职业暴露应急预案

发布 2019-09-09 08:37:40 阅读 1015

检验人员职业暴露应急预案。

为做好本科室工作人员职业暴露的预防与处理工作,降低职业暴露感染各种传染病的风险,保障我科工作人员的职业安全,有效预防职业暴露,依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》、艾滋病病毒职业暴露应急预案》、《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定,结合我科实际情况,特制定本预案。

1 成立我科职业暴露应急领导小组和专家组,要求各位检验技术人员及其他工勤人员加强生物安全学习,增强预防职业暴露的意识。

2 发生各类职业暴露的应急措施。

2.1工作人员发生标本污染、***等时的应急预案。

2.1.1 血液、体液等溅洒于**、黏膜表面应立即先用肥皂,再用清水、自来水或生理盐水冲洗。

2.1.2 溅入口腔、眼睛等部位,用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。

2.1.3 *****、切割伤、咬伤等出血性损伤,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤部位的血液,禁止进行伤口的局部挤压,然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗,再用0.

5%碘伏、75%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。

2.2 化学污染。

2.2.1 立即用流动清水冲洗被污染部位。

2.2.2 立即到急诊室就诊,根据造成污染的化学物质的不同性质用药。

2.2.3 在发生事件后的48小时内向有关部门汇报(医务部或护理部),并报告感染管理科。

2.3 **、粘膜、角膜被污染。

2.3.1 **若意外接触到血液或体液或其他化学物质时,应立即用肥皂和流动水冲洗;

2.3.2 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理盐水冲洗;

2.3.3 及时到急诊室就诊,请专科医生诊治;48小时内向有关部门报告(医务部或护理部),并报告感染管理科领取并填写相关登记表。

2.4 灼伤。

2.4.1 碱类灼伤:

2.4.1.1 **:应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止, 再用1%~2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。

2.4.1.2 眼睛:被碱灼伤时应先用大量流水冲洗,再选择适当的中和药物如2%~3%硼酸溶液大量冲洗,特别要注意穹窿部要冲洗彻底。

2.4.2 酸类灼伤:

2.4.2.1 一般酸灼伤。

2.4.2.1.1 **:被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗。

2.4.2.1.2 彻底冲洗后可用2~5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和,切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在**上直接中和,这样会加重**的损伤。

2.4.2.2 浓硫酸灼伤。

**被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗,以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势,应先用干抹布吸去浓硫酸,然后再用清水冲洗。

2.4.2.3 强酸灼伤。

强酸溅入眼内,用眼喷淋器冲洗时应,冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹窿中,立即送医院眼科**。

2.5 标本污染。

2.5.1 棉质工作服、衣物有明显污染时,可随时用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡30-60分钟,然后冲洗干净。

2.5.2 各种表面若被明显污染,用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸过污染表面,保持30-60分钟,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。

2.5.3 仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤,和对检测项目的影响,选用适当的方法。

3 判断暴露源性质,对特殊职业暴露特殊处理:

3.1 有关抗-hiv阳性材料的职业暴露→请专家评估伤口暴露级别→决定是否用药→若需用药,尽量在1小时内使用→填写职业暴露个案登记表→报所在地区疾病控制部门。

3.2 被hbv阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤→在24小时内注射乙肝免疫**球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg(按月间隔)。

4 贯彻标准预防原则,加强自我防护。

5 一旦发生职业暴露,要立即采取补救措施,并报医院感染管理科,填写职业暴露登记表,以便追踪观察**。

6 发生职业暴露后,如果污染源的hiv阳性,则补救处理措施按艾滋病职业暴露处理流程执行,并填写艾滋病职业暴露登记表。

7 发生职业暴露后,医院感染管理科对职业暴露医务人员进行追踪监测,征得领导同意后可去相关科室进行免费检查、**。

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一 发现职业暴露后立即 用肥皂液和流动水清洗污染的 用生理盐水冲洗粘膜 如有伤口,应当在伤口近心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动。水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压 冲洗伤口后,应当用消毒液,如75 乙醇或者0.5 碘伏进行消毒,并包扎伤口 被暴。露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗...