一、医院感染控制目标要求。
1、医院感染发病率<8%
2、医院感染漏报率<10%
3、一类手术切口感染率<0.5%
4、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%
5、医疗器械消毒灭菌合格率100%
6、手卫生知晓率100%
7、重点科室手卫生操作正确率100%
8、手卫生依从性＞60%
9、医院感染暴发为“0”
10、法定传染病报告率100%
11、法定传染病报告及时率100%
12、三管监测指标较上年呈正向优化趋势。
13、医院感染病原病原学送检率＞30%
二、具体实施措施。
1、完善组织加强管理，规范和落实各项规章制度。
1）、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年召开一次管理委员会会议，遇有院感事件发生或者重要议项时随时召开专题会议，分析讨论当前院感工作难点，解决现存问题。
2）、发挥临床科室院感质控小组职能，每季度召开一次院感兼职人员会议，及时将院感信息反馈给科室，使科室能及时监控各个感控环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度。
2、规范落实全面综合性监测和目标性监测。
1）、全面综合性监测。
1）开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索。
2）利用调查医院感染现患率的方法，全年开展一次医院感染现患率调查，了解我院医院感染现患率，通过医院感染现患率调查，及时发现医院感染管理中存在的问题。
2）、对重点科室开展目标性监测。
1）开展多重耐药菌目标性监测；
2）开展外科一类手术部位感染目标性检测；
3）开展icu三管监测。
3）、消毒灭菌效果的监测。
1）消毒剂、灭菌剂微生物监测；
2）压力蒸汽灭菌器效果监测；
3）各种消毒后的内窥镜监测。
4）、环境卫生学监测。
空气、物体表面和医务人员手及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每季度1次。
3、加强手卫生管理。
2023年院感科工作计划
每月定期或不定期对各科室进行督查 监测 检查 各临床科室做好医院感染登记上报工作 预防医院感染工作环节监测检查记录 每月对重点特殊部门进行空气 物表 医务人员手 使用中消毒剂 灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测 对灭菌器进行生物学监测，发现不合格者，及时找出原因，并加以改进 紫外线灯管强度监测每季度一次...
工作计划2023年院感工作计划
一 加强宣传教育，提高全科医护人员的认识 建立控制院内感染的在职教育制度，定期对全科工作人员进行预防院内感染的宣传。二 制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要措施。三 医院感染管理知识培训 进...
2023年院感工作计划
2012年医院感染管理工作计划。今年在院感染管理委员会和分管院长的领导下，院感办将狠抓制度落实，责任明确到位，提高执行力，持续质量改进，降低医院感染率，提高医疗质量，保障患者安全。一 继续加强院感组织体系建设，充分发挥医院感染管理委员会 院感办 临床科室医院感染管理小组在医院感染管理中的作用。二 在...