体格检查是临床医师获取患者信息的重要手段之一，是医师必须掌握的基本操作技能，为此我院对临床医师进行了体检技能的培训与考核，以促使医师在临床工作中掌握系统的体检方法以更好的运用，为诊断疾病提供有价值的证据。经过培训，于2024年3月20日随机抽取了30名临床医师进行了体格检查的考核，现将考核情况总结如下：
一、考核结果：考核30名临床医师，成绩均在90分以上（具体分数见成绩汇总表）。
二、存在问题：总体问题是：手法不熟练，定位不准确，汇报结果语言欠规范。
具体问题有：1、头部：顺序错误，左手检查右侧，右手检查左侧；2、前胸和肺部：
听诊时间太短，不对称听；3、心脏：心尖搏动部位定位不准确，震颤没有在各个瓣膜听诊区触摸；4、腹部：移动性浊音叩诊方法不对，肝脾触诊不会与呼吸音配合；5、背部：
内容不全，听诊遗漏腋后线，顺序错误，应先左后右。
三、原因分析：1、考核时精神紧张；2、基础不扎实；3、只注重本专业的体格检查，忽视了全身其他系统的体格检查 ，住院医师在毕业后的临床工作中，因轮转科室不同，往往只注重本专业的体格检查内容，忽视了全身其他系统的体格检查；4、住院医师在临床工作中过分依赖仪器设备和先进的检查技术 ，轻视物理诊断，不注意体格检查的训练，未养成良好的查体观念。
体格检查作为临床技能的核心内容之一，是住院医师必须掌握的。对住院医师进行体格检查的规范、系统训练是很有必要的。经过培训与考核，住院医师体格检查技能有了明显提高，收到了一定的效果。
同时我们将考核中发现的问题及时反馈给相关科室，以利于在日常工作中强化训练。当然，我们的培训和考核方式还有一定局限性和不足，在今后的住院医师培训管理工作中将做不断地探索和改进。
医务科。2024年3月22日。
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