一、 单选题（25×2′）：
1、下列给出的血气分析中那一项是ⅰ型呼衰（ ）
a、paco258mmhg pao260mmhg b、paco247mmhg pao240mmhg
c、paco266mmhg pao255mmhg d、paco280mmhg pao240mmhg
e、paco260mmhg pao250mmhg
2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（ ）
a、煤烟 b、氯乙烯 c、氯甲醚 d、焦油 e、苯并芘。
3、下列哪组疾病属于copd（ ）
a、哮喘、支气管扩张 b、慢支、支扩、哮喘 c、有气流阻塞的慢支、肺气肿 d、慢支、哮喘、肺气肿 e、没有气流阻塞的慢支、肺气肿。
4、急性肺气肿的**原则是（ ）
a、止咳、祛痰、解痉、抗感染 b、改善通气、纠正酸中毒 c、支持**、祛痰、有效的抗生素 d、积极抗感染、辅以体位引流 e、动静结合、中西结合、全身用药。
5、肺炎球菌的致病力主要取决于( )
a、细菌产生的内毒素 b、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 c、细菌的大量、快速繁殖 d、细菌毒素诱发溶血 e、细菌产生的外毒素。
6、严重的ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ）
a、缺氧不是主要因素 b、可引起氧中毒 c、兴奋呼吸中枢，促进co2排出过快，诱发呼碱 d、诱发代碱 e、以上都不是。
7、某肺心病患者测血气ph7.25、pao25.3kpa（40mmhg）、paco267.5mmhg、hco2ˉ19mmol/l、be-6 mmol/l，请问该患者是（ ）
a、失代偿呼酸 b、呼酸合并代酸 c、代酸 d、呼酸合并代碱 e、代酸。
8、纠正酸中毒，最主要的措施是（ ）
a、输碱性溶液，使ph值恢复正常 b、纠正电解质紊乱 c、改善通气 d、使用脱水剂减轻脑水肿 e、以上都不是。
9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（ ）
a、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷。
b、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷。
c、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷。
d、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷。
e、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷。
10、哮喘急性发作常见的诱因是（ ）
a、花粉 b、尘螨 c、感染 d、阿司匹林 e、剧烈运动。
11、有关慢性肺心病护理不妥的是（ ）
a、改善肺泡通气 b、持续低流量吸氧 c、有水肿限制水、盐摄入 d、改善营养状况 e、烦躁不安使用镇静剂。
12、无尿指（ ）
a、24h尿量＜100ml b、24h尿量＜200ml c、24h尿量＜300ml d、24h尿量＜400ml e、24h尿量＜500ml
13、copd发生气流阻塞的主要原因是（ ）
a、大气道阻塞 b、小气道病变 c、双肺哮鸣音 d、桶状胸 e、肺纹理增粗。
14、按**学分类，临床上最常见的肺炎是（ ）
a、细菌性肺炎 b、病毒性肺炎 c、支原体肺炎 d、真菌性肺炎 e、衣原体肺炎。
15、肺结核最主要的传染源是（ ）
a、结核菌污染的食物 b、结核菌污染的食具 c、结核菌污染的猪 d、排菌的肺结核患者 e、痰菌阴性的肺结核患者。
16、确诊肺结核最特异的方法是（ ）
a、x线检查 b、ct检查 c、痰结核菌检查 d、ppd试验 e、b超。
17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（ ）
a、原发型肺结核 b、浸润型肺结核 c、血行播散型肺结核 d、慢性纤维空洞型肺结核 e、结核性胸膜炎。
18、肺癌发病的重要危险因素是（ ）
a、职业性致**素 b、长期吸烟 c、免疫缺陷 d、慢性肺部疾病 e、遗传因素。
19、大咯血时最危险的并发症是（ ）
a、休克 b、贫血 c、肺不张 d、肺部感染 e、窒息。
20、大咯血是指( )
a、一次咯血量小于100ml b、一次咯血量大于100ml c、一次咯血量大于200ml d、一次咯血量大于300ml e、24h内咯血量大于300ml
21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（ ）
a、少尿 b、存在基础疾病或相关因素 c、bp＜90/60mmhg d、r＞30次/分 e、意识障碍。
22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反**作时间应为（ ）
a、每年发作至少3个月，持续10年以上
b、每年发作至少1个月，持续2年以上
c、每年发作至少2个月，持续3年以上
d、每年发作至少3个月，持续2年以上
e、每年发作至少6个月，持续4年以上。
23、缺氧患者最典型的症状是（ ）
a、心率加快 b、紫绀 c、头痛 d、兴奋 e、呼吸困难。
24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是( )
a、胸部疼痛 b、呼吸困难 c、咯血 d、紫绀 e、精神错乱。
25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（ ）
a、寒战和高热 b、咳粘液脓性痰 c、咳铁锈色痰 d、患侧胸痛 e、气急和发绀。
二、名词解释（2×3′）
1、呼吸衰竭：
2、咯血：三、填空题（17×2′）
1、慢支主要症状是。
2、引起咯血最常见的**。
3、肺结核的临床类型。
4、肺结核的化疗原则。
5、肺炎球菌性肺炎**首选＿＿＿
四、分析题 （10′）
男性，60岁，因刺激性咳嗽，间断小量咯血半月，经x线胸片检查以右侧胸腔中等量积液，原因待查收住院。既往体健，吸烟10年。
1）、该患者发生胸腔积液最可能的**是什么？
2）、为了明确诊断除留痰外，常还需进行的三项有关检查是什么？
3）、除执行各种**性医嘱外，**还应为患者提供那些护理？
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