《病理生理学》试卷(a)
第一部分：单项选择题（a型）
1. 病理生理学大量研究成果主要来自（ ）
a. 流行病学调查 b. 动物实验研究c. 临床观察病人。
d. 推理判断e. 临床实验研究。
2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（ ）
a. 疾病的原因b. 疾病的条件c. 疾病的诱因
d. 疾病的内因e. 疾病的外因。
3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续**。
已无意义。a. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到。
b. 大脑功能停止，电波消失。
c. 心跳、呼吸停止。
d. 脑电波消失。
e. 全脑功能永久性停止。
4.大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是 （）
a. 高渗性脱水b. 低渗性脱水 c. 等渗性脱水。
d. 低钠血症e. 高钾血症。
a5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？ （
a. adhb. 血管内外钠交换c. 醛固酮。
d. 心钠素e. 细胞内外钠交换。
6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是 （
a. 高血糖致低钠血症 b. 低钾血症 c. 等渗性脱水。
d. 高渗性脱水e. 低渗性脱水。
7. 低钾血症最常见原因是 （
a. 摄入钾不足 b. 细胞外钾转移进入细胞内 c. 经肾丢失钾。
d. 经胃肠道丢失钾 e. 经**丢失钾。
8. 下列哪个不会引起脑细胞水肿？ （
a. adh分泌异常增多症b. 呼吸衰竭 c. 脑缺氧。
d. 正常人一次饮水3000ml e. 肝性脑病。
9. 用钙盐**高钾血症的作用机制是 （
a. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流。
b. 使血钾向细胞内转移。
c. 使血钠向细胞内转移。
d. 改变血液ph使钾降低。
e. 促进钾在肠及肾排出。
10. 酮症酸中毒时，机体可出现。
a. 细胞内k+释出，肾内h+－na+交换↓
b. 细胞内k+释出，肾内h+－na+交换↑
c. 细胞外k+内移，肾内h+－na+交换↓
d. 细胞外k+内移，肾内h+－na+交换↑
e. 细胞外k+内移，肾内k+－na+交换↓
11. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响 （
a. sbb. abc. be
d. age. bb
12. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于 （ c ）
a. 弱酸性的体液环境中 b. 较强的酸性体液环境中。
c. 弱碱性的体液环境中 d. 较强的碱性体液环境中。
e. 中性的体液环境中。
e13. 大气性缺氧一般不引起 （
a. 中枢神经功能障碍 b. 肺水肿 c. 循环衰竭。
d. 心律失常e. paco2增高。
14. 休克时交感-肾上腺髓质系统处于 （
a. 强烈兴奋 b. 先抑制后兴奋 c. 先兴奋后抑制，最后衰竭。
d. 改变不明显 e. 强烈抑制。
15. 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度 （
a. 肺动脉高压b. 高血压c. 血容量增加。
d. 主动脉瓣关闭不全 e. 二尖瓣关闭不全。
16. 限制性通气障碍不是 （
a. 因肺泡扩张受限引起。
b. 因呼吸肌活动障碍引起。
c. 因呼吸道阻塞使气体进肺泡受限而引起。
d. 因胸廓顺应性降低引起。
e. ii型呼吸衰竭的发病机制。
a17. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？ （
a. 心肌肥大b. 心率加快c. 血液重新分配。
d. 交感神经兴奋 e. 心脏扩张。
c18. 心肌肥大是一种有效的代偿反应，因为 （
a. 促进了能量利用。
b. 增加了肌浆中[ca2+]
c. 增加了心肌的收缩物质。
d. 改善了心肌血供。
e. 支配心肌的交感神经数量增多。
19. 心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是 （
a. 肝脏b. **c. 肾脏。
d. 骨骼肌e. 脑。
20. 急性呼吸窘迫综合征（ards）的共同发病环节是 （
a. 肺内dic形成 b. 急性肺淤血水肿 c. 急性肺不张。
d. 急性呼吸膜损伤 e. 肺泡内透明膜形成。
21. 有关应激的论述，下列哪项是错误的？ （
a. 它属于一种全身性特异性反应
b. 它普遍存在
c. 它可利于增强机体适应能力
d. 它可成为疾病发生发展的**或诱因
e. 它是机体保护机制的重要组成部分。
22. 下列疾病中哪一种可引起高输出量性心衰（ ）
a. vitb1缺乏症 b. 冠心病 c. 肺源性心脏病。
d. 风湿性心脏病 e. 高血压病。
23. 在肝性脑病发病过程中，下列哪种神经递质既是抑制性神经递质，又是假。
性神经递质 （
a. 5-羟色胺b. 苯乙醇胺 c. 羟苯乙醇胺
d. γgabae. 多巴胺
24. 胸外**性大气道阻塞常可导致 （
a．呼气性呼吸困难 b．吸气性呼吸困难 c．限制性通气不足。
d．呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难e．以上都不是。
25. 谷氨酸钠可降低血氨，其机制是 （
a. 促进蛋白质合成 b. 使血浆ph降低 c. 促进nh3由肾脏排出。
d. 结合血氨生成谷氨酰胺 e. 促进鸟氨酸循环。
第二部分：多项选择题（x型）
bc26. 应激时最主要的神经内分泌改变发生于（ abcd ）
a. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统。
b. 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统。
c. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统。
d. 下丘脑-神经垂体系统。
e. 下丘脑-腺垂体-甲状腺素系统。
abe27. ag增高型代谢性酸中毒可见于（ ）
a. 严重心力衰竭b. 饥饿 c. 肾小管酸中毒。
d. 轻、中度肾功能衰竭 e. 摄入大量水杨酸制剂。
abde28. 应激时机体内代谢变化包括 （ abcde ）
a. 代谢率升高 b. 糖原分解和糖异生增强 c. 外周组织对糖的利用增加。
d. 脂肪的动员和分解增强 e. 蛋白质分解增强，出现负氧平衡。
29. 缺氧所致紫绀可见于 （ bde ）
a.贫血（hb<6g%） b. 低张性缺氧 c. ***中毒。
d. 休克并发ards e. 左心衰竭。
abce30. 剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪些因素有关 （ ab ）
a. h+丢失b. k+丢失c. cl–丢失。
d. na+丢失 e. 细胞外液丢失。
二、名词解释（每题2分，共 20分）
1. pathophysiology
2. hypovolemic hypernatremia
3. hyperkalemia
4. hypoxia
5. stress
6. 血红蛋白氧饱和度。
7. 慢性肾功能衰竭。
8. 代谢性酸中毒。
9. heart failure
10. 肝性脑病。
三、填空题（每空0.5 分，共10分）
1. 循环性缺氧血氧变化的特点是pao2___血氧容量___血氧含量___血。
氧饱和度___动-静脉血氧含量差___
2. 低钾血症时肾脏h+－na+ 交换重吸收增多，可引起___
中毒，并可出现尿。
3. 临床诊断ⅱ型呼吸衰竭的主要血气标准是：（1）pao2mmhg（2）
paco2mmhg。
4. 通常将应激原粗略分为三大类：（12
5. 心力衰竭常见的诱因包括：（12
6. 在单纯型酸碱平衡紊乱中，血浆[h2co3]原发性增加见于血浆。
h2co3]原发性减少见于。
四、简答题（每题 5分，共 25分）
1. 疾病发生发展的一般规律有哪些？试就其中一个规律举例说明。
2. 为什么慢性ⅱ型呼吸衰竭病人的吸氧浓度通常不宜超过30%？
病理生理学试卷
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