3、结合入户调查，建立健康档案。主要由乡、村两级卫生机构，派专职人员完成该项工作，作为结合日常门诊和体检方式建档的补充。
二）填写内容。
1、填写家庭基本信息和个人基本信息。
如果一个家庭中有两个以上成员就诊，基层医疗机构填写所在家庭基本信息（部分信息不完整可在以后逐步补充），按照居民个人健康档案首页内容，逐项进行询问并填写相应内容：
询问个人一般情况，包括姓名、性别、出生日期、民族、身份证号、家庭住址、联系**、血型、文化程度、从事职业、婚姻状况、医疗费用支付方式等。
询问个人健康史，包括过敏史及过敏物质、慢性病既往史、手术史、外伤史、输血史、家族史、遗传病史、有无残疾等。
2、填写个人生活行为习惯及预防接种情况表。
询问现阶段个人生活行为习惯和预防接种情况。
3、填写周期性健康体检表。
至少两年一次。主要依托乡镇卫生院开展健康检查，体检后由乡镇卫生院负责或组织村医向体检对象反馈体检结果，体检结果一式贰份，一份留个人健康档案处，一份交受检农民。
4、填写健康评价及处理意见。
根据现阶段个人生活行为习惯、周期性健康体检情况进行健康评价，包括现患疾病、异常生理状态、危险因素的评价和处理意见，并填写下次检查日期。
5、填写服务记录表。
包括各类疾病管理人群随访表、孕产妇和0-3岁儿童健康管理记录表、就诊记录、日常随访记录、转诊记录、会诊记录等。
6、填写健康问题目录。
根据上述**记录内容，填写主要健康问题目录，主要指建档对象存在的能够长期影响其健康状况的慢性病、危险生活行为方式、不良心理状态以及相关的家族病史和遗传病史等。
7、核查档案各项记录的完整性和准确性，填写居民健康档案封面。
8、发放居民健康档案信息卡，以备复诊或随访时使用。
二、健康档案的保管和存放。
居民健康档案所包括的资料较多，个人健康档案的排列顺序一般为：个人一般情况、主要健康问题目录、周期性检查记录、接诊记录或重点管理人群的随访记录、会诊和转诊记录、辅助检查资料等。这些资料最好以活页的形式装订成册，便于补充记录，合订本的最后应留有空白页，供辅助检查资料的粘贴。
一般以家庭为单位装在档案袋内，档案袋的设计要便于查找和提取。通常档案是横向摆放在档案室（柜）的搁架上，因此，档案袋正面右上角的顶边和右侧边可分别标上档案或印上不同的颜色标志，以便查找。中间部分应写上姓名、住址等。
健康档案的存放和保管可根据其规模、人员编制和人员素质情况而定，原则上由分管居住辖区的乡镇卫生院或村卫生室保管，乡镇卫生院可以设立档案室/处（可与**室合并），由**人员兼管。为了便于使用，也可存放在门诊室，由医生和**保管。存放档案的柜子要符合防尘、防火的要求，档案应按编号顺序排放。
每次使用完毕，要准确地放回原处，并定时进行整理，保持档案摆放的整齐有序。
三、健康档案的使用。
1、首次建档。
在服务对象初次接受周期性健康体检或就诊时，为同意建立健康档案的居民建立健康档案并发放居民健康档案信息卡，以备复诊或随访时使用。首次建档建议由乡镇卫生院医务人员负责，村卫生室医务人员协助完成。
为建档居民准备文件袋（夹），在文件袋（夹）表面填写家庭地址、户主姓名、联系**等信息。文件袋（夹）内包括家庭每位成员的居民个人健康档案和家庭健康档案。
与建立档案的居民约定下一次就诊时间，录入管理随访记录表。
首次建档完成后，可将健康档案分别存放于居民居住地所在乡镇卫生院或村卫生室。
2、复诊。复诊的居民出示居民个人健康档案信息卡，由医护人员（或导诊人员）根据信息卡信息调取健康档案并转给接诊医生。
日常复诊或随访者（包括一般人群的门诊复诊、慢性病管理对象门诊复诊或随访、妇女或老年人门诊复诊或随访、孕妇或儿童系统保健管理对象门诊复诊或随访等），由导诊人员（医务人员）到健康档案室（或柜）调取复诊或随访者的个人健康档案并转交给接诊医生或责任医生（由乡镇卫生院确定负责辖区内一定数量居民的预防保健、健康教育和医疗**等全科医学服务的医生），接诊医生应首先通过阅读健康档案熟悉病人基本情况，了解病人既往病史，然后针对本次就诊情况填写接诊记录、更新健康档案相关内容。最后负责健康档案的归档。如果就诊地点与健康档案保管场所不一致，可以采用乡卫生院与村卫生室开工作例会时将信息双向反馈。
对于需要转、会诊的病人，接诊医生应同时填写转、会诊记录、住院记录（注：需转入上级医院的病人，要填写双向转诊二联单，并将存根粘贴在转诊记录表中）；对于住院的病人，应在病人出院3天后进行随访并补充完整各项记录，放入居民个人健康档案文件袋（夹）中后存档。
对周期性健康检查的服务对象，档案的调取与居民日常复诊或随访时相同，须由医护人员（导诊人员）到健康档案室调取随访者的个人健康档案并转交给接诊医生或责任医生。接诊医生或责任医生应根据周期性检查表的内容，为就诊者进行检查，填写新一轮的周期性检查表，同时更新个人生活行为习惯及预防接种情况表，并根据情况补充或更新居民个人健康档案中的主要健康问题目录。接诊完毕，由接诊医生或责任医生将居民健康档案汇总、归档。
3、随访。当确定了入户服务或随访对象后，由入户服务的医护人员到健康档案室调取相应服务对象的个人健康档案，按本次随访情况填写相应健康档案内容（包括补充或更新问题目录）。与管理对象约定下一次随访日期，记入管理随访记录表。
责任医生应每天核查当日应完成的随访对象的个人健康档案，如随访对象没有按期复诊，医生需要按照有关管理规范主动进行随访，保证健康管理的连续性。
对无特殊随访要求的人群，责任医生或**应按年度进行健康风险评估，周期性健康体检应主要由乡镇卫生院完成。
负责随访的医务人员，原则上要与农民熟悉，工作场所便于开展随访工作，因此，随访工作建议由村医或部分乡镇卫生院医务人员完成。乡镇卫生院负责对随访工作进行管理，要有辖区随访对象目录，并按随访要求对随访责任人进行监督。
4、整理。责任医生或**于每年年底，将所负责的家庭和居民的所有健康档案进行核查、补充、更新。
四、健康档案的利用。
1、评估健康问题。
从个体层面上讲，个人健康档案是评价居民个体健康水平并针对个体进行医疗、预防、保健和**的重要依据，医务人员可根据居民个人健康档案信息，识辨其存在的危险因素、评估其健康状况的动态变化、采取相应的干预措施，控制疾病的发生、发展；从群体层面上讲，医务人员根据居民健康档案提供的信息，能够识辨高危人群，了解病人的**、疾病构成、年龄、职业、时间、地区的分布，以及疾病的严重程度等，有效组织诊疗服务、合理配置卫生资源、及时调整服务项目，采取相应的适宜技术和措施，控制疾病的发展。同时，对个体或群体进行有针对性的健康教育。
2、处理健康问题。
健康档案动态地记录了健康问题处理的全过程。由于对某些健康问题的处理还需要详细了解病人的家庭及其成员的状况，健康档案的系统性资料可以满足这方面的需求，特别是针对慢性、反**作性疾病。
3、医疗质量控制。
健康档案的管理是医疗质量管理的组成部分，它既可以从档案的书写质量上体现出来，也可以从档案中各种计划、措施的执**况上反映出来，因而它起着医疗质量的监控作用。
4、科研与教学。
居民健康档案在医学科研中具有重要的利用价值，健康档案收集了个人、家庭、社区、健康人群、高危人群、患病人群等多方面资料，可以适应不同类型的课题研究，由此而形成的连续性资料是课题研究的良好素材。
五、健康档案的信息化管理。
4、“我迈出了一小步，但人类迈出了一大步。”这句话是阿姆斯特朗说的。实现健康档案信息化管理为方便群众就医，加强医务人员绩效考核奠定了基础，信息网络平台的建立也为及时更新档案信息，提高医务人员的工作效率提供了必要的条件。
5、减少垃圾的数量是从源头上解决问题的办法，我们每个人都可以想出许多减少垃圾数量的方法。（一）健康档案信息化管理层次。
4、咀嚼馒头的外皮也可以感觉到甜味吗？为什么？1、初级管理。
3、苍蝇落在竖直光滑的玻璃上，不但不滑落，而且还能在上面爬行，这和它脚的构造有关。蟋蟀的耳朵在足的内侧。蝴蝶的翅膀上布满彩色小鳞片，其实是扁平的细毛。
可首先利用计算机实现一些简单的信息管理。即利用计算机管理软件，对个人、家庭、社区健康档案中的各种文字资料进行记录、查询、检索。
2、中级管理。
二、问答：在健康档案中，除了一些文字信息外，还经常要记录一些图像信息，甚至可能是声音及动态画面，使健康档案内容更加完整、逼真。另外，还需要进行健康信息的统计分析，要做到这一点，除了要配备必要的计算机外，还需医务人员有较强的计算机应用能力。
3、高级管理。
2、物质变化有快有慢，有些变化只改变了物质的形态、形状、大小，没有产生新的不同于原来的物质，我们把这类变化称为物理变化；有些变化产生了新的物质，我们把有新物质生成的变化称为化学变化。由于计算机网络技术的发展，可以把健康档案中的信息通过互联网来传送，从而达到远程会诊的目的，建设以居民健康档案、电子病历为基础的区域卫生信息平台，实现健康信息资源共享。
3、月球是距离地球最近的星球直径大约是地球的1/4，质量大约是地球的1/80，月球体积大约是地球的1/49，月球引力大约是地球的1/6。（二）采用标准化的居民健康档案。
20、对生活垃圾进行分类、分装，这是我们每个公民的义务。只要我们人人参与，养成良好的习惯，我们周围的环境一定会变得更加清洁和美丽。建立健康档案是一个跨业务系统、跨生命时期、跨行政区域，持续积累、动态更新、共建共用的一个长期过程。
健康档案的记录内容和数据结构、**等都严格遵循统一的国家规范与标准。健康档案的标准化是实现不同**的信息整合、无障碍流动和共享利用、消除信息孤岛的必要保障。
10、由于煤、石油等化石燃料消耗的急剧增加，产生了大量的二氧化碳，使空气中的二氧化碳含量不断增加，导致全球气候变暖、土壤沙漠化、大陆和两极冰川融化，给全球环境造成了巨大的压力。鉴于我国农村实际情况，考虑到健康档案的建立与管理工作仅处于起步阶段，现阶段可采取纸质方式作为健康档案的书面记录载体，但应充分考虑到向信息化管理过渡是必然趋势，应鼓励有条件的地方率先进行健康档案信息化管理， 但必须遵循健康档案的标准化原则。
第四单元环境和我们。
社区居民健康档案管理
社区卫生服务技术规范。试用 图1 社区确定建档对象流程图3 图2 社区个人健康档案建立流程图4 社区卫生服务是城市卫生工作和社区建设的重要组成部分，是实现 人人享有卫生保健 目标的基础环节，而居民健康档案则是开展社区卫生服务的重要依据。居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工...
社区居民健康档案管理方案
摘要 社区居民档案管理是社区医疗卫生服务的重要内容，在城乡医疗卫生事业大发展的背景下，加强社区居民健康档案管理对于提升医疗卫生服务水平具有重要意义。在国家对城乡医疗卫生事业的重视程度越来越高的背景下，做好社区居民的健康档案管理工作是社区医疗人员的必然选择。本文将重点分析如何实现对社区居民健康档案的管...
社区健康档案管理软件
谛州社区卫生服务管理系统。2.0版。使用说明书。系统特点。目前网上流行了多套不同版本的社区卫生服务管理系统，如果你试用过那些系统你会发现，这些系统或不能很好的集成档案管理和其他子系统或没有成熟的药品管理和处方管理子系统，因此在使用中你都会发现他们根本不适合你们社区使用，本系统博采众家之长，完全解决了...