为进一步贯彻落实全省深化医药卫生体制改革工作会议精神,全面做好医改工作,我局组织人员对本局医改三年来的工作做了全面回顾,现总结如下:
一、目标完成情况。
1、城镇职工基本医疗保险参保任务情况。至20xx年上级下达的参保人数任务是25600人,已完成参保人数25903人,占年任务数的101%,基本实现了全覆盖。
2、城镇居民基本医疗保险参保任务情况。至20xx年上级下达的居民参保任务是56300人,已完成参保人数56511人,占年任务数的102%,其中低保免费参保人员4151人。基本实现了全覆盖。
据统计,全县现有城镇人口约89480人,已参保城镇人口总数为82414人,覆盖面约92.10%。
3、城镇中小学生均按居民以户为单位参加了城镇居民基本医疗保险,参保率达90%以上。同时积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。
4、城镇医保的费用报销已实行了二次补偿,城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例已达80%以上,城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例也已达70%以上。至20xx年,已有2160人次职工报销了1116万元住院医药费用,有4231人次居民报销了711万元住院医药费用。从20xx年开始,我县就实行了城镇医保费用报销的的二次补偿制度,20xx年我县有123个职工20xx年有133个职工得到二次补偿,二次补偿费用合计达近100万元,个人最高补偿金额为17854.
24元;另20xx年有56个居民20xx年有59个居民得到了二次补偿,补偿费用分别为33.4万元、31万元,个人最高补偿金额为13680元。
5、根据省市有关市级统筹文件精神,三年内将把城镇基本医疗保险的最高支付限额,力争职工提高到上年度设区市在岗职工年平均工资的6倍左右,城镇居民提高到上年度设区市居民年人均可支配收入的6倍左右。到20xx年职工基本和大病医疗费用最高支付限额已达20万元,居民达15万元。
6、当期城镇职工和城镇居民医保统筹**使用率均达到85%以上。
二、任务推进情况。
1、根据市人民**办公室文件《关于印发市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法等三个办法的通知》的要求,我县城镇职工基本医疗和城镇居民基本医疗保险已全面按上级要求实施了市级统筹并上交了市级统筹风险金。
2、根据省市有关设区市范围内实现医疗保险“一**”即时结算文件精神,结合我县实际,我县在市中心人民医院、井冈山附属医院两家开通了刷卡结算业务,方便了参保人员在市里就医购药。
3、布署开展了城镇居民基本医疗保险门诊统筹,将基层医疗卫生机构使用的医保目录内的甲类药品和收取的一般诊疗费按规定纳入了支付范围。城镇居民从20xx年开始,在规定社区医疗服务机构就诊,就实行了门诊统筹,至20xx年我县有3334人享受了门诊统筹,支付门诊统筹费用107万元。
4、根据市人力资源和社会保障局《关于印发市城镇医疗保险参保人员免费体检活动实施方案的通知》文件精神,我们及时召开了会议,进行了讨论布置,并已在全县范围内全面展开参保人员免费体检活动。
医保局医改三年工作总结
为进一步贯彻落实全省深化医药卫生体制改革工作会议精神,全面做好医改工作,我局组织人员对本局医改三年来的工作做了全面回顾,现总结如下 一 目标完成情况。1 城镇职工基本医疗保险参保任务情况。至20 医保局医改三年工作总结。为进一步贯彻落实全省深化医药卫生体制改革工作会议精神,全面做好医改工作,我局组织...
三年医改工作总结
xx乡共xx个行政村,其中本辖x个村,x万余人口。乡卫生院占地面积xxx平方米,医疗用房xxx平方米,总资产xxx万元,一体化管理的村卫生室xx所,卫生院开设病床xx张,编制人员xx人,实际在岗职工17人,近三年,卫生院平均年业务收入。xx乡卫生院于去年9月正式实施基层医改,全面落实医改工作任务,管...
医保局工作总结工作
今年来,我局在县委 县 和县人力资源与社会保障局的正确领导下,在市医保局指导下,在相关部门的大力支持和密切配合下,县医保局工作紧紧围绕推进 四化 战略建设 五个宁都 这个大局,通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作,保险覆盖范围不断扩大,制度运行基本平稳,收支实现略有节余,参保人员基本医疗...