病史采集。
题目：1简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案：一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因：同劳累的关系。(1分)
2．胸痛部位(心前区、胸骨后)，疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。(3分)
3．胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。(2分)
4．伴随症状，有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。(2分)
5．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种**及效果。(2分)
二)相关病史：共3分
1．药物过敏史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况。(2分)
三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
题目：2简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案：一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因。(1分)
2．体重下降多少？饮食每日多少？比平时增加多少？体重与饮食的关系。(3分)
3．每日尿量多少？(多尿指每日尿量多于2500ml)，多尿与饮水的关系如何？(2分)
4．伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。(2分)
5．发病以来的一般情况：大便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种**及效果。(2分)
二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史及家族。(2分)
三)问诊技巧得分：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
答案及评分标准
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答案及评分标准
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答案及评分标准
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