1.免疫的概念与功能：
传统免疫概念：系指机体对感染有抵抗力，而不患疫病和传染病。
现代免疫概念：是研究机体免疫系统组织结构和生理功能的学科。免疫具有识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排斥作用的一种生理功能。
正常情况下，这种生理功能对机体有益，可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。在一定条件下，当免疫功能失调时，也会对机体产生有害的反应和结果，如引发超敏反应、自身免疫病和肿瘤等。
1、免疫防御：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。正常时可产生抗感染免疫的作用，防御功能过强会产生超敏反应，过弱则产生免疫缺陷。
2、免疫自稳：是机体免疫系统维持内环境相对稳定的一种生理功能。正常时：
机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的血细胞和抗原－抗体复合物，而对自身成份保持免疫耐受；发生生理功能紊乱可导致自身免疫病等。
3、免疫监视：是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变和病毒干扰细胞的一种生理保护作用。
2.微生物按其结构差异可分成三大类：
1、真核细胞型微生物：细胞核的分化程度较高，有核膜、核仁和染色体；胞质内有完整的细胞器（如内质网、核糖体及线粒体等）。其菌属于此类型微生物。
2、原核细胞型微生物：细胞核分化程度低，仅有原始核质，没有核膜与核仁；细胞器不很完善。这类微生物种类众多，有细菌、螺旋体、支原体、立克次体、衣原体和放线菌。
3.非细胞型微生物：没有典型的细胞结构，亦无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长繁殖。病毒属于此类型微生物。
3.决定抗原免疫原性的条件：
1、异物性：是指抗原与被刺激机体的自身物质间的差异。抗原与机体的种系关系越远，其组织结构差异越大，免疫原性也就越强。
异种物质：如病原微生物、异种动物清、细菌外毒等。
同种异体物质：如 abo 血型抗原、组织相容性抗原等。
自身抗原：变性的自身物质，或自身隐蔽成分。
2、理化性状：分子的大小、 化学组成和结构、物理性状。
3、宿主因素：遗传因素、年龄、性别与健康状态。
4、免疫的途径和抗原的剂量。
4.对抗原如何进行分类：
1、根据抗原与机体的亲缘关系分类：异种抗原、异嗜性抗原、同种异体抗原及自身抗原。
2、根据化学组成不同可分类：蛋白质抗原、脂蛋白抗原、多糖抗原等。
3、根据抗原的特性：分为完全抗原、半抗原。
4、根据抗原的获得方式：分为天然抗原、人工抗原、合成抗原和应用分子生物学技术制备的重组抗原等。
5、按应答时对t细胞的信赖性将抗原分为： 胸腺信赖性抗原、非胸腺信赖性抗原。
5.医学上重要的抗原物质有那些？有何医学意义？
1、病原微生物： 每种病原微生物都是由多种抗原组成的复合体，都是良好的抗原，能诱导机体发生免疫应答。如细菌、病毒、螺旋体等对人有较强的免疫原性。
刺激机体可产生抗体，临床上可通过检测抗体诊断相关的疾病；亦可将病原微生物制成疫苗，用于预防疾病。
2、细菌外毒素和类毒素：外毒素甲醛处理，失去毒性保留免疫原性，即成类毒素。可刺激机体产生抗毒素，用于人工自动免疫，常用的类毒素有白喉类毒素和破风外毒素。
3、动物免疫血清： 用微生物或其代谢产物对动物进行人工自动免疫后，收获含有相应抗体的血清即为动物免疫血清。
4、异嗜性抗原： 存在于人、动物、植物及微生物等不同物种间的共同抗原，称为forssman抗原。（1）引起免疫病理损伤的物质基础； （2）借助嗜性抗原辅助临床诊断。
5、同种异型抗原： 在同种不同个体之间，由于基因型不同，表现在组织细胞结构上存在差异，形成同种异型（体） 抗原。(1) abo血型抗原、 (2) rh血型抗原、 hla 抗原。
6、自身抗原 (autoantigen) :自身物质对机体本身不显示免疫原性，但在下列情况下可成为自身抗原，能刺激自身的免疫系统发生免疫应答。
7、肿瘤抗原： 指细胞癌变过程**现的新抗原或高表达抗原物质的总称。根据肿瘤抗原特异性概括为两大类：肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原。
8、变应原（引起超敏反应的抗原）与耐受原。
9、分化抗原（cd）。
10、超抗原 （supper antigen. sag）。
6.简述免疫球蛋白的基本结构与功能：
免疫球蛋白分子的基本结构是一y型的四肽链，由两条完全相同的重链(he**y chain, h)和两条完全相同的轻链(light chain, l)以二硫键连接而成。比较不同ig重链和轻链的氨基酸序列时发现，重链和轻链近n端的约110个氨基酸序列的变化很大，其他部分的氨基酸序列相对恒定，据此可将轻链和重链区分为可变区（variable region, v）和恒定区（constant region, c）。绞链区位于ch1与ch2之间，含有丰富的脯氨酸，因此易伸展弯曲，能改变两个结合抗原的y形臂之间的距离，有利于两臂同时结合两个不同的抗原表位。
抗体是免疫应答中的重要产物，主要存在于体液中， 具有免疫功能。
1、特异性结合抗原：其可变区与相应抗原决定簇在立体构型上互补吻合。抗原抗体结合后产生多种免学效应。
2、激活补体：抗体和与相应抗原结合后发生变构，与补体结合并激活，产生溶菌、杀菌及细胞毒作用。
3、结合细胞： 免疫球蛋白能通过其fc段与多种细胞表面的受体结合，发挥不同的作用。（1）与吞噬细胞表面受体结合，介导调理吞噬作用；（2）与nk细胞、巨噬细胞和中性粒细胞表面受体结合，介导 adcc效应；（3）与肥大细胞、嗜碱性粒细胞受体结合，介导型超敏反应。
4、通过胎盘和粘膜： 是唯一可通过胎盘的抗体， 可从母体转移给胎儿。:
7.简述各类ig特性与功能：
igg: 四链单体， 有4个亚类：是再次应答产生的主要免疫球蛋白，在血清中含量最高，约占血清总ig的75%; 半衰期为 23天； 出生后第3个月开始合成， 3-5岁接近**水平。
多数抗感染抗体都属于igg，igg可通过胎盘由母体转移胎儿，是胎儿和新生儿抗感染的主要抗体。
igm: 五聚体，分子量约为900kd; 亦称巨球蛋白， 无铰链区；是初次应答的主要免疫球蛋白，主要存在血液中，是最早出现的ig, 在胚胎晚期胎儿就有能力合成igm, 在体液免疫应答中igm最先产生。活化补体比igg强大。
天然血型抗体属于igm，在b细胞表面起受体作用migm。
iga: 有血清型和分泌型两种。
血清型iga可介导调理作用和adcc效应。
分泌型iga：二聚体，主要分布于初乳、唾液、泪液、胃肠液、支气管分泌液等外分泌液中， 故在免疫防护中起局部免疫作用，是粘膜局部抗感染的重要抗体，通过初乳传递给婴儿， 执行自然被动免疫。
igd: 单体，血清含量少，免疫功能不祥； b细胞表面起受体作用migd。
ige: 单体，血清含量极少，无铰链区为亲细胞抗体， 易吸附了肥大细胞和嗜碱性粒细胞， 介导i型敏反应。
8.补体系统的生物学功能有那些：
1、溶菌、杀菌及细胞毒作用：革兰阴性细菌、有包膜病毒、红细胞、血小板及某些其它细胞可通过经典或旁路途径激活补体，由攻膜单位导致膜结构损伤而使细菌、细胞溶解。这种杀菌和溶解细胞作用可由特异性抗体协助完成，也可由于直接激活补体而产生。
2、调理作用：免疫复合物激活补体形成的复合物中的c3b，能与吞噬细胞表面的c3b受体结合，通过c3b的桥联作用将抗原抗体补体复合物结合在吞噬细胞表面，促进了吞噬细胞对抗原的吞噬破坏，此称为依赖补体的调理吞噬作用。
3、免疫粘附与清楚免疫复合物：抗原抗体复合物激活补体，可通过补体的c3b粘附于表面有c3b受体的红细胞、血小板上，形成较大的复合物，有利于吞噬细胞的吞噬清除，这对抗感染免疫有重要作用。
4、炎症介质作用：游离的c2a具有激肽样作用；c3a、c5a过敏毒素作用；c3a、c5a、c567趋化作用。
9.简述免疫系统的组成：
免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。
10、t淋巴细胞表面重要的膜分子及功能有那些？
1、tcr-cd3分子： tcr 是t细胞的特征性标志，转导 tcr 识别抗原所产生的活化信号。
2、cd4和cd8 分子： cd4和cd8 分子的功能是辅助tcr识别抗原和参与活化信号转导。cd4 分子还是hiv gpl20 受体， 与cd4分子结合是hiv侵入并感染cd4+细胞的机制之一。
3、协同刺激分子受体：
cd28:为 b7 的配体，与b7 分子结合产生协同刺激信号在t细胞活化中发挥重要作用；
cd40l: 活化的th 细胞表达的cd40l与b 细胞表面的cd40的结合促进b 细胞的增殖分化、抗体生成和抗体类别转换； 诱导记忆性b细胞的分化。
cd2分子： 绵羊红细胞 (srbc) 受体：表达在95成熟t细胞，配体包括 lfa-3(cd58)，介导t细胞与抗原提呈细胞或靶细胞之间的黏附及t细胞旁路激活途径和提供t细胞活化信号。
4、丝裂原受体：刀豆蛋白 (cona) 、植物血凝素 (pha)是最常用的t细胞丝裂原，可多克隆活化t细胞。
5、细胞因子受体： 刺激t细胞活化中发挥重要作用。
淋巴细胞可分为那些亚群及有何功能？
1）根据活化阶段分：初始、效应和记忆性t细胞。
2）根据tcr类型分：tcrαβ+和tcrγδ+t细胞。
3）根据cd4或cd8分子分：cd4+t细胞和cd8+t细胞。
4）根据功能分：辅助性(th)、细胞毒性(tc)、调节性t细胞(tr)。
5） cd4+th细胞的亚群： 接受抗原刺激后首先分化为th0细胞， 继续分化为三种th细胞亚群即thl细胞、th2 细胞和th3 细胞。thl 细胞、 th2 细胞和 th3 分泌的细胞因子不同。
cd4+t细胞功能：thl细胞增强吞噬细胞介导的抗感染机制，分泌ifn-γ及il-2活化巨噬细胞，促进 igg 的生成， 增强nk细胞的杀伤能力，促进炎症反应。介导迟发型超敏反应-称为迟发型超敏反应性t细胞。
th2 细胞分泌细胞因子促进b细胞的增殖和抗体的生成。
cd8+杀伤性t细胞的功能：分泌穿孔素、颗粒酶、颗粒溶解素及淋巴毒素直接杀伤靶细胞；通过 fas/fasl途径诱导靶细胞凋亡。
淋巴细胞表面重要的膜分子及功能有那些？
1、bcr：是b细胞的特征性受体， 特异性识别抗原分子活化b细胞分化为浆细胞产生抗体介导体液免疫。 bcr复合体：由b细胞膜migm和igα /igβ构成。
2、b细胞活化辅助受体：d19与cd21：在成熟b细胞表面，cd19与cd21以非共价键组成b细胞活化辅助受体复合物。
结合于抗原的补体成分c3d与cd21结合，使cdl9/cd21交联，信号由cdl9传向胞内。
3、协同刺激分子受体： cd40:表达于成熟的b细胞，与th细胞表面cd40l结合后产生b细胞活化的第二信号。
4、补体受体：
cri: 又称 c3b受体，与免疫复合物结合，促进b细胞活化。
crii:是b细胞活化辅助受体的组成之一，是eb 病毒受体。
5、细胞因子受体： b细胞表面具有多种细胞因子的受体， 与相应的细胞因子结合可促进b细胞活化和产生抗体。
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