2024年工作总结

发布 2022-01-31 14:06:28 阅读 2041

从一年来落实的情况来讲,医务科在医疗质量管理和医疗安全主要有以下几点体现:

1、医院医疗质量。

2024年,医务科对我院医疗质量方面相关制度和流程(细则)作了修订,进一步完善了质量控制体系,2024年里,医务科每月实施对各科室进行一次医疗质量大检查,每次检查内容都与分管领导商量后决定,对检查中发现的问题及时下发整改报告,督导各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。就2024年检查而言,有不尽人意之处,个别科室反映未收到整改通知书。2024年,医务科将医疗工作进一步细化,实行明确的登记确认。

以此,留下有效的客观的痕迹。

2、医疗文书质量。

2024年,医务科联合病案管理委员会,严格按照《病历书写规范》的要求,对我院的住院病历、急诊病历的书写提出了相关要求,在抽查各科室运行病历及归档病历中,科室病历的质量较去年有明显的提高。

3、处方质量。

我院一直以来,严格执行处方点评管理工作,按照处方点评制度开展处方点评工作,病认真总结和提出改进措施,2024年7月,我院成立了新的药事管理委员会和药剂科,新进专业执业药师一名,专门从事此项工作,对发现的不合理用药及时点评和总结(如:无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、不合理使用药等)病上报医务科。使医生责任意识、风险意识都有明显的提高;门诊医生能遵守首诊负责制,认真的进行门诊登记和门诊处方书写,保证了处方合格率的达标工作。

4、医疗安全。

1、加强了我院医务人员的安全教育,举办了医疗纠纷防范及处理的培训,引进了专业的法律顾问;

2、加强了医疗安全防范,降低了我院医疗缺陷的发生率;

3、强化了医务人员对医疗安全(不良)事件和临床危急值上报意识,在一定的程度上降低和防范医疗风险的发生;

4、全年累计召开医疗安全会议3次。

5、院内外培训及外出进修管理。

1、规范了我院见习生、外出进修人员登记和管理;

年全年应举办院内培训12次以上,实际举办培训内容8次,培训内容涉及到急诊急救相关知识、心肺复苏、内外科常见病的**常识等;

2、今年累计外出进修人数:医生6人;**人;

3、由于我院承担了乡村医生培训工作,我院今年接收乡村见习医生8人,目前此项工作开展顺利。

6、药品的管理。

医务科每月对药剂科进行督导检查一次,重点对毒、麻、精药品的管理进行监管和平常药房人员日常工作进行督导。

7、对口支援工作开展情况。

我院与县级、市级多家单位签订了对口支援、双向转诊协议,工作的开展是我院在技术上有很大的提高,目前工作开展顺利。

医务科作为医院职能科室,更多的工作离不开医院各科室的支持与帮助,希望能通过你们,更好的做好医务科工作。

2024年工作计划。

一、健全规章制度:

1、执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。逐步建立影像、药剂与临床联合讨论制度。

3、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

二、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全院质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

三、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核:

1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。

2)、职能部门要定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执**况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。

3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,督促检查质量管理工作。

4)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

1)、科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有质控工作总结。

2)、医疗质量管理委员会向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,经职能部门汇总分析,在科室主任会上通报。

3)、医务科、护理部、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。

4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。

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