2023年全省医疗管理暨纠风工作综合督查。资。料。
汇。编。
江西省卫生厅。
2023年12月。
目录。一、督查方案。
2023年全省医疗管理暨纠风工作综合督查方案。
二、督查标准。
一）2023年度纠风工作目标责任制考核评分表（附件）
二）2023年卫生重大民生工程督查标准（附件）
三）重点专科建设与管理评价标准。
1、重症医学科建设与管理评价标准（附件5）
2、急诊科建设与管理评价标准（附件6）
3、**医学科建设与管理评价标准（附件7）
4、病理科建设与管理评价标准（附件8）
5、血液净化室建设与管理评价标准（附件9）
四）“三好一满意”活动督查标准（附件10）
五）民营医院“规范化服务”活动督查标准（附件）
六）“阳光医药”网上监察系统建设工作督查标准（附件）
七）基层医疗卫生机构集中整顿督查标准（附件）
八）抗菌药物临床应用专项整治督查标准（附件17）
三、督查分组。
2023年全省医疗管理暨纠纷工作联合督查分组。
2023年全省医疗管理暨纠风工作综合督查方案。
为全面加强医疗管理，深化卫生纠风工作，根据省卫生厅《关于开展全省医疗管理暨纠风工作联合督查的通知》（赣卫医管字[2013]37号），制定本方案。
一、督查时间。
2023年12月9日-19日。
二、督查范围。
各设区市卫生局、省直省管医疗机构、各设区市**医院（包括综合性医院和专科医院）。随机抽查部分县（市、区）卫生局、二级公立医院以及民营医院和基层医疗卫生机构。
三、督查方式。
本次督查采取听取汇报（不超过20分钟）、查阅资料、现场重点检查与随机抽查相结合的方式，按照先设区市、后省直省管医疗机构的顺序，对各地、各单位医疗管理及纠风工作进行集中检查。
四、督查内容。
为精简检查考核，本次督查涵盖纠风工作责任目标、“三好一满意”活动、重症医学等5个专科建设与管理评价、重大卫生民生工程（重点检查重性精神疾病免费救治工作）、民营医院“规范化服务”活动、“阳光医药”网上监察系统建设、基层医疗卫生机构集中整顿、抗菌药物临床应用专项整治等八个方面工作开展和落实情况。
其中设区市卫生局的督查内容覆盖上述八个方面。**公立医院的督查内容包括“三好一满意”活动、重点专科建设与管理评价、重大卫生民生工程、“阳光医药”网上监察系统建设、抗菌药物临床应用专项整治等5个方面（其中厅直医疗卫生单位还将检查落实党风廉政建设责任制和推进惩防体系建设工作开展情况）。民营医院的督查内容是“规范化服务”活动开展情况（其中**民营医院还将接受重点专科建设与管理评价）。
具体督查标准详见附件1-17。
五、督查分组。
省卫生厅组成6个督查组，每组11人。其中组长1名，由处级干部担任，综合管理、急诊、重症医学、**、血液净化、病理、护理、药事专家及纪检监察员各1名，联络员1名。
督查组人员组成及分工详见附件18。
六、结果运用。
对督查结果进行通报、排名。根据《江西省医院评审办法（试行）》，重症医学等5个临床专科建设与管理评价结果占新一轮医院评审标准项目的10%。
七、督查要求。
一）高度重视，认真组织。各地、各单位要高度重视这次督查工作，认真准备督查资料，做好联络和协调工作。督查工作实行组长负责制，督查组成员要熟悉督查标准、掌握督查重点、统一督查尺度。
二）坚持原则，务求实效。督查组要本着实事求是、客观公正的原则开展督查工作，既要突出重点督查对象的全覆盖，又要注重抽查对象的随机性，对督查中发现的问题要及时指出并督促整改。
三）转变作风，严明纪律。督查组要轻车简从，严格遵守有关规定，食宿由当地卫生局统一安排。省卫生厅将按标准统一支付本次督查所需费用，由设区市卫生局先行垫付。
四）认真总结，及时反馈。督查结束后，督查组要形成督查报告并向被检单位反馈情况。督查报告既要反映典型经验做法，又要突出存在的问题，同时提出意见建议，于12月25日前分别报送厅监察室、医政处、医管处。
各设区市卫生局要按照省厅统一部署开展督查工作，。
附件1 2023年度设区市卫生局纠风工作目标责任制考核评分表。
被查单位检查时间。
得分督查人员。
附件2 2023年度省直医疗卫生单位纠风工作目标责任制考核评分表。
被查单位检查时间。
得分督查人员。
附件32023年卫生重大民生工程督查标准（卫生行政部门）
被查单位检查时间。
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