新**号码。
2.老年人健康管理。加快体检工作进度,体检结果统一输入到2023年规范版模块下,对照省老年健康管理考核表的要求,做到不漏项,填写规范,与事实相符。
3.慢性病重性精神病管理。定期开展责任医生培训,特别是新上岗的责任医生,加强对责任医生的院级考核,村卫生室人员的责任村要重点督查,对工作完成质量高的人员及时奖励,对工作不认真,群众意见较大的应督促整改,并给予惩处。
4.健康教育。积极探索一些群众喜闻乐见,易于理解、接受的传播方法和措施。加强各项健康教育活动的宣传发动,使更多的人群受益。记录要规范,**要摄全景,提高打印质量。
5.预防接种。进一步加强免疫规划人员的业务培训与日常的监督指导,保证预防接种人员的时间,在预防接种日必须保证足够人员。
加强常住儿童和流动儿童常规疫苗的接种管理,特别是提高含麻疹成分疫苗的及时接种率,继续保持麻疹的低发病率。
6.妇幼保健。继续加强基础保健管理,提高质量,建立畅通的联系渠道。
加强重点人群(高危孕产妇、流动人口孕产妇)监测和规范化管理,强化**转诊和首诊负责制。加强对村级信息人员的培训,规范妇保信息工作。提高报表、卡的质量和及时性,确保妇幼信息数据的准确性与完整性。
增加硬件设施配置,要求乡镇卫生院统一配置精确度达到标准的测量床、婴儿秤、积木、彩色皮球、**、摇铃等发育筛查工具。2023年度全面开设育儿讲座,提倡母乳喂养和传授中医药健康服务知识。
7.卫生监督协管。卫生协管员要加强业务学习,按照规定建立户档,做好台帐资料,及时上报报表。
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