妇产科门诊工作制度

发布 2019-08-18 20:27:20 阅读 8506

妇产科查对制度。

1、开医嘱、处方或进行**时,应查对病人姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。

2、执行医嘱时要进行“三查七对一注意”:取药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查;对床号、对姓名、对剂量、对浓度、对时间、对用法;注意用药后反应。

3、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。

4、给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。

5、输血前,需经两人查对床号、姓名、血型、交叉配血试验结果等无误后,方可输入;输血时须注意观察反应,保证安全。

药品不良反应报告制度。

一、不良反应(又称adr):指合格药品在正常用法、用量情况下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。主要包括药品已知和未知作用引起的***、毒性反应及过敏反应等。

二、药事管理委员会负责收集、分析、整理、上报本院药品不良反应信息。重点监测上市五年以内的药品,报告该药品引起的所有可疑不良反应。上市五年以上的药品,主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。

三、凡经本院使用的药品,如有不良反应情况出现时,核实后立即向医院药事管理委员会汇报,并逐级上报当地药品监督管理部门。

四、医生给患者用药时,应仔细询问有无药品不良反应史,如有药后异常反应,要及时停止用药并向医院药事管理委员会汇报。

五、发现药品不良反应隐情不报者,根据情节轻重,查实后在质量考核中处罚。

六、未经国家药品监督管理局公布的药品不良反应监测统计资料,不得向任何组织、机构或个人提供和引用。

一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名主治医师以上人员参加门诊工作。

二、门诊医护人员应派有一定经验的医师、**担任,须有两年以上实践经验。门诊医师中主治医师以上人员不得小于三分之二。

三、科室派往门诊的医务人员,在医务科统一领导下进行工作,定期进行人员调换,科室应与医务科共同商量。

四、门诊应由主治医师以上人员及专科医师担任,应保证诊疗质量和诊疗时间(每一位病人诊察不得少于10分钟)。

五、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时,应解决疑难病例。

六、门诊工作人员要有高度责任感和同情心,关心体贴病人,热情接待,太度和蔼,耐心解答问题。尽量简化手续,方便病人。有计划地安排病人就诊,基本消除病人就诊“三长一短”现象。

对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人,应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。

七、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历,科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的**方法,科学用药,合理用药,尽可能减轻病人的负担。

八、门诊检验、超声、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊药房划价、发药必须做到准确无误。门诊手术应根据条件规定一定范围,必须有本院能胜任的医师参加。

医师要加强对换药室、**室的检查指导,必要时亲自操作。

九、加强检诊,做好分诊工作,严格执行消毒、隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。

十、门诊各科与病房加强联系,以便根据病床使用及病人情况,有计划地收病人住院**。

十。一、门诊工作人员要遵守劳动纪律,准时开诊。不得离岗缺岗,特殊情况须请假,经临床科主任同意,作好代班安排,并通知医务科。未经批准,不得自行停诊停号。

危重病人抢救、报告制度。

一、各科抢救工作应由科主任(或主任医师主治医师)、**长负责组织指挥。应指派有一定临床经验和技术水平的医师和**担任抢救工作。重大抢救需根据病情提出抢救方案,并立即报告医务科或院长。

涉及法律纠纷时,要报告有关部门。

二、抢救器械及药品力求完备齐全,要定人保管,定位放置,定量储存,定期检查,随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法,做到常备不懈,抢救室物品一般不外借,以保证应急使用。

三、医师未到前,护理人员应根据情况及时测脉搏血压、建立静脉通道、止血、配血、给氧、人工呼吸、胸外心脏按摩等。

四、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各种规章制度。抢救所需涉及有关科室部门,应全力配合,畅通无阻。

五、对危重病人抢救时必须做到检查细致、诊断准确、处置妥善,并要严密观察病情,记录及时完整,注明详细时间。对危重病人应就地抢救,待病情稳定后才能移动。

六、日夜有专人负责,严格执行交**制度,对病情变化、抢救经过、用药情况要详细交待。严格执行查对制度,所用药品的空安瓶,经两人核对方可弃去,口头医嘱执行时应加复核,并及时补记。

七、及时与病人家属及单位联系,病情变化随时告知家属,必要时请家属签字,病危要签病危通知单。

八、急诊科、临床各科抢救完毕,对危重病人和经抢救无效死亡的病人均要做好抢救登记、记录和小结,完整填写抢救登记簿或危重抢救(死亡)报告单中的各项内容,并要做好消毒工作。

病房管理制度。

一、病房由科主任及**长负责管理,各级医师及**积极协助。

二、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

三、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周清洁大扫除一次。

四、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,按规范化固定位置,未经**长同意,不得任意搬动。

五、医务人员工作时必须穿戴工作服帽,着装整洁,佩带胸卡,必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

六、对病人态度热情,关心体贴,使病人保持**的最佳生理和心理状态,做好家属思想安慰工作,不得以医谋私。

七、**长全面负责并指派专人保管病房财产、物资、设备,建立帐目,定期清点,如有损坏或遗失,应及时查明原因,按有关规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。库房应保持整洁,注意安全。

八、病人被服、用具按基数配给病人管理,出院时清点收回。损坏丢失应予赔偿。

九、做好病人入院介绍,包括病房环境、住院规则、有关制度等,建立病人休息制度,保证午休及夜间睡眠时间,晚上10时后关灯或开地灯。

十、定期向病人宣传、讲解卫生知识。定期召开座谈会,征求意见,改进病房工作;表扬病人及陪伴人员的好人好事,发动他们共同管理好病房。

十。一、遵守探视制度,不得喧哗、吵闹,探视时间不宜过长。

十。二、执行陪护制度,控制陪护人员,并做好陪护人员的管理工作。

十。三、病人未经同意不得离开病房,不得进入**室,不得翻阅病历记录。

十四非探视陪护的院外人员,未经同意不得随意进入病房。病房内不得叫卖,不准推销商品。

十五对死亡人及时做好尸体料理,死亡病人不得停放病房。

**医师查房制度。

一、科主任、主任医师或主治医师查房,应有下级医师、**长和有关人员参加。科主任查房每周1—2次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行,住院医师对所管病人每日至少查房两次。

二、对危重病人,住院医师应随时观察病情变化,并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师、科主任临时检查处理。

三、查房前医护人员做好准备工作,如病历、x光片、各项有关检查报告、所需用的检查器械等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治住院医师报告简要病历和当前病情并提出需要解决的问题。

主任医师或主治医师应根据情况做好必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。

四、查房内容:

1、科主任、主任医师查房:要解决疑难病例的诊治;审查对新入院、危重病人的诊断、**计划;决定重大手术及特殊检查**;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、**对诊疗护理意见;进行必要的诊治分析和教学讲解。

2、主治医师查房:要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、**效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取医师和**的反应;倾听病人的陈述;了解病人病情变化并征求对饮食生活的意见;检查病历并纠正其中错误记录;检查医嘱执**况及**效果;决定出院转院问题。

3、住院医师查房:要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人,同时巡视一般病人;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查和**意见,检查医嘱执**况,修改、开出医嘱;检查病人饮食情况;主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。

五、有教学学习的科室每周进行一次教学查房或黄昏巡视,由住院医师以上人员查房,实习同学参加,按教学实习要求进行。

六、上级医师查房意见应详细、准确记录于病历中,必要时上级医师应审查修改签字。上级医师查房批示应及时执行。

妇产科工作制度

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妇科门诊工作制度

1 门诊应派有一定经验的医师 担任,科主任 主任医师应定期出门诊,解决疑难病。例。2 对重病员 60岁以上老人及来自远地的病员应提前安排门诊。3 对疑难危重的 病人不能确诊,病员两次复诊仍不能确诊者应及时请上级医师诊视。4 科主任 主任医师应定期出诊,解决疑难病例,对某些慢性病员和专科病员,根据医院...

门诊导医工作制度

文件编号制度类别签发人1.目的。zry mjzb zd 004 2016 02 b质量与安全 医疗管理 门诊医疗。文件名称制定部门签发时间。门诊导医工作制度。页数版本附件数生效时间。门急诊部2016 为规范门诊导医工作,提升服务质量,改善就医环境,特制订本制度。2.适用范围。本制度适用浙江省人民医院...