医院感染管理整改报告。
2023年8月19日,专家对我院的医院感染管理进行评审验收中,存在的问题(反馈会上通报):
1、建筑布局不合理:手术室的洗手池设在限制区外;
2、流程欠规范:**室与处置室有门相通;
3、医院无污水处理设施:污水未进行处理;
4、无医用管路消毒机:麻醉机、呼吸机的内管路未进行消毒;
5、消毒方法不正确:器械仍在使用戊二醛浸泡消毒。
现场检查中:
1、手术室:医疗废弃物桶术后应移出手术间;
2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌握得不够。
3、应尽快在医院his系统中加入医院感染的监测系统。
4、尽快建设**室,以满足临床需要。
整改措施:1、规范手术室、**室的建设;
2、改变通路:将**室与处置室的门关闭,形成一个实物屏障;
3、上报院办公会:尽快购置医用管路消毒机;安装污水设施;在医院his系统中加入医院感染的监测系统;
4、规范全院的重复使用器械消毒:科室不设浸泡盘,重复使用器械均使用高压灭菌消毒(不耐高温、高压除外);
5、手术室:医疗废弃物桶术后应移出手术间,待术前准备时再将消毒后的医疗废弃物桶放入手术间;
6、加强多重耐药菌的相关知识培训。
院感科 2023年8月22日。
院感整改措施
1 组织管理经过一系列医院感染知识的培训后,大部分科室有专人负责全院医院感染管理工作,负责医院感染管理的人员均持有当年医院感染培训合格证,但医院人员流动大,接受培训的部分人员已离开了原机构。2 建筑布局感染科门诊 产房建筑布局及流程不符合卫生学要求,产房区域内无隔离产房的现象存在。3 消毒液的监测 ...
2023年院感管理岗前培训试题
3例以上医院感染暴发。八 先洗手,再卫生手消毒指征。1 接触患者的血液 体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2 直接为传染病患者进行检查 护理或处理传染患者污物之后。九 我院对哪些常见的多重耐药菌实施目标性监测?mrsa 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 vre 耐万古霉素肠球菌 esbls 超...
教学管理检查整改报告
2014年4月14日,教学管理包校领导小组到我校进行了有针对性的检查和指导,特别对我校的重点工作加大了指导力度,指出了我校特色教学的发展方向。包校领导小组主要通过听课 看材料 听汇报 交流 座谈等形式深入挖掘我校的工作成绩,一致认为我校能够对比上半年检查中发现的问题,制定切实可行的实施方案,对突出的...