评分标准（内科组）
一、肺（胸）部体格检查。
1.胸部视诊（15分）
1）能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中线）及主要自然陷窝（5分）；
2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）（5分）；
3）能答出可观察内容：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律等（5分）。
2.肺部触诊（30分）
1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（10分）；
2）双手语音震颤触诊方法正确（10分）；
3）胸膜摩擦音，并能进行正确操作（10分）。
3.肺部叩诊（25分）
1）间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确（10分）；
2）直接叩诊手指方法正确（5分）；
3）会叩肺下界移动度（10分）。
4.胸部听诊（25分）
1）听诊方法、顺序正确（10分）；
2）描述主要听诊内容（正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）（15分）。
二、心脏体格检查。
1心脏视诊（20分）
（1）心脏视诊方法正确（5分）；
（2）能讲出心脏视诊主要三个内容，并能指出其部位（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）（15分）。
2.心脏触诊（25分）
（1）触诊手法正确（5分）；
（2）能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊（10分）；
（3）能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感（10分）。
3.心脏叩诊（25分）
（1）叩诊手法、姿势、力量正确（5分）；
（2）会叩心脏相对浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界（15分）；
（3）锁骨中线测量方法正确（5分）。
4.心脏听诊（30分）
（1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区；（10分）。
（2）听诊顺序正确（从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向）；（10分）。
（3）听诊内容描述正确。（10分）。
二、腹部体格检查。
1.腹部视诊（20分）
1）腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确（5分）；
2）视诊方法正确（5分）；
3）能表述视诊主要内容：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波等。（10）
2.腹部触诊（30分）
1）触诊手法、顺序正确（10分）；
2）肝脾触诊及测量方法正确（10分）；
3）在下列项目中任选二项，操作方法正确（每项5分，共10分）
腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛。
3.腹部叩诊（30分）
1）叩诊手法、动作、力量、顺序正确（6分）；
2）移动性浊音叩诊方法正确（6分）；
3）膀胱叩诊方法正确（6分）；
（4）脊肋角叩击痛检查方法正确（6分）；
（5）肝浊音界叩诊方法正确（6分）。
4.腹部听诊（20分）
（1）听诊顺序、方法正确（5分）；
（2）能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（10分）；
（3）血管杂音（动脉性和静脉性）听诊部位正确（5分）。
三、神经系统体格检查。
1.深反射、浅反射（30分）
深反射：肱二头肌、肱三头肌、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射（20分）；
浅反射：角膜反射、腹壁反射（10分）；
2.脑膜刺激征（30分）；
（1）测试颈项强直操作正确（10分）；
（2）测试kernig征操作正确（10分）；
（3）测试brudzinski征操作正确（10分）。
3.锥体束病理反射（40分）
下列各项能正确操作（每项10分）
babinski征、oppenheim征、gordon征、chaddock征。
四、病史采集。
一）主诉正确（能问出主要的症状、体征及其持续的时间）（10分）
二）现病史（80分）
1、起病情况、诱因。（5分）
2、主要症状特点：对主症进行系统询问（部位、持续的时间、疼痛的程度、发病可能的**和诱因、缓解因素等）。（30分）
3、疾病的发展与演变：主要症状的变化及新进出现的症状。（10分）
4、有助于鉴别诊断的横向询问，即伴随症状。（10分）
5、与鉴别诊断有关的阴性症状。（10分）
6、诊疗经过：是否到医院就诊？做过哪些检查？应询问到医院做过的检查项目，**和用药情况，疗效如何？应具体询问**的方法和药物，有无疗效？（10分）
7、病人的一般情况：即发病以来饮食、睡眠、大便、小便和体重变化情况等。（5分）
三）相关病史（10分）
1、有无药物过敏史。（5分）
评分标准A
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