“证”的基本结构要素

“证”的基本结构要素。

作者：张强江南吴永贵。

**：《中国民族民间医药·下半月》2024年第12期。

摘要】证”是疾病演变过程中各种病理因素在体质、自然环境、社会心理等因素和多种矛盾综合作用下表现于机体的整体反应状态。其特点是整体性和动态性。“病位”、“病性”是“证”的基本结构，—个以上的病位要素和一个以上病性要素的组合，就构成“证”。

关键词】证；中医基础理论；基本结构。

中图分类号】r22

文献标志码】a

文章编号】1007-8517（2015）24-0047-03

辨证论治是中医认识疾病和**疾病的基本原则，其中“证”是主要的支撑点和落脚点，是通过理论指导实践的主要连接点。因此，“证”在中医学的发生发展中具有重要的地位，一方面可以通过“证”来整体概括，另一方面从局部着手，笔者将对“证”的基本结构要素作基本的概括和研究。

1 “证”的含义。

证”，传统的解释是“证据”、“凭证”，即疾病的外在表现，故“证”又被称之为“证候”。这种传统的解释，导致了“证”和“症状群”的相互混淆。因为“证候”者，“证”之外候，其实就是外现症状。

只不过症状往往指单个的临床表现，证候多表示两个以上或一组症状。故笔者所讨论之“证”，一概不用“证候”之名。笔者所指之“证”，是在“病”、“证”、“症”三者关系中，与“病”和“症”具有严格区别的另一概念。

对“证”的理解性概括如下：“证是疾病发生和演变过程中某阶段本质的反映，它以某些相关的脉症，不同程度地揭示**、病机、病位、病势等，为**提供依据。”相关教材也认为：

“证是对疾病现阶段的病理概括。”但这样一来，“证”的概念就偏离了中医学的传统思路方法。

根据其特点给出以下定义：“证”是疾病演变过程中各种病理因素在体质、自然环境、社会心理等因素和多种矛盾综合作用下表现于机体的整体反应状态。任何一个疾病表现的“证”都是千变万化的，致**素的变化将直接导致“证”的改变。

与辨病论治的不同之处在于辨证论治的目的，用一句话概括来说，辨病论治重在治病，辨证论治则重在治人。