襄陵中心卫生院。
一、居民健康档案是记录与居民健康有关的系统性资料,是进行卫生保健服务与流行病学调查的基础资料,是全科医师工作的一项重要依据。
二、居民健康档案是生物—心理—社会医学模式指导下,为广大居民提供连续性、综合性、协调性全程服务的动态记录,对卫生服务的评价、科研、医学教育及司法具有重要意义,必须认真填写。
三、对填写健康档案的医务人员应进行培训。按统一的规范来描述记录,内容要真实可靠,符合逻辑,不得随意涂改。如有改动,责任者必须签字,以示负责。做到字迹清晰,格式规范统一。
四、定期开展随访工作,每年免费随访4次,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
五、有转、会诊病人时,一般要书写转、会诊单。可以把病人原始档案里的资料借给转诊的医生,应办理借阅登记手续,用完后及时归还。
六、资料管理人员及责任医生,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。
七、设立居民健康档案资料室,以户为单位,一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。
八、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整洁、美观和规范有序,逐步实行计算机化管理。
九、居民健康档案具有保密性,非资料管理人员,不得随意翻阅已经建档的各种资料。未经资料管理人员同意,任何人不得调出、转借各种档案资料。
十、健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、防鼠咬,应妥善保存。
居民健康档案管理制度
1.乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 负责首次建立居民健康档案 更新信息 保存档案 其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总 更新至健康档案 县疾控中心负责健康档案建立技术指导,县卫生药监局负责健康档案的监督与管理。2.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注...
居民健康档案管理制度
一 居民健康档案 及电子健康档案 是记录居民健康信息的系统资料,是对居民进行卫生服务和健康管理的重要依据,应设健康档案室和档案柜专门存放。有专 兼 职人员管理 维护,档案放置有序,取用方便。二 居民健康档案实行动态管理,居民接受医疗服务和公共卫生服务的信息,以及其他信息变动情况,都应在健康档案 含电...
居民健康档案管理制度
一 对填写健康档案的责任医生进行专项培训。描述记录要规范统一,内容要真实可靠,符合逻辑,字迹清晰,不得随意涂改。如有改动,责任医生必须签字,以示负责。要注意内容的完整性 逻辑性 准确性 严肃性和规范化。对健康档案按照65岁以上老人 儿童 孕产妇 慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目...