时光如梭,岁月更替,自我三个月的进修生活已结束,仔细回想一下自我在这三月里的所得所获,从以下几个方面说明。
一病区管理。
一踏进泌尿外科,整个病区的环境个性安静整洁,长长的走廊里没有闲。
杂人员,所有病人的陪员要么在大厅,要么在病房,不准四处乱串,一个病人只限一名陪人,每个陪人配有一张陪人卡,探视时刻限于每日的下午四点,病区大门每日有专人看管,这样不但能够很好的控制了陪人的人数,而且加强了病区的安全管理。并且在每个班次中都定有一名安全负责员,她负责整个病区的一切工作。
在此科室时领悟其间,体会到优质护理服务的重要性和必要性,为建立良好的护患关联奠定了基础,也了解了各班次的职责,并且亲身体验了各岗位的功能所在,每个人每一天每个岗位,都有着不一样的职责,分工明确,职责到人,但在明确中又突出了很强的协作性。整个病区划分成四组a、b、c、d,这四组有两个职责组长分管,每组有两个固定组员,每组组员分管相应的病人,所管病人从入院到出院的一切**以及工作由职责组**全部负责,这样也增进了病人与**之间的交流沟通。二健康教育。
入院护理。1病人一入院,先由办公**接待,面带微笑、起立迎接,给患者和家属留下良好的第一印象。
2备好床单元。由职责组**护送至床前,妥善安置,并通知医生。完成入院体重、性命体征的收集。
3主动进行自我说,入院告知:向病人或家属说管床医生和**、病区**长,说病区环境、呼叫铃的使用、作息时刻及医院和科室的相关管理规定等。叮嘱患者及其家属带好信誉卡,说各种检查的目的、地点等等。
4了解病人的主诉、症状、自理潜质、心理状况,做好每个患者的评估。5如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。
晨间护理。1由各组职责组**和护工,采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,病员服及手术衣。当日手术的患者,床铺务必更换,并要准备好一次性尿垫两个铺于床上,被子叠成很正规的麻醉床,床头柜上备好术后所需物。
2腹部手术半卧位(**摇床至适当高度),能下床活动着,鼓励其尽量下床活动。
3检查各管道固定状况,戴腹带者,仔细检查腹带有无压管。
4晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等状况,了解肠功能恢复状况,患者活动潜质。
晚间护理。1整理床单元,必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教。
对不能自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理,由护工和职责**共同做好尿道口护理。2对于术后疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关掉,要求留一位陪人,其他人一律离院。
3病重病危的病室保留廊灯,便于观察病人。
饮食护理。1根据医嘱给予饮食指导,床头都挂有告知其饮食资料的温馨提示卡。2肠内营养患者,**做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。3根据病情观察患者进食后的反应。
排泄护理。1做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,持续**清洁干燥。2留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。
卧位护理。1根据病情选取适宜的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
2按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰。指导有效咳嗽。3加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,立即贴块减压贴,并指导病人勤翻身,职责**及时查看状况。
4加强安全措施,防止坠床、跌倒,老人和小孩的床头都挂有防止坠床的温馨提示卡。
舒适护理。1患者每周剪指、趾甲一次;危重患者每一天协助泡脚1次。2生活不能自理者协助更换衣物。
3带给适宜的病室温度,嘱患者注意保暖。
4经常开窗通风,持续空气新鲜,病房不许放置鲜花,预防花粉过敏。5持续病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好。6夜班**都能做到走路轻、说话轻、操作轻。
术前护理。1给予心理支持。评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项。2告知其禁食禁水时刻、戒烟戒酒的必要性。
3如需要给予备皮,嘱咐患者术前洗澡、剪指甲、理发。
4做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
术后护理。1准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入。
2做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅。3密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生。4记录出入量者,职责组**教其家属如何测量排除液,每种管道,都用不一样色彩的条码标示,上方写有置管日期,失效日期,引流袋亦是如此。
患者安全管理。
1按等级护理要求巡视病房,了解病人九知道。2对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。
3患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检。
全程健康教育。住院期针对疾病知识进行个性化的教育,使病人不仅仅。
获得躯体的**,还要获得良好的方式,树立良好的健康意识。出院护理。
1针对患者病情及恢复状况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时刻,发放爱心联系卡)2给患者填写满意度调查表并听取患者住院期间的意见和推荐,协助办理出院手续,做好出院登记。
更值得领悟的是其科室的无缝隙**,每一天早晨职责组**进病房床头交**,中午班、夜班**也是如此,这样每个在岗人员很清楚病区的动态状况,工作起来更加得心应手。
记得有人说,一个优秀的团队务必具备主动性、思考性、协作性,此科室的**长将其融会贯通到每一天的工作中,在每一天的早查房中找出问题,立即解决,并且时时刻刻提醒每位**,在做工作之前仔细想想就应如何去做?怎样做?做什么?
要个性注意细节问题,细到患者的脸有没有洗,牙有没有刷,头发有没有梳整齐&&这些细节的领悟让自我在以后的工作中更加认真,更加仔细,更加学习并领悟如何发现问题,如何解决问题。
总之,在这三个月里,自我收获了很多,这为我以后的护理工作受益匪浅,我会学以致用,理论与实践相结合,为医院及科室奉献自我的微博之力。
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