当代**２０１年８月下旬刊１８ｌ
罗平华。摘要。
分析了本县各乡镇卫生院护理现状，**适合基层卫生院护理发展的道路和方法。基层护理工作中存在许多不容忽视的问。
题．如护理人员人力不足．领导不够重视，基础设施落后，护理管理人员参加培训的机会少，护理人员工作时间长，护理人员工作责任心不强等。乡镇卫生院护理人员从少到多应逐步增加，护理人员的基本素质，专业技术和管理水平有待提高，使广大居民不仅能就近就医．更能享受到优质的服务，领导对护理工作应足够重视，使乡镇卫生院护理工作能持续健康发展。关键词：
基层卫生院；护理工作；管理中图分类号：ｒ１
文献标识码：ｂ
文章编号。进行分析讨论．期盼对乡镇卫生院护理工作的改观有一定的促。
乡镇卫生院担负着保障农民身体健康的重要责任，而护理工作是医院医疗行为的重要组成部分。自新型农村合作医疗开。
进作用。１情况简介。
展以来．为广大农民群众解决看病问题带来了很大的益处，乡镇卫生院住院病人迅速增加，对护理工作带来了新的机遇和挑战…。综合我县乡镇卫生院护理工作情况，对存在的主要问题工作单位：４１娄底湖南省新化县上渡办事处梅苑卫生院罗平华：
女，本科，主管护师，**长。
收稿日期。本县共有乡镇卫生院２９家，**２８５人，其中３５～岁人数最多，占５８．医护比为３：１病床与**之比为１：
ｏ本科学历占ｏ．７大专学历占９．８中专学历占８９．**、护师比例最多，占８５．主管护师占的护理人员未参加培训、进修，８９的护理人员未在各级刊物上发表过**。
者、患者数超过基础人数、有ｃｒｒ患者等都计入小组绩效，在进行绩效分值统计时，直接体现ｒ**工作能力及付出的工作量，使**的工作得到公平、公正的评价和认可，提高了**工作积极性，因而促进了护理服务的改进与提高。在绩效考核指标内，明确规定了服务指标，包括患者满意度，表扬、投诉给予的。
管理意识，在工作中不断对管理方式进行沟通和交流。使小组长。
的管理水平不断得到提高。小组长能力提升必然带动其他组员，从而使科内**整体水平也得到了提升。
小结。开展**长一护理小组长一**为模式的病区层级管理．以小组为单位进行护理质量控制、护理业务学习、护理查房、护理人力资源管理、**绩效分配等，能够增强团队凝聚力、增进团队情感交流、减轻团队工作压力，同时让每一个人参与到日常的管理中，不断提升优秀**的管理水平，增强了护理安全，减。
不同分值，这也充分调动了**服务的积极性，从而使患者满意度提高［６］绩效分配以小组为单位进行。小组长系数（１．和组员系数（不超过１．１与职称、工龄相关）按既定系数分配小组奖金。
结果。轻了**长管理压力，营造了良好的比学赶帮超氛围。保证了护理质量和护理安全，促进了病区护理质量全面提升。参。考。
文。献。
．１团队凝聚力不断加强科室自开展小组为单位的管理以来．团队凝聚力不断加强。为避免小组长长期带组工作压力大或。
长期带某一组与科内其他人员生疏等问题，按一年小组长每人轮转２个月白班，轮换带组的方式很好地解决了这一问题。同。
朱佳虹．综合ｉｃｕ专科**的素质要求［ｊ］中外医学研。
究。时小组长兼顾人群少，能够很好地发现科内人员思想动态，及时与**长沟通．起到了交流沟通的桥梁作用。２．护理质量和护理安全得到保证。
一。曲希莲．ｉｃ护理人员的分层分组管理［ｊ］中国护理管。
理。采取小组管理模式，让每。
班的工作都有人负责督导，组内成员互帮互助，互相提醒，遇。
邹红，李亚洁．同伴互助学习法在ｉｃｕ**核心能力培养中的应用［ｊ］护理学报。
田俊．护理示范小组在ｉｃｕ护理工作中的作用和体会［ｊ］当代**（下旬刊。
雷睿．质量管理小组在ｉｃｕ护理管理中的作用『ｊ］医学信。
息。到疑难问题共同解决，从而使护理质量和护理安全得到了保证，缓解了**长的工作压力。
．３营造了良好的比学赶帮超氛围小组质量控制直接与奖金挂钩．让每组成员集体荣誉感倍增，每个人都不希望给小集体抹黑，因为自己影响组内绩效，昕以在工作和学习方面更加严谨。
．４优秀**成长为管理能手。取得了“以点带面”的效果。
让。郑秋霞，杨峰桃，叶绿芝．我院ｉｃｕ**绩效考核方法与效果［ｊ］护理管理杂志。
小组长参与科室管理，充分尊重小组长的管理，让她们不断提升（本文编辑：曹思军李腾腾）
护理现状展和医疗卫生事业的大局当中。
近年来**供不应求，乡镇卫生院因。
．３建立护理管理组织体系不论护理人员多少均设立护卜。
．１护理人员人力不足。
环境条件所限招不到**：**流失严重：原来正规护校毕业的。
长，负责护理质量管理，制定各项护理管理制度、质量标准和质控标准，定期和不定期按质量标准进行检查和考核，发现问题，及时纠正，在检查和考核中做到奖罚分明．使**在ｔ作质量中有压力和竞争，相互促进相互学习：卫生行政、医院等管理部门加强检查指导力度，促进护理质量持续改进。
**，纷纷转到医院的其他部门（］二作相对轻松、环境相对较好、效益相对要好的部门）：如药房、ｂ超、心电图、化验室等；年轻**想方设法调上级医院一作：医院领导认为**直接产生的效益少不愿招聘多的**。
．２领导不够重视乡镇卫生院业务管理中常常只注重医疗３．４改善医疗环境增加制冷供暖设备．尽可能为病人提供舒。
而忽视护理．认为护理工作技术含量不高，经济效益不明显，在卫生院整体工作中无足轻重。一方面是在医护培训经费的投入。
上，**所占比例甚微，而针对医生的考试、晋升而派往各地进修学习的机会较多，针对**即使在院内也难以享受几次短期。
的培训：另一方面，在福利待遇上，医护悬殊甚大，严重影响到**的积极性，阻碍了护理工作的发展。
．３工作环境差，设施落后近年来，乡镇卫生院虽然进行了。
一。些建设，但仍存在许多问题。例如：
卫生条件欠佳，用房面积紧张，制冷、供暖不到位，**室、换药室等设施不规范。随着人民生活水平的提高，门诊病人要求就医环境安静、整洁、宽敞、湿。
度适宜ｌ２：住院病人希望有独立的空间，干净整洁的床单位，舒适的住院环境，服务周到的医护人员。现有的软硬件设施已很难满足病人对护理ｔ作的需求。
．４护理管理人员参加培训机会少【．护理人员继续教育落后据调查得知，有４８．管理人员从未参加过任何培训，其中不乏工作１ｏ多年的老**，参加培训的也以县市级主办的学习班为主，省级的很少，而一般**几乎没机会参加培训。原因有基层。
医院经费少，有限的培训经费不能满足医护人员的需求，再者基层的护理人员主观上安于现状，不思进取，也导致护理人员培训。
率低。由于乡镇卫生院地处农村，经济落后，交通不便，信息**渠道少，**接受再教育的机会少，很少与同行交流，对新知识、新技术、新进展了解少，知识水平得不到提高。
．５护理人员工作时间长由于乡镇卫生院护理人力不足，各。
医院**超负荷运转，很多医院**无节假日休息，夜以继１３，年复一年地工作，而物质待遇又差，从而工作缺乏热情，爱岗敬业精神也逐渐淡漠。
．６护理人员工作责任心不强。
在护理操作中，无菌观念不。
强，不严格执行操作规程，没做到三查八对，护理文书资料书写不及时、不准确、不完整，护理人员未保护患者的隐私。
对策。．１稳定护理队伍。
留住人才是提高卫生院护理质量的根本。
应鼓励毕业生去基层，并给予相应的优惠政策，制定倾斜政策，提高福利待遇，增加护理人员编制，减轻工作压力，护理用具和设施要及时补充和更新，改善护理人员工作条件，使她们安心在岗位上发挥专长，勤奋工作。
．２领导重视医院医疗工作以诊疗和护理两大业务为主体 ］，提高医疗质量，确保医疗安全是医院生存和发展的生命线。医院领导要克服一味追求经济效益的短视行为，而看不到良好的护理质量带来的巨大社会效益和经济效益。各级主管领导和部门对护理工作高度重视，把护理工作放置在医院长远发。
适的就医环境。**、换药、急救必须有独立的房间，抢救物品、
药物定点放置，以保证护理工作安全有序进行。３．强化继续教育。
采取激励措施．鼓励她们利用业余时间通。
过自学、函授途径学习，不断提高自身素质。医院有划邀请上级医院专家来医院授课或现场指导工作，选送护理骨干参加各级主管部门和各级学会组织的培训班，让**长到级医院进修．了解护理学科的发展动态，逐步提高基层护理人员的理论水平和专业技能，除了加强护理理论知识和技能的学习外．同时也应学习相关的法律法规知 。３加强三基训练。
制定相应的规章制度和技术操作规程．加。
强“三基三严”培训 ，在护理工作中严格执行ｊ－＝查ｊｋｘ制度，护理文书记录要认真、及时、客观、真实，加强服务理念学习．做到以人为本，热情接待病人，主动沟通，满足病人的身心需求，尊重病人人格．让病人保持良好的心态接受**和护理。３．加强健康教育。
健康教育的好坏是影响护患关系和促进。
病人**的重要环节。一般农民文化水平偏低，卫生知识缺乏，对疾病的发生、发展及转归认识不足，健康教育对她们来说非常重要，例如发热病人要多饮水，手术病人术后适时、适量运动，骨折病人抬高患肢。目前农村留守老人多，对老年人的健康教育更应重视．治病要及时，用药要安全，服用方法、不良反应重点交待。
通过健康教育加强保健意识，预防疾病的发生，减少疾病带来的烦恼和痛苦，提高人民群众的健康水平。
小结。通过对乡镇卫生院护理工作现状的分析，针对存在的问题，采取有效的措施，护理工作得到了领导的重视，**队伍逐步稳定．护理ｔ作不断规范。护理质量逐步提高，对每一个来卫生院就医的患者，我们都要做到“以人为本”，让他们得到方便、舒适、满意的护理服务。
参。考。
文。献。
１］李晓华．新型农村合作医疗带给乡镇卫生院的机遇与挑战。
ｊ］．护理管理杂志。
２］赓慧芬．乡镇卫生院护理工作现状与对策［ｊ］医学临床。
研究。３］张静．乡镇卫生院护理工作现状调查及对策［ｊ］特别健。
康：下。４］曹荣桂主编．医院管理学概念［ｍ］北京：人民卫生出版。
社．２０５］郎学勤．对乡镇卫生院进行护理指导的体会［ｊ］当代**。
下旬刊。本文编辑：曹思军李腾腾）
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