消化系统:
1、引起急性胃炎最主要的**——非甾体抗炎药。
2、**急性胃炎,消化性溃疡,效果、疗效最好的药是——质子泵抑制剂ppi:奥美拉唑,兰索拉唑。
质子泵抑制剂只有提高抗生素对hp的疗效,本身没有抑制hp的作用。
只有铋剂有抑制hp的作用。
3、肝昏迷的病人最早的临床表现是——性格改变。
4、早期发现直肠癌最重要的检查是——直肠指诊。
5、肠结核好发部位——回盲部。
克罗恩病好发部位——回肠末端。
溃疡性结肠炎——直肠乙状结肠。
中毒性巨结肠——横结肠。
6、x线出现“跳跃症”——肠结核;
出现“鹅卵石、铺路石、纵行溃疡”——克罗恩病。
7、charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸——顺序不能变)提示——肝外胆管结石;
在charcot的基础上出现精神症状,,出现休克则是雷诺五联症提示——急性化脓性梗阻性胆管炎。
8、急性胆管炎——饮食油腻食物。
急性胰腺炎——暴饮暴食饮酒。
墨菲征阳性——胆囊炎,无墨菲征为胆结石。
9、老年人好发——直疝;年轻人——斜疝;中年女性——股疝。
循环系统:1、心功能分级:
killip分级——急性心肌梗死;nyha分级——非急性心梗。
2、能够引起低血钾的药物——速尿(呋塞米)
3、急性心肌梗死最常见的心律失常——室性期前收缩(室早)
4、二尖瓣狭窄最严重的并发症——急性肺水肿。
5、扩张型心肌病主要见于——年轻人。
血液:1、婴幼儿最常见的贫血——缺铁性贫血。
2、白血病:
有胸骨下疼痛——急粒;
有牙龈的侵润——m5急单;
有神经系统的改变,肝脾肿大——急淋;
最容易发生dic——m3;
nse非特异性染色阳性,被氟化钠抑制——m5 ;
其他:dna的二级结构是——右手螺旋。
题干给滕喜龙试验、新斯的明试验——重症肌无力。
板状腹——腹膜炎;
蛙状腹——肝硬化腹水;
舟状腹——癌症晚期导致的恶病质。
外科学。乳房的淋巴回流,外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养,少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽。
烧伤补液,先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。
烧伤新九分法,头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
手的**管理,手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折,肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
休克可以概括为---三字四环节五衰竭”:
三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
运动系统关键词做题。
1、一个骨折的病人只要出现“呼吸困难”就是发生了脂肪栓塞。
2、只要题**现“用健手托患肢肘部,头偏向患侧”就是锁骨骨折。
3、只要出现“肘后关系正常”的就是伸直型肱骨髁上骨折。
4、老年人摔倒+髋部疼痛——股骨颈骨折。
5、外旋畸形45~60°——股骨颈骨折。
6、骨盆分离挤压试验阳性——骨盆骨折。
7、杜加征阳性或方肩畸形——肩关节脱位。
岁以下小孩的父亲或母亲牵拉小孩手臂,小孩出现哭闹——桡骨头半脱位。
9、伸肌腱牵拉试验(mills征)阳性——肱骨外上髁炎。
10、“手指弹响”或“握拳尺偏”试验阳性——手部狭窄性腱鞘炎。
11、中老年男性弯腰搬东西时出现,直腿抬高试验及加强试验阳性——腰椎间盘突出症。
12、间歇性跛行——腰椎管狭窄症。
13、“关节弹响”“休息痛”“翻手”——骨关节炎。
14、“骶髂关节压痛”“竹节样变”“hla-b27阳性”——强直性脊柱炎。
15、类风湿因子(rf)阳性——类风湿。
16、拾物试验阳性——脊柱结核。
17、“4字试验”“髋关节过伸试验”“托马斯thomas征”——髋关节结核。
18、窄小或宽广的蒂与正常骨相连——骨软骨瘤。
19、x线显示边界清楚的透亮区——骨囊肿。
20、x线呈肥皂泡样改变——骨巨细胞瘤。
21、“肿瘤表面皮温增高,静脉怒张”“x线可见codman三角或呈日光射线形态”——骨肉瘤。
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