一、基本理论题库。
一）诊断学题目。
1、发热的分度？
答：低热？37.3℃～38℃
中等度热？38.1℃～39℃
高热？39.1℃～41℃
超高热？41℃以上。
2、常见发热的热型有哪些？其定义以及各见于哪些疾病？
答：临床上常见的热型有：稽留热；驰张热；间歇热；波状热；回归热；不规则热。
稽留热：是指体温恒定地维持在39―40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒。
驰张热：是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。又称败血症热型。常见于败血症、风湿热、重症肺结核。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降致正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，高热期于无热期反复出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复。常见于布氏杆菌病。
回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律交替一次。常见于霍奇金病、回归热等。
不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、肺炎及渗出性胸膜炎等。
3、产生水肿的几个主要因素？心源性水肿与肾源性水肿的鉴别？
答：产生水肿的主要因素：（1）钠与水的潴留，如继发性醛固酮增多症；（2）毛细血管滤过压升高，如右心衰竭；（3）毛细血管通透性增高，如急性肾炎；（4）血浆胶体渗透压降低，如血清清蛋白减少；（5）淋巴回流受阻，如丝虫病。
鉴别点？肾源性水肿？心源型水肿。
开始部位？从眼睑、颜面开始而延及全身？从足部开始，向上延及全身。
发展快慢？发展常迅速？发展较缓慢。
水肿性质？软而移动性大？比较坚实，移动性较小。
伴随病征？伴有其他肾脏病征，如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等？伴有心功能不全病征，如心脏增大、心杂音、肝肿大、静脉压升高等。
4、简述现病史的定义及书写内容？
答：现病史：是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
书写内容：起病的情况和患病时间；主要症状的特点；**和诱因；病情的发展和演变；伴随症状；**经过；病程中的一般情况。
5、咯血与呕血的鉴别？
答：咯血？呕血。
**？肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、心脏病等？消耗性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变、胆道出血、胃癌等。
出血前症状？喉部痒感、胸闷、咳嗽等？上腹部不适、恶心、呕吐等。
出血方式？咯出？呕出，可为喷射状。
出血的血色？鲜红？暗红色、棕色、有时为鲜红色。
血中混有物？痰、泡沫？食物残渣、胃液。
酸碱反应？碱性？酸性。
黑便？无、若咽下血液量较多时可有？有、可为柏油样便、呕血停止后仍可持续数日。
出血后痰的性状？常有血痰数日？无痰/痰中无血。
6、急性腹痛的常见**？
答：（1）腹腔器官有急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎急性胰腺炎等。
2）空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症等。
3）脏器扭转或破裂：如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转等。
4）腹膜炎症：多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。
5）腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。
6）腹壁疾病：如腹壁挫伤、脓肿及腹壁**带状疱疹。
7）胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛。心肌梗死等。
8）全身性疾病所致的腹痛：如腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒症等。
7、溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的区别？
答：项目？溶血性？肝细胞性？肝汁淤积性。
tb?增加？增加？增加。
cb?正常？增加？明显增加。
cb/tb?<15%-20%?>30%-40%?>50%-60%
尿胆红素？－?
尿胆原？增加？轻度增加？减少或消失。
alt、ast?正常？明显增高？可增高。
alp?正常？增高？明显增高。
ggt?正常？增高？明显增高。
pt?正常？延长？延长。
对vit k反应？无？差？好。
胆固醇？正常？轻度增加或降低？明显增加。
血浆蛋白？正常？alb降低glob升高？正常。
8、意识障碍的概念？以及按其程度不同各表现如何？
答：意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。根据程度不同其表现也不一样，具体如下：
1）嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。
2）意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、认物的定向能力发生障碍。
3）昏睡：是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态、不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。
4）昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三阶段。
轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射可存在。
中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。
深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。
9、生命征的概念？其中体温的测量方法及其常见值？
答：生命征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。
测量体温的方法通常有以下三种：
1）口测法：正常值为36.3-37.2℃；
2）肛测法：正常值为36.5-37.7℃；
3）腋测法：正常值为36-37℃。
10、常见的体位有哪几种？
答：常见的体位有以下几种：
1）自动体位：身体活动自如，不受限制。
2) 被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置。
3）强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。临床上常见的强迫体位可分为以下几种：
强迫仰卧位；强迫俯卧位；强迫侧卧位；强迫坐位； 强迫蹲位； 强迫停立位；辗转体位；角弓反张位。
11、扁桃体增大的分度方法？
答：扁桃体增大一般分为三度：不超过咽腭弓为一度；超过咽腭弓为二度；达到或超过咽后壁中线者为三度。
12、神经反射包括哪几种？请写出各种反射的名称。
答：（1）浅反射包括：角膜反射；腹壁反射；提睾反射；跖发射。
2）深反射：肱二头肌反射；肱三头肌反射；桡骨骨膜反射；膝反射；跟腱反射。
3）病理反射：babinski征；oppenheim征； gordon征； chaddock征； gonda征； hoffmann征；阵挛：踝阵挛，髌阵挛。
4）脑膜刺激征：颈项强直；kerniy征；brudzinsk征。
5）lasegue征。
13、触诊到腹部包块时，应注意哪几点？
答：应注意其位置、大小、形态、硬度、压痛、搏动、移动度及其和临近脏器的关系。如肝癌位于右上腹，多较大，表面坚硬凹凸不平，压痛则不明显，多无搏动，可随呼吸而上下移动。
14、主动脉关闭不全时可出现哪些症状及体征？
答：症状：心悸、头晕、心绞痛。
体征：视：心尖搏动而向左下移位，范围扩大；
触：心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动；
叩：心浊音界向左下扩大，心腰凹陷，靴形心影；
听：主动脉第二听诊区叹气样舒张期杂音，递减型，可传到心尖，可有austin flint杂音。
此外有：脉压增大，水冲脉，颈动脉搏动、点头征、毛细血管搏动、射枪音和duroziez双重杂音。
15、试比较第一心音与第二心音的听诊特点。
答：最响部位？音调？持续时间。
s1?心尖？低？长。
s2?心底？高？短。
16、叙述急性左心衰的主要临床表现及发生机制。
答：临床表现：突发严重呼吸困难，呼吸达30～40次/分，强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，严重者可有神志模糊，休克。
两肺布满湿啰音、哮鸣音，s1减弱，频率快，奔马律，p2亢进。
发生机制：心肌收缩力严重减弱或返流使心排量急剧下降，左室舒张末期压力迅速升高，肺静脉回流不畅，肺毛压升高，形成急性肺水肿。
17、简述粪便检查的主要目的。
答：（1）了解消化道及通向肠道的肝、胆胰等器官有无炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等；（2）了解消化状况，粗略地判断胰腺外分泌功能；（3）隐血试验可作为消化道恶性肿瘤诊断的筛选；（4）检查粪便中有无病菌。
18、简述临床常用的肾功能检查项目及临床意义。
答：（1）内生肌酐清除率：测量肾功能受损的定量试验；（2）尿渗量、血浆渗量：
远端小管功能；（3）浓缩稀释试验：远端小管和集合管功能；（4）酚红排泌浓缩稀释试验：远端小管的排泄功能；（5）血bun、cr（血肌酐）：
反映肾小球滤过功能。
19、在进行临床思维时必须牢记的常用的几项原则是什么？
答：（1）实事求是原则；（2）简化思维程序原则；（3）“一元化”原则；（4）用发病率观察选择诊断原则；（5）按发病机制和**需要选择诊断的原则。
20、列表说明渗出液与漏出液的区别？
答：鉴别要点？漏出液？渗出液。
原因？非炎症所致？炎症、肿瘤、化学或物理性刺激。
外观？淡黄，浆液性？不定，可为恶性、脓性。乳糜性等。
透明度？透明或微黄？多浑浊。
比重？低于1.018?高于1.018
凝固？不自凝？能自凝。
粘蛋白定性？阴性？阳性。
蛋白定量？<25g/l?>30 g/l
葡萄糖定量？与血糖相近？常低于血糖水平。
细胞计数？常<100×106/l?常》500×106/l
细胞分类？以淋巴细胞、间皮细胞为主？根据不同**，分保以中性粒细胞或淋巴细胞为主。
细胞学检测？阴性？可找到**菌。
积液/血清总蛋白？<0.5?>0.5
积液/血清ldh比值？<0.6?>0.6
ldh?<200iu?>200 iu
21、对下列心电图，你作出何诊断？
答：心房颤动。（1）各导联p波消失，而代之以f 波；（2）f 波大小不一，形态不同、间隔不整；（3）频率450-600次/分；（4）rr间期绝对不整。
二）心血管内科题目。
1、stemi进行静脉溶栓**的时间窗口及判断溶栓成功的标志？
答：时间窗口：起病时间<12小时，st段抬高的心肌梗死，发病时间已达12－24小时，但若有进行性缺血性胸痛，广泛st段抬高者可考虑。
2023年医学知识竞赛策划书
活动宗旨 为了丰富学生课余生活，掌握更多的医学知识，在学习中寻找乐趣，爱上学习，更重要为了让学生觉得学习不再枯燥，快乐学习。活动主题 第八届 撷英杯 医学知识竞赛 承办单位 医学撷英社 报名方式 晚自习进班宣传 以班级为单位报给文艺委员 报名表文艺委员于3月4 5交与院社团部办公室1区409 现场报...
医学常用全科知识集
输液反应有哪些临床表现？应如何处理？临床表现 多发生在输液开始1 2小时内 先寒战，继而高热，体温可达39 40 血压无变化 四肢厥冷。处理 立即减慢输液速度，严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液 寒战时，肌肉注射异丙嗪25mg，或静脉注射地塞米松5 10mg 高热时，可用物理降温和...
医学常用英语
医务人员常用语 1 what can do for you？你有什么事？2 may i help you？我能帮你什么忙？8 please take a seat！please sit down！请坐下 4 wait a moment，please 请等一等 5 sorry to h e kept ...