医学资料。
1. 补钠计算。
男性可选用下列公式。
应补钠总量(mmol)=[142-病人血na+(mmol/l)]×体重(kg)×0.6
应补氯化钠总量(g)=[142-病人血na+(mmol/l)] 体重(kg) ×0.035
应补生理盐水(ml)=[142-病人血na+(mmol/l)] 体重(kg)×3.888
应补3%氯化钠=[142-病人血na+(mmol/l)] 体重(kg)×1.1666
应补5%氯化钠(ml) =142-病人血na+(mmol/l)] 体重(kg)×0.7
女性可选用下列公式。
应补钠总量(mmol) =142-病人血na+(mmol/l)] 体重(kg)×0.5
应补氯化钠总量(g)=[142-病人血na+(mmol/l)] 体重(kg)×0.03
应补生理盐水(ml) =142-病人血na+(mmol/l)] 体重(kg)×3.311
应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血na+(mmol/l)] 体重(kg)×3.311
应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血na+(mmol/l)] 体重(kg)×0.596
注:①上述式中142为正常血na+值,以mmol/l计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步**方案。
③单位换算:
钠:meq/l×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=meq/l
meq/l×1/化合价=mmol/l
氯化钠:g×17=mmol或meq,(mmol)×0.0585=g/l
2.补液计算。
1)根据血清钠判断脱水性质:
脱水性质血 na+mmol/l
低渗性脱水 >130
等渗性脱水 130~150
高渗性脱水 >150
2)根据血细胞比积判断输液量:
输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)
3)根据体表面积计算补液量:
休克早期800~1200ml/(m2·d);
体克晚期1000~1400ml(m2·d);
休克纠正后补生理需要量的50~70%。
4)一般补液公式:
补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。
3.补铁计算。
总缺铁量。体重[kg]x(hb目标值-hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg]
贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)
如果总需要量超过了最大单次给药剂量,则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化,则应重新考虑最初的诊断。
计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量。
需补充的铁量。
失血单位量x200
4.电解质补充计算。
某种电解质缺少的总量:
mmol/l=(正常mmol/l-测得mmol/l)×体重(kg) ×0.6
(正常mmol/l-测得mmol/l)×体重(kg)×0.6
克数。1g电解质所含mmol数。
5.静息能量消耗计算。
harris-benedict计算公式:
女性:ree(kcal/d)=655+9.6w+1.7h-4.7a
男性:ree(kcal/d)=66+13.7w+5.0h-6.8a
w=体重(kg);h=身高(cm);a=年龄(岁)]
6.药物输液速度计算。
1)静脉输液速度与时间参考数据。
液体量(ml) 滴速(gtt/min) 时间(h)
2)输液速度判定。
每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4
每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]
输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)
3)静脉输液滴进数计算法。
每h输入量×每ml滴数(15gtt)
已知每h输入量,则每min滴数。
60(min)
每min滴数×60(min)
已知每min滴数,则每h输入量。
每min相当滴数(15gtt)
7.肌酐清除率计算。
1)cockcroft公式:
ccr=(140-年龄)×体重(k g)/[72×scr(mg/dl) ]或。
ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/0.818×scr(umol/l)]
注意肌酐的单位,女性计算结果×0.85
2)简化mdrd公式:
gfr(ml/min1.73m2)=186×(sc)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)
注:ccr为肌酐清除率;gfr为肾小球滤过率;scr为血清肌酐(mg/dl);年龄以岁为单位;体重以kg为单位。
3)标准24小时留尿计算法:
尿肌酐浓度(μmol/l)×每分钟尿量(ml/min)
ccr血浆肌酐浓度(μmol/l)
8.体表面积计算。
中国成年男性 bsa=0.00607h+0.0127w-0.0698
中国成年女性 bsa=0.00586h+0.0126w-0.0461
小儿体表面积计算公式:bsa=0.0061h+0.0128w-0.1529
9.血气分析。
1)酸碱度(ph),参考值7.35~7.45。<7.35为酸血症,>7.45属碱血症。但ph正常并不能完全排除无酸碱失衡。
2)二氧化碳分压(pco2)参考值4.65~5.98kpa(35~45mmhg)乘0.
03即为h2co3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>55mmhg有抑制呼吸中枢危险。
是判断各型酸碱中毒主要指标。
3)二氧化碳总量(tco2),参考值24~32mmhg,代表血中co2和hco3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。
4)氧分压(po2)参考值10.64~13.3kpa(80~100mmhg)。低于55mmhg即有呼吸衰竭,<30mmhg可有生命危险。
5)氧饱和度(sato2),参考值3.5kpa(26.6mmhg)。
6)实际碳酸氢根(ab),参考值21.4~27.3mmhg,标准碳酸氢根(sb)参考值21.
3~24.8mmol/l。ab是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出sb也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),ab>sb为呼吸性酸中毒,ab 7)剩余碱(be)参考值—3~+3mmol/l,正值指示增加,负值为降低。 8)阴离子隙(ag),参考值8~16mmol/l,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。 判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据ph,paco2,be(或ab)判断酸碱失衡,根据pao2及paco2判断缺氧及通气情况。ph超出正常范围提示存在失衡。但ph正常仍可能有酸碱失衡。 paco2超出正常提示呼吸性酸碱失衡,be超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断。 10.糖尿病饮食计算。 每日饮食总热量,据病人体重及活动强度来决定。按营养学常以1千卡(1kcal即4.2焦耳)作为热量单位,每克碳水化合物或蛋白质在体内产生4kcal,每克脂肪产生9kcal热量。 1)体重指理想体重而言,简易计算公式:理想体重(公斤)=身高(厘米)-105按此公式计算,超过理想体重20%以上为肥胖,低于标准20%为消瘦,肥胖或消瘦均不利于健康。 2)活动强度:人体对热量需求受劳动强度影响最大,不同体型糖尿病人每公斤体重所需热能表: 劳动强度消瘦(千卡/公斤) 正常(千卡/公斤) 肥胖(千卡/公斤) 卧床休息 20~25 15~20 15 轻体力劳动 35 30 20~25 中体力劳动 40 35 30 重体力劳动 45~50 40 35
医学常用公式
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临床医学常用计算公式。窗体顶端。成功!一 补液。一 补液 补液原则 先快后慢 先胶后晶 先浓后浅 先盐后糖 见尿补钾 缺啥补啥。注 休克时先晶后胶 补液量 1 2累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量。粗略计算补液量 尿量 500ml。若发热病人 300ml n 1.补钾 补钾原则 补钾以口服补...
医学常用公式
一 补液。补液原则 先快后慢 先胶后晶 先浓后浅 先盐后糖 见尿补钾 缺啥补啥。注 休克时先晶后胶 补液量 1 2累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量。粗略计算补液量 尿量 500ml。若发热病人 300ml n 1.补钾 补钾原则 补钾以口服补较安全。补钾的速度不宜快。一般 20 mmol ...