执业医师考试高频考点
第一天： 1、全身骨与关节结核中发病率最高的是(脊柱结核)。 2、诊断感染性心内膜炎的最首要方法是(血培育)。
3、挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法是(非同步电击复律),为了便于表述。 4、发明早期直肠ca最有意义的方式是(直肠镜)。 5、最常见的子宫肌瘤变性是(玻璃样变).
6、肾病综合征最基础的表示是(尿蛋白大于3.5g/24h)。 7、确诊肿瘤最可靠的办法是(病理学检讨)。
8、法鲁四联征最早且主要的表示是(青紫)。 9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果是(皮质醇降落)。 10、复苏后**，保证一切复苏办法奏效最首要的是(脑复苏)。
第二天： 1、引起牙周脓肿最常见的病原菌是(甲型溶血性链球菌)。 2、体内co2分压最高的部位是(组织液)。
3、易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，xy，-14，+t(14q21q)〕。数字是46141421，这个真要记。我个人觉得真要考 4、洋地黄中毒最常见的心电图表示是(室性期前收缩)。
5、辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(cullen征)。 6、预防手术后肺不张最重要的办法是(多翻身多做深呼吸，激励咳嗽)。 7、最常见的卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转)。
8、急性白血病引起贫血最主要的原由是(红系增殖受白血病细胞的干扰)。 9、急性心肌梗死早期最主要的**办法是(心肌灌注)。 10、结肠癌最早呈现的临床症状是(排便习性和粪便性状的转变)。
第三天： 1、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。 2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底)。
3、最常见的女性***结核是(输卵管结核)。 4、偏盲型视野缺损最常见于(垂体腺瘤鞍上发展)。 5、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧)。
6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(r-s细胞)。 7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是(胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律)。 8、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔)。
常考的 9、血浆蛋白质中含量最多的是(清蛋白)。 10、后纵隔肿瘤最常见的是(神经源性肿瘤)。 这个贼重要，个人认为要考第四天：
1、深静脉血栓形成最常见于(下肢深静脉)。 2、正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用(标准差)。 3、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是(患病率)。
4、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是(cea)。 5、右侧结肠癌最多见的大体形态是(肿块型)。 6、胃窦部溃疡的最佳手术方式是(胃大部切除胃十二指肠吻合术)。
7、烧伤最常见的死亡原因是(休克)。 8、急**染性心内膜炎最常见的致病菌是(金黄色葡萄球菌)。 9、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是(显**染)。
10、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是(诊断性刮宫)。 第五天： 1、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是(肾动脉造影)。
2、肌肉中最主要的脱氨基方式是(嘌呤核苷酸循环)。 3、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是(医疗保密)。 4、最有助于诊crohn病的病理改变是(非干酪性肉芽肿)。
这个非常容易考。没的说的，不记得该打。 5、诱发dic最常见的**为(革兰氏阴性细菌感染)。
6、卵巢上皮癌患者血清ca125检测值最具有特异性意义的是(浆液性腺癌)。 7、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是(呼吸道感染)。 8、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用(洋地黄)。
9、腺垂体功能减退症最常见的原因是(各种垂体肿瘤)。这个有人问过，就是垂体瘤，最常见的。我核实过。
10、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素) 第六天： 1、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是(甲状腺不发育或发育不全)。 2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是(毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生)。
3、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是(ph染色体阳性)。 4、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)(这个重复出现n次)。 5、最常见的子宫肌瘤类型是(肌壁间肌瘤) 6、推行临床科学合理用血的最主要目的是(保护血液资源)。
7、引起脑萎缩最常见的原因是(脑动脉粥样硬化)。 8、下列组织中最易完全再生修复的是(上皮组织) 9、早期脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是(巨噬细胞)。 10、aids患者肺部机会**染最常见的病原体是(肺孢子虫)。
去年考的，估计今天不会考了，还是拿出来吧，以防万一 1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是(肺炎链球菌)。 2、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是(放射性核素扫描)。 3、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是(郎格汉斯细胞和上皮样细胞)。
4、核酸对紫外线的最大吸收峰值是(260nm)。 5、保存期内的全血最主要的有效成分是(红细胞)。 6、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是(骨髓小粒可染铁消失)。
7、**消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。 8、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。 9、左向右分流型先心病最常见的并发症是(肺炎)。
10、细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大(k+)。第八天： 1、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是(血浆晶体渗透压增高)。
2、在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是(等容收缩期)。 3、胆汁中含量最多的有机成分是(胆汁酸)。 4、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是(等渗性缺水)。
5、甲型流感病毒最易发生变异的成分是(神经氨酸酶和血凝素)。(很重要) 6、急性心肌梗死时，血清酶特异性最高的是(cpk-m。 注意是酶啊。
不包括肌钙蛋白的 7、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在(乙状结肠和直肠)。 8、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。 9、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是(胃癌)。
10、脱敏**的最佳适应征为(恐怖症)。 第九天： 1、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是(骨折延迟愈合)。
2、腰椎间盘突出症最常见的部位是(l5)。 还有s1也是哦 3、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中，最先发生的病理改变是(细支气管不完全阻塞)。 4、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是(糖皮质激素)。
哮喘急性发作首选是b2受体激动剂，要注意分别啊 5、争性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳(20%甘露醇)。 6、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。 7、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(利尿剂)。
8、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。 9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是(心脏听诊)。 10、对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是(妥布霉素)。
第十天： 1、正常人脑脊液中糖的最低含量为(2.5mmol/l)。
2、某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为(发病率)。 3、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是(尿中白细胞管型)。 4、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是(甲状腺核素扫描)。
5、**重度一氧化碳中毒首选的氧疗是(高压氧舱)。 6、变异性心绞痛患者首选的药物是(硝苯地平)。 ccb，这个大家应该都知道，广告一大堆，在科里一般都吃饭时候垫桌子用。
7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选**为(主动脉瓣膜置换术)。 8、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是(b受体阻滞剂)。 9、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是(胸片)。
10、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是(同步电复律)。 动脉血气分析三步法：简单地讲，三步法包括：
第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？
具体方法如下：第一步，看ph值，正常值为7.4±0.
05。ph≤7.35为酸中毒，ph≥7.
45为碱中毒。第二步，看ph值和pco2改变的方向。同向改变（pco2增加，ph值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看ph值和pco2改变的比例。正常pco2为40±5mmhg，单纯呼吸性酸/碱中毒，pco2每改变10mmhg，则ph值反方向改变0.08±0.
02。例如，如果pco2是30mmhg（降低10mmhg），那么ph值应该是7.48（增加0.
08）；如果pco2为60mmhg（增加20mmhg），则ph值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的ph值与实际ph值，如果实际ph值低于理论ph值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际ph值高于理论ph值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的ph值，可以有±0.
02的波动。 实例例1：病人的ph值为7.
58，pco2为20mmhg，po2为110mmhg。分析：第一步，ph值大于7.
45，提示为碱中毒。第二步，pco2和ph值异向改变，表明为呼吸性。第三步，pco2降低20mmhg，ph值应升高2×0.
08（±0.02）即为7.56±0.
02，与实际ph值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
例2：病人的ph值为7.16，pco2为70mmhg，po2为80mmhg。
分析：第一步，ph值小于7.35，提示为酸中毒。
第二步，pco2和ph值异向改变，表明为呼吸性。第三步，pco2增加30mmhg，ph值应降低3×0.08（±0.
02）即为7.16±0.02，而该病人的实际ph值恰好为7.
16。结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。
例3：病人的ph值为7.50，pco2为50mmhg，po2为100mmhg。
分析：第一步，ph值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，pco2和ph值同向改变，表明为代谢性。第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。结论：
此病人为代谢性碱中毒
执考最容易失分点
（1）消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；会阴、小儿**、黏膜处用何消毒。
（2）戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。
（3）电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。
（4）简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。
（5）心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）。
（6）换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。
（7）手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科**指导一下隔离衣穿法。
（8）手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。
（9）吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的湿化；吸氧流量（4～5l）。
（10）吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过l5秒。
（11）胃管：要知道适应证；胃管插入多深；如何断定进入胃内。
（12）导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。
（13）体格检查部分眼部检查的辐辏反射。
（14）淋巴结的描述及触诊顺序。
（15）甲状腺的触诊方法。
（16）**的检查内容。
（17）心脏的视诊内容。
（18）相对浊音界的检查方法。
（19）脾脏的测量方法。
（20）脊柱损伤的搬运原则。
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