俗话说，“世上无难事，只怕有心人”，每个科目都会有难点，但都不是特别晦涩难懂的知识，“读书百遍，其义自现”，虽然不至于读那么多遍，但只要认真思考、耐心记忆，便不会有太多难以理解的地方。
有考生问到为什么洋地黄用于高排血量心衰比如甲亢心效果不好呢？洋地黄的药理作用之一是正性肌力，因此对一些心输出量不足的心衰适用，伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征，包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。但是对代谢异常引起的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等**所致心衰**效果不佳。
例如甲亢心，它是由高浓度的甲状腺激素直接作用于心肌和周围血管系统而引起的心脏扩大、心力衰竭、心律紊乱和心绞痛等一系列的心血管表现的一种内分泌性代谢紊乱性心肌病，是由于心脏高排出量后失代偿引起，它本身已经透支了心肌收缩力的代偿储备，所以洋地黄的增强作用并不明显。
另外，肥厚型心肌病患者增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为严重，禁用洋地黄；风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的的肺水肿患者因增加右心室收缩功能可能加重肺水肿程度，所以也禁用洋地黄。
洋地黄是个重要的考点，包括它的药理作用、发挥药理作用的机制、适应证、禁忌证、洋地黄中毒及处理等都是重点，也会是常考点，大家最好将其理解并记忆。
洋地黄的相关考点
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中医内科考点归纳
济生方 至宋代严用和在 济生方 中首先提出噎膈病名，宋 严用和 济生方 首次提出 怔忡 之病名。宋 重订严氏济生方，诸湿门 指出治湿病 唯当利其小便 宋代严用和将水肿分为阴水 阳水两大类。5.张景岳。景岳全书 痞满 将痞满分为虚实两端。景岳全书 强调胃痛了 气滞 这一因素，明 张景岳首次在 景岳全书...
中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记 麻风
麻风又称大风 疠风，是因感受风邪疠毒而致肌肤麻木不仁的慢性传染病。素问，长刺节沦 云 病大风，骨节重，须眉坠，名曰大风。科正宗 云 其患初起，麻木不仁，次发红斑，久则破烂，浮肿无脓，其症最恶。故曰，皮死麻木不仁，肉死刀割不痛，血死破烂流水，筋死指节脱落，骨死鼻梁崩塌。以主要侵犯 粘膜与周围神经 病程...