手术室查对制度

1、执行各项医疗护理操作要做到‘三查七对’，防止差错事故发生。2、根据手术通知单接患者，应查对科别，床号，姓名，年龄，性别，诊断，手术名称，手术部位，麻醉方法及麻醉用药，术前准备，术前用药等，防止接错患者。

3、手术前，术者，麻醉师，巡回**再次查对。4、手术前检查无菌包内外的高压指示胶带和无菌指示卡变色是否符合无菌要求，手术器械是否齐全，功能完好。

5、凡进行体腔或深部组织手术，由巡回**，器械**和手术医生，共同在术前与关闭体腔及缝合**前，认真清点各类敷料，器械，巡回**准确填写手术物品清点单。

6、术中严格执行查对制度。***品，毒性药品须经两人查对无误后方可使用，使用多种药物时应注意配伍禁忌，口头医嘱执行前后均须复述一遍，用过的空安瓶保留至术后，以便核查。

7、输血时须由手术室**和麻醉师共同查对交叉配血报告单，血袋标签各项内容，血液质量，患者姓名，性别，床号，血型等，确认与配血单报告相符后方可输入，并妥善保存输血袋至少一天，以备核查。

8、手术取下的标本，术者填写病理送检单。手术室人员核对并妥善保管，填写记录本，防止遗失，由患者家属送往上级医院病理科。

9、手术结束后，巡回**应详细检查患者的**，输液，输血情况，确定患者的送往地点（病区或复苏室），并详细填写手术护理记录单。

10、手术人员与麻醉医师一起将患者送回，并和病房**严格交接，待检查完毕无误后，方可离开。

麻醉科岗位责任制度。

1、麻醉前要详细了解病情，进行必要体检，认真检查***品、器具准备情况和仪器能否正常运行。

2、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。

3、根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。4、实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。

5、麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，必须保持高度警惕，严观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。

6、如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，积极处理。

7、认真及时填写麻醉记录单、术中及时记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，必要时予心电图、中心静脉压、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气等监测，每30分钟记录一次，如病情不稳定时应反复监测并记录之。术中应详细记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。

8、严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房，认真做好交**。

9、麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室止。10、术毕写麻醉后医嘱及按规定写好麻醉分析小结。

手术室**长职责。

1、在护理部主任的领导下，负责本科室的行政业务管理，制定有关的规章制度、工作计划并组织实施。保持手术室整洁、规范、肃静。

2、根据手术室任务和护理工作的特点，对护理人员进行合理分工、严密组织和科学排班，保证各项工作协调运转，保证各种手术配合默契、成功。

3、检查、督促各级人员严守职业道德规范，严格执行各项规章制度和无菌技术操作规程，负责手术工作量的统计以及手术大小和手术人次的统计工作。

4、检查、督促查对制度，交**制度与急诊手术备用品的落实，严防差错事故，提高应急能力。

5、负责组织业务学习及新技术、新手术用品的应用。安排指导进修、实***的教学工作。

6、督促检查消毒监测工作，定期进行空气、器械和手的细菌培养，监测消毒效果。7、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备、布类等物品的请领、报销工作。检查药品及贵重器械的管理情况。

8、督促手术标本的保留和及时送检。9、负责接待参观事宜。

手术室**职责。

1、在**长领导和上级护师指导下进行工作．

2、担任器械**或巡回**，负责术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、保管和送检。

3、严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染发生。4、负责管理手术间，及时检查、清理、补充各种物品，并做好登记．5、负责监督手术人员的无菌技术操作，认真管理手术间工作环境。6、指导护理员进行手术物品消毒和手术间的清洁、整理工作。

7、协助配合新业务、新技术的开展，认真撰写学习笔记。

8、参加手术室值班。

手术室工作制度。

1、进入手术室的人员，必须严格遵守无菌技术原则，保持室内整洁、肃静、进手术室时，必须更衣、换鞋、戴好帽子、口罩。

2、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放入固定位置，以保证手术正常进行。***与剧毒药应有明显标志，枷锁保管。

3、手术室必须根据手术通知单，择期手术应提前一天做好手术安排；急诊手术及时安排。

4、接手术病人时，要核对无误，携带病历送入手术室。

5、先做无菌手术后做污染手术，感染手术在隔离手术间进行，执行隔离制度，防止交叉感染。手术时**应详细清点手术器械、敷料等数量，及时清理被污染的器械和敷料。负责保存和送检手术采集的标本。

6、手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行手术。7、手术室对实施手术的病人应做做好详细登记，每月统计上报。8、手术室内一切器械、物品未经**长允许不得外借。