专业论坛。加速器工作量与工作效率的评价。
郑明民。张富利。
北京军区总医院放射**科，北京１００
摘要】目的：**１台加速器工作在常规、满负荷和超负荷工作状态时，所能收治的患者数量，从而正确评价加速器。
的工作效率。方法：对年放射**科放疗设备的综合使用、不同放疗技术使用、加速器工作负荷界定和实。
际工作量进行评估，发现加速器最科学的开机时间。结果：放射**科近年来始终在满负荷和超负荷工作状态中运行。结论：放射**科应引进新设备，以满足不断增长的工作负荷的需要。
关键词】加速器；工作量；工作效率；工作时间界定。
中国图书资料分类号］ｔｈ文献标识码】ａ［文章编号。
嘲。触ｔｈｅ
引言。自２００年９月１８日至２００年９月３０ 北京军区总医院放射**科投入使用瑞典医科达ｐｒｅ双光子带电子医。
表２各项放疗技术所需要的工作时间统计。
用直线加速器和飞利浦８５ｃ大孔径ｃｔ模拟。
ａ来共收治患者４ １人。在设备和技术使用上，通过有计划拓展新设备带来的新技术，有效提高了设备的使用效率ｉ１－
注：括号内数据为各项技术所占百分比。
年设备使用和技术使用情况。
年加速器收治患者的数量统计见表１。
表年加速器收治患者的数量统计。基。曹。
血。霸。
年份。圈１不同放疗技术的日平均**时间。
注：２ｄ表ｌ，下二维普放；３ｄ表不维普放；３ｄ表不三维适形；ｉｍ表。
示调强适形放疗。
年实际放疗时间统计分析。厘。营。
目。皿。
以收治人数最多的２００年度为例，本年度科室共收治患。
者８５４例，采用不同放疗技术患者所需要的工作时间见表２（其余类推年科室采用各类放疗技术的平均日放疗时间和５ａ来的变化趋势如图１、图２所示。
作者简介：郑明民（１９一），女，主任医师，教授．主要从事放射**学方。
面的研究工作。
年份。图年ｅｌ平均放疗时间变化趋势图。
医疗卫生装备２０１年５月第３３卷第５期。
专业论坛。放疗工作时间界定。
．１ 按照国际惯例界定放疗工作时间。
负荷运行。２）从图１、图２可以看出年，我科平均日放疗时间分别是如果按照国内放疗科工作量核算年平均日放疗时间不。
放射**人员连续ｔ作时间定为６ ｈ放疗患者２５０合计放疗时间１５０另有放射物理时间５２ 设备维护保养时间５２ 合计年度开机日为３５４按照国内惯例界定放疗工作时间。
超过１０ｈ符合常规工作量；从２００年开始，放疗收治强度明显增加，进入超负荷运行时期，特别是２００年‘，放疗患者开机时间累计达到４ ９表明我科近３ ａ来始终在满负。
放射**人员连续工作时间定为８ｈ，年度工作１３２合计年度工作时间２００满负荷工作时间界定。
荷和超负荷工作状态中运行。
３）根据图１分析，二维技术的使用所占比例呈逐渐下降趋势，而三维技术使用比例呈逐渐上升趋势，其中尤以ｉｍｒ的技术使用增长幅度最大，说明在ｊ三维技术使用上科室更注重性价比，合理使用三维技术。
放疗人员工作１０ 以上，年度工作日为２６１合计年度工作时间为２ ６
．４超负荷工作时间界定。
放疗工作１２ 以上，年度工作日２６１合计年度工作时间为。
不可承受的超负荷工作时间界定。
结语。本文通过分析１台加速器工作在常规、满负荷和超负荷工作状态下收治的患者数量、放疗技术的使用效率，**了。
放疗患者１５ｈ以上，年度工作日２６１合计年度工作时间为３９０
我科２００年度平均１３开机工作时间约为１９．明显处于超负荷工作状态。
放疗技术使用负荷评估的界定数额，提示我科应引进新设备，以满足不断增长的工作负荷。
参考文献】１ｊ郑明民，张金葆，张富利．大型设备使用技能与精确化管理［ｊ］医。
疗卫生装备。
２］郑明民．放疗专业学科运营管理** ．解放军医院管理杂志，设备使用率和工作效率分析。
如何科学合理评估大型医疗设备的使用率，有效控制设备的正常使用和过度使用，既提高工作效率，又规范管理大。
型设备的合理使用，取得最佳设备使用效率的科学管理 ，我科进行了有意义的**。
３］郑明民，张富利，张金葆．放射**科大型设备科学使用及效益。
分析 ．医疗卫生装备钱建国，李维嘉，李。
斌．区域性大型医疗设备预防性维护规范。
１）从表２中可以看出，２０年度我科单台加速器放疗开机时间为１９．合计年放疗４ ９按每天８ｈ工作．相当于年度作时间约为６１０我科加速器属于严重超。
**叫．医疗卫生装备。
收稿：２ｏ一０７一ｌ２修回。
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系统在医院之间调配使用，也可调到乡村基层医疗单位，推广介入**技术。
可采取调配或鼓励的策略，增加使用率：将设备管理列入医院。
对使用科室的考核内容，定期考核使用情况及设备保养情况，将考核结果与科室奖惩挂钩：来自社会捐赠给医院的器械和设备，按购人设备管理。
８）传染病专科医院，一小部分医疗设备靠上级配发，可通过反馈配置需求，分批补充；避免一些基础设备年年都在重。
在一定医疗行政范嗣内，建立通用设备租赁中心，制定统。
一。收费标准，实行效益管理，提高使用率，尝试机制创新之举。（５呼吸机是传染病医院公共卫生应急事件的必备设备，须有备用，但有设备老化的隐患，库存闲置不能过多。
对购人年限过长的现有库存设备，可考虑进行院内调配或院外捐献。
复配发，出现积压，部分设备一放就是几年，不产生利润，多数处在应急备用状态，造成设备的使用率下降。我们应从卫生经济学方面来客观评价有些应急备用设备，如呼吸机。
９）对区域性中心医院及承担着科研和教学工作的**医院，有大量的１３常医疗工作要做，需要配备先进的大型甲类、乙类医疗设备，与临床医疗、教学和科研发展相适应。
再利用，避免一个病种专科占用。有条件的医院可建立设备调配流程系统软件．统一监控管理；在科室间也可尝试借用或租赁的使用机制，利益分享。
６）使用科室可根据实际情况，做好临床设备的宣传和技术培训，让使用人员深入了解设备性能，强化使用意识，开展新技术、新项目，提高使用率；并通过医院升级、床位扩编、增。
参考文献】１】陈。
荣，陈旭坤，钟小华．大型医疗设备成本效益分析的实践与。
加病员量、拓展使用范围和开辟新的诊疗项目等形式来提升业务量和使用率。如遗传分析系统、遥控胃肠ｘ线机和结核菌快速培养仪等。便携式超声诊断仪可在外出体检、下乡义诊宣传时使用。
７）新购进设备前，要进一步加强可行性研究，做好前期论证和内审工作。对于把握不准、回报周期长、回报率低以及不需急上的项目，暂缓购人。新购设备使用率低时，经论证后。
探索ｌｊ１医疗卫生装备倪。
萍，张鲁闽，陈自谦，等大型医疗设备维修维护策略**［ｊｌ
彦．医疗设备使用、维修的现状与对策ｌｊｉ医疗卫生。
医疗卫生装备董忠良．何。
装备。收稿修回。
医疗卫生装备２０１年５月第３３卷第５期。
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