一、名词解释:(每个名词解释5分,共30分)
1、 什么是医院感染?
2、 什么是医院感染暴发?
3、 什么是手卫生?
4、 什么是消毒?
5、 什么是职业暴露?
6、 什么是标准预防?
二、填空:(每个填空1分,共30分)
1、 医院感染的分类。
2、 外源**染的预防措施屏障护理等。
3、 甲类传染病是指乙类传染病有( )种。
4、甲类:城镇( )小时、农村( )小时,乙类:城镇( )小时、农村( )小时,丙类:( 小时内上报,任何人不得瞒报、缓报、谎报。
5、**甲等医院手卫生目标:手卫生知识知晓率应达到( )手卫生依从性≥( 洗手方法正确率≥(
6、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水( )再用手( )清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
7、抗菌药物的应用管理规定:限制级抗生素使用微生物送检率≥(
特殊级抗生素使用微生物送检率。
8、医疗废物分类五类:有。
9、 疾病传播的三个主要途径。
10、进入人体( )组织、器官、腔隙,或接触人体破损( )破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;
三、多选题:请将正确答案填在题目后面的括号内。(每小题2分,共40分)
1、医院感染-是指住院病人在医院内获得的感染。
a、不包括:在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。
b、不包括:入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
c、工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、内源**染的预防措施。
a、避免扰乱破坏病人的正常防御机制。
b、合理使用抗生素。
c、**潜在病灶和带菌状态。
d、采取保护性隔离和选择性去污染措施。
3、判断医院感染的原则。
a、时间:有潜伏期的:住院日》潜伏期无潜伏期的: >72小时。
b、部位:不同部位。
c、病原体:新的病原体。
d、临床表现和实验室检查。
4、下列情况不属于医院感染。
a、在**、粘摸开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者。
b、由损伤产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症。
c、婴儿经胎盘获得的感染,如cmv,弓形体发生在出生后48小时以内者。
d、患者原有的慢**染在医院内急性发作。
e、与并发症或入院时已存在的感染有关的感染,除非病原体或症状强烈提示为医院内感染。
5、医院感染造成的损失。
a、增加病人的痛苦、延长住院时间。
b、增加医疗护理工作的负担。
c、增加个人及医院和社会的经济负担。
d、造成不良的社会影响。
6、发生下面那些情况,医院需要12小时内报告给卫生行政部门( )
a、3例以上医院感染暴发。
b、 5例以上疑似医院感染暴发。
7、发生下面那些情况,医院需要2小时内报告给卫生行政部门。
a、10例以上的医院感染暴发。
b、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。
c、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
8、中度危险性物品:是受微生物污染后可造成中等程度危害的诊疗用品,这类物品仅和**粘膜相接触,而不进入无菌的组织内。例如。
a、体温表b、呼吸机c、胃肠道内窥镜、气管镜、喉镜d 、一般诊断用品(听诊器,听筒,血压计)等。
9、低度危险性物品:虽有微生物污染,但一般情况下无害,只有当受到致病菌大量污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的**粘膜相接触。例如。
a、手巾、牙刷、面盆、痰盂(杯)b、地面、墙面、桌面、床面、被褥c、室内空气d、麻醉机、压舌板。
10、常用化学消毒剂:含氯消毒剂(84液、消毒片。
a、碘伏 b、酒精 c、过氧乙酸 d、戊二醛
e、过氧化氢。
11、使用化学消毒剂应注意事项。
a、掌握有效浓度方法及时间。
b、物品先去污染再浸泡消毒。
c、容器要加盖,盖要严密,以免影响有效浓度。
d、物品应全部浸泡在消毒液内,轴节处要打开。
e、被浸泡之器械消毒或灭菌后,使用前要用无菌水冲洗,以免刺激组织或造成毒性反映。
12、 含氯消毒剂(84消毒剂):消毒成分:有效氯浓度5%,即50000mg/l 10000mg/l=1%常用2种浓度。
a、500mg/l/30分钟=1升水+10毫升84消毒剂。
b、2000mg/l/30分钟= 1升水+40毫升84消毒剂。
13、 下列哪些情况应洗手。
a、直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时; b、接触患者黏膜、破损**或伤口前后,接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;
c、穿脱隔离衣前后,摘手套后不用洗手;
d、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前;
e、接触患着周围环境及物品后; f处理药物或配餐前。
14、 感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病,传播危险的医疗废物。
a、被病人血液、体液、排泄物污染的物品;
b、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾不。
是感染性废物;
c、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
d、各种废弃的医学标本不是感染性废物。
e、废弃的血液、血清。
f、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
15、药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
a、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。
b、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物,可疑致癌性药物,免疫抑制剂。
c、废弃的疫苗、血液制品等。
16、化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
a、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
b、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
c、废弃的汞血压计、汞温度计不是化学性废物。
17病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
a、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
b、医学实验动物的组织、尸体。
c、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
18、损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。(
a、医用针头、缝合针。
b、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
c、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿为非损伤性废物。
19、职业暴露的分类。
a、化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露;
b、放射性职业暴露;
c、感染性职业暴露(血源性病原体职业暴露);
d、其他职业暴露。
20、ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物,确需使用时,要严格掌握适应证、
药物选择、用药起始与持续时间。给药方法。
a、术前(0.5-2)小时内,或(麻醉开始)时首次给药;
b、手术时间超过(2)小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;
c、总预防用药时间一般不超过(24)小时,个别情况可延长至(48)小时。
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