１７８吉林医学２０１年４月第３５卷第１０期。
０１０年～２０年上海市水痘监测疫情分析。
王。宏 ，黄卓英。，白庆瑞 ，孙晓冬 （１上海市闵行区疾病预防控制中心，上海。
０１１上海市疾病预防控制中心，上海。
摘要］目的：分析上海市水痘流行特征和趋势，为控制上海市水痘疫情提供流行病学依据。方法：利用描述性流行病学。
方法对上海市水痘疫情进行分析。结果：上海市２０１年和２０１年分别报告水痘病例１７７例和１９７例，发病率分别为９２．万和８５．万，病死率分别为０．０万和０．０万；发病季节以冬春季为主；男女性别比分别为１．２和１．２
水痘发病率高发年龄分别为５～７岁和５～９岁，学生占报告病例的５１．共报告水痘爆发疫情２９起，主要发生在学校和托幼。
机构。结论：儿童为水痘高发人群，应加强托幼机构及学校水痘疫情的监测，及时采取隔离病例、接种水痘疫苗等控制措施，以减。
少爆发疫情的发生，进一步降低水痘发病率。
关键词］水痘；监测；疫情分析。
水痘是由水痘一带状疱疹病毒。
区２０１年比２０１年发病率上升１３６卢湾区上升１２７长宁区上升年１例死亡病例为流动人口，２０年ｌ例死亡病例为上海市户籍人口，均属于２５岁年龄组。见表１。
ｚｖ）感染引起的急性呼吸道传染病，水痘一带状疱疹病毒初次感染引起水痘 ｊ，未接种水痘疫苗的儿童普遍易感，９岁及以下儿童发病较多 ｊ，水痘患者可以出现肺炎和脑炎等严重。
的并发症。水痘在全国均有病例报告，本文对上海市２０１年和２０１年水痘报告病例进行流行病学分析，以指导上海市水痘的防控策略。
表１上海市２０１年一２０１年水痘分地区统计表。
资料与方法。
．１数据**：病例个案资料**于中国疾病控制信息系统疾病监测信息报告管理系统，爆发疫情资料来自中国疾病控制信息系统突发公共卫生事件报告管理信息系统。
．２统计学分析：采用描述性流行病学方法分析２０ｔ年和２０１年上海市水痘疫情监测结果。采用软件对数据进行汇总分析。
结果。．１ 疫情概况：上海市２０１年和２０１年分别报告水痘病例１７７例和１９７例，死亡各１例，发病率分别为９２．万和８５．万，死亡率分别为０．０万和０．０万；
两年报告水痘爆发疫情分别为ｌ８起和１１起，爆发病例分别为５８５删和２４６例，占个案报告病例总数构成比分别为３．２和１．２无死亡病例。２．流行病学特征。
．２．地区分布：上海市２０１年和２０１年１８个区县均有水痘病例报告，２０年发病率居前三位的是松江区（２１
ｏ万）、闵行区万）、奉贤区万）；２年发病率居前三位的是松江区万）、闵行区万）、青浦区万）。有９个区县２０１
年发病率比２０１年下降明显，其中松江区２０１年比２ｏｉ年下降了４５．奉贤区下降了４５．闵行区下降了３４．有９个区县２０１年发病率比２０１年上升，其中黄浦。
．２．性别、年龄和职业分布：男性占发病总数的构成比是。
５．５除２５岁年龄组外，其他年龄组中男性发病率均高于女性；病例中男女性别比：２０年为年为１．２
；２０年水痘发病率：５岁、６岁和７岁三个年龄组高发，２０
通订乇作 ：孙晓冬。
年水痘发病率：在５～９岁年龄组出现高峰；２ｏ岁以下病例占。
吉林医学２０１年４月第３５卷第ｌｏ期。
发病总数的构成比：２０年是年是７５．职业分布：学生占报告病例的５１．幼托儿童和散居儿童各。
占１３．和年和２０１年水痘爆发疫情共２９起病例８３１人，均发生在学校和托幼机构。见表２。
表２上海市２０１年～２０年水痘分年龄统计表。
年龄分组焉薮—２０焉０军而焉薮—２０焉１１萃丽。
表３上海市２０１年～２０年水痘报告病例时间分布表。
月份丽２０１年。
发病新发病发病率（／ｌ万）暴发病。
．２．发病时间分布：上海市２０１年和２０１年水痘发病时间分布与以往年份基本相似，仍然呈现冬季和春季两个发病。
高峰；爆发病例发病季节也以冬季和春季为主。见表３。
讨论。通过对上海市２０１年和２０１年水痘疫情进行的流行病。
学分析发现，上海市中心城区发病率比周边区县要低，这是因为上海市中心城区流动人口比周边区县要少。流动人口疫苗。
接种率要比户籍人口低，流动人口对防病知识的了解也比户籍人口差。为了预防水痘流行，要强化流动人口的管理。冬。
季和春季为水痘高发季节 ，这一点符合呼吸道传染病冬春。
季高发的特点。水痘发病的高峰年龄为５～９岁人群；学生和儿童为主要患者群，爆发病例也发生在学校和幼托机构，可见，低龄学生和儿童仍是水痘预防的主要人群。
水痘易感者接触水痘一带状疱疹病毒后，９６会出现明显的临床症状，隐**染者只有４％＿人是水痘一带状疱疹病毒的唯一宿主，水痘和带状疱疹患者都是传染源。水痘一带状疱疹病毒通过呼吸道或直接接触传播。传染期从患者出疹前两天直到全部疱疹结痂。
学校或者托幼机构等人群。
聚集的场所一旦有水痘患者，就很难避免水痘爆发 ｊ。上海市２０１年和２０１年水痘疫情高峰和水痘爆发疫情在时问分布上有重叠，是否控制了爆发疫情就可以控制整个水痘疫情的高峰，这个问题有待进一步研究。
接种水痘减毒活疫苗是国际公认的预防水痘流行的最好方法，应急接种效果也很好，接种水痘减毒活疫苗也可以减轻水痘突破病例的症状。在水痘爆发时，要强化对患者的隔离和管理，及时报告，减少漏报 ｊ，要有效地阻断传播途径，包括及时应急接种水痘减毒活疫苗，只有采取综合性的防治措施，才能够控制水痘的爆发。水痘分子流行病学的研究可能会揭开水痘流行和突破病例的秘密。
参考文献。
郑青秀，邹艳借．北京市东城区２００年水痘报。
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４］杨难刚，顾惠心．水痘一带状疱疹病毒的流行病学研究现状［ｊ］国外医学流行病与传染病分册殷大鹏．２０年中国水痘流行病学分析预防医学论坛。
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现人及报告人职业特征的研究［ｊ］中华流行病学杂志。
收稿日期：２０一叭一１６编校：陈伟／郑英善］
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