关于新型农村医疗保障体系的现状调查。
前言：参加者：吴晶晶。
实践的主题：新型农村医疗保障体系的现状调查。
实践的时间：
实践的地点：镇江润州区。
现将此次实践活动的有关情况报告如下。
正文：中国13亿人口，有将近900万农民，是一个农业大国。在中国，建立农村医疗保障制度是建立和完善社会保障制度的一大难点。
农村医疗卫生的现状，已成为越来越引起各级**和国家的重视。
现有的农村医疗保健体系无法适应中国的经济建设和发展，不符合广大农民群众多层次的医疗保障的需求，因此，改革农村医疗保障制度是非常必要的，也是保护农民的体质健康，保护农村生产力，实现农村经济可持续发展的内在要求。
一、我国农村医疗保障制度的现状。
现有的农村医疗保障制度和经济的快速发展，看病这一问题竟然得不到根本解决。经过下列的数据可以解释中国农村卫生保健系统的状况。
一）中国的财政支出在农村医疗保障制度。
目前我国卫生支出占财政支出的比例是1.6%—1.7%。
在这部分财政支出中，大约70%用于城市，30%用于农村；然而我国有近70%的人口在农村，一半农民因经济原因看不起病。据统计，2023年我国卫生事业用度占国内生产总值的5.3%左右，公共卫生事业用度约占总卫生事业用度的15%。
我国农村卫生用度投进严重不足，2023年**在卫生事业上投进587.2亿元，其中只有92.5亿元投向农村，仅占**投进的16%。
我国农村人口均匀占有的卫生资源大大低于全国均匀水平，即70%的农村人口只占用了20%的医疗资源和设施。
这导致了大量的闲置和浪费，而农村缺乏高水平的医务人员及医疗器械的现状，导致了城乡卫生资源分配不平衡。
二）农民收进与医疗用度支出的比较。
农村因为没有钱去看医生或者住院买药的病人也逐渐增多。据调查，农民生病无钱就诊的比例由2023年的4%上升到2023年的7%，需要住院因无钱而未住院的比例由2023年的13.4%上升到2023年的24.
5%。农民患常见病后，有32%找村医**；22%自己买药吃；仅有20%到乡卫生院就诊。
三)我国农民的健康状况。
另一组数据表明，近年来农民健康水平改善不大甚至有所下降。
2023年与2023年相比，我国农民患病率从69.0‰进步到128.2‰，慢性病患病率从86.
0‰进步到130.7‰，因病休工天数从5.4天进步到6.
8天，因病卧床天数从2.4天进步到3.2天，这几项反映农民健康水平的基本指标都有了明显增加。
四)农村因病致贫、因病返贫的人数与日俱增。
农村因病致贫、因病返贫这一人群占贫困户的30%-40%，有的甚至高达60%以上。
即使在经济发达的苏州地区，仍有20%以上的农民看不起病，它正顽强地抵消着**扶贫、减贫的努力。
这些主题可以概括回纳，以下几个方面：
一）我国农村医疗保障的根基不牢固，村卫生机构几乎是名存实亡。
1. 原有的农村合作医疗保障政策失灵。
目前我国实行的是各级**分级治理，以县(市)为主的农村卫生治理体制。
固然全国农村已建立了县、乡、村**卫生服务网，但在大多数地区，**资金大部分投到县级卫生机构，导致为农民提供基本预防和医疗保障的乡、村两级卫生机构几乎名存实亡。
随着经济发展与农村医疗保障制度之间的不相适应，建立新型农村医疗保障制度已经迫在眉睫。
2. 缺乏农村医疗保障体系的政策法律规范。
我国农村合作医疗长期以来是通过行政命令等手段强制推行，没有法律规范，主观随意性大，轻易形成“一紧二松三垮台”局面，缺乏法律保障也是导致新时期农村合作医疗难以可持续发展的重要原因。
要保证我国农村医疗保障制度的顺利发展，同样必须有法律作为后盾，不能仅停留在卫生治理部分的条文和规定上。
今后的医疗服务保险市场将由医疗服务需求方、提供者及作为中介组织的保险公司组成，其顺利运转在很大程度上取决于法律的气力。
二）我国农村医疗保障的资金方面。
医保资金张罗难题目是实施农村医疗保障制度的一只拦路虎，这个题目不解决，医疗保障体系就不能够发挥其应有的效用。
究其原因，有如下两个方面：
1. 中心**对改革农村医疗保障制度的资金投进不足。
建立农村医疗保障体系是一项社会公共事业，**应该承担重要责任；在农村经济发展滞后和农民收进水平偏低的现实条件下，也只有依靠**加大投进才可能有效实施这一事业。
目前，农村医疗保障制度的改革和重建主要是缺少相应的资金投进，尤其是来自中心**的财政投进。
然而近些年由于指导思想的原因，国家对合作医疗没有明确的筹资政策，各级财政对合作医疗也没有明确的支出项目，财政对农村合作医疗的投进仅仅是象征性的。
1991—2023年，中心**拨给合作医疗经费是每年500万元，各级地方**配套资金也是每年500万元经费，全国每年各级**对合作医疗的总投进，让8亿(该期间的农业人口数目)农民分摊，均匀每人每年约1分钱。
这不仅达不到应有的互助共济、分担风险的目标，而且增加了合作医疗的治理本钱，终极削弱农民参加合作医疗的积极性。
2. 农村合作医疗资金张罗困难，医疗制度覆盖率依然很低。
据调查，我国医疗保障覆盖率仍然处在很低水平。
在我国城镇居民中，医疗制度覆盖率为55.2%，而在人口众多而相对贫困的广大农村地区，医疗制度覆盖率仅为20.9%，其余79.
1%的农村居民没有任何医疗保险，这部分群体一旦生病，所有的医疗用度均需自己承担。
截至往年底，全国参加农村合作医疗的人数为8000万人，8000万相对于9亿农民而言，还不到1/10。
不少基层县、乡**的财政紧张，导致对合作医疗的投进严重不足，财政投进启动资金缺乏，农民参保率低，**规模小，医疗制度覆盖率偏低。
从2023年初以来，不少地方重建的农村合作医疗制度往往由于张罗资金困难，设计存在缺陷以及资金使用效率和治理方面的题目持续时间很短。
与此同时，我国医疗市场**增长过快也是一个突出题目。
其中，门诊就医用度增长了1.3倍，住院用度增长了1.5倍，均匀每年门诊用度增长13%，住院用度增长11%，这些都大大超过了农民收进增长的幅度。
由于农民收进较低，城乡收进差距巨大，现今医疗市场的**是依照城市居民的标准制定，农民面临的是同一的医疗市场**，支付和城市居民一样**的医疗用度，然而却享受不到城市居民的医疗保险。
目前市场治理较为混乱，各个医院、诊所购进药品、设备的途径、质量、种类不同，本钱有高有低，个体诊所的药品**一般比乡镇卫生院低。
农民在乡镇卫生院看病时所得到的折扣可能没有在个体诊所节省的药费多。
由于医院规模小，所需药品的种类、数目有限，药品集中招标采购制度并未真正发挥作用，根本没有或极少有医药公司投标。
而建立一个新的农村医疗保障制度是建立在现行的医疗制度的基础上的，我们需要采取一些必要的步骤来实现两者之间的过渡：
一）建立的新的农村医疗保障制度：
建立科学的和公平的多层次，多形式的农村医疗保障制度。
完善治理是建立一个新的农村医疗保障制度的基本工作。中国国情的特殊性，要求，我们采取因地制宜，建立多层次的科学公平的，多种形式的农村医疗保障制度，要求我们要打破传统的约束的一部分，以实现社会保障体系的专业。
各地区要成为现实，首先按照系统，逐步推进，**支持的原则，根据当地条件灵活选择医疗保险模式。
在农村地区的不发达和贫困，人均收入到对医疗服务的支付能力仍然很低，所以要保持低水平，广覆盖“合作医疗是保护司法机制的低层次的医疗需求，应继续促进和提高合作医疗保障制度，做一个健康良好的工作，以扶贫和穷人的医疗援助，以解决贫困地区缺医少药的主体的卫生设施条件差。
二）转变观念，明确**在改革中的责任：
医疗卫生领域的特殊性，决定**必须保持适当的干预，遏制医疗费用过快**势头，保护广大人民享受基本医疗保险。
作为世界上市场经济最为成熟的美国，其制度完备，但在医疗卫生领域采取完全市场化运作方式，2023年医疗用度支出占当年国民生产总值的14.6%，当年有3700万人口即占总人口18.5%的民众却没有健康保障。
与此相反，德国在医疗卫生领域采取必要的**干预，90年代初以11%左右的国民生产总值为99.5%的民众提供了医疗保障。
各级**应及时调整投进的政策，农村卫生，农村医疗保险政策纳入国家社会保障的整体规划。
三）资金及治理。
资金的筹集采用以**主导，多渠道筹集资金的形式，保证所需医疗保障**到位，并加强保险**的科学治理。
1.增加**资源投进，创建科学有效的农村医保资金的张罗机制。
一般来说，**的资源，包括人力，物力和财力，其中最重要的一个是金融支持。在农村地区，农民以家庭为单位从事效益很低的农业生产，农业剩余很少。各级**必须熟悉进展，并承担公共卫生产品供给的责任，完善政策，增加投进，积极推进农村医疗保障制度，切实有效地提高财政资金在城市和农村的卫生支出的结构的，以从根本上改善农村的卫生条件，促进农民脱贫和农村小康社会建设建立广泛的经济合作基础，经济实力较强的村集体经济组织应大力支持当地合作医疗体系的完善和发展，鼓励乡镇企业、社会团体、慈善机构和个人资助，增强农村合作医疗的实力。
2.合作医疗**的筹集采用高层次、多层次的统筹模式。
解决**筹集题目，除了国家的投进外，根据实际尽可能的进步统筹层次，实行高层次、多层次的统筹模式也不失为一种可考虑的办法。
以前的合作医疗服务**是在乡县级统筹的，在这样的理论是不公平的。
不但减弱了**抵御风险的能力，而且增加了**运行的本钱。
再者，由于前面说到的乡县财政的题目，使得**的完整筹集和专款专用难以保证。
另外，这种小范围的统筹也使得社会保障制度的互助互济的特点弱化。
所以，应当尽可能的进步统筹层次，如省级。
这样在大范围内统筹可以形成较为巨大的**储备，同时可以均衡小区域内的不均衡，实现互助互济；增强合作医疗**抵御风险的能力。
在合作医疗的发展过程中，在有可能的条件下，可以尝试地区性统筹、全国性统筹；从国际社会保障的发展趋势来看，终极实现医疗**的全社会统筹是必然的。
2019寒假实践报告
2014年寒假社会实践调查报告。报告题目实践人所属学院专年班。业级级。大学生寝室文化调查报告。商学院市场营销大三年级12市场营销本科班。山西工商学院年。月。日。实践内容。相应位置打勾。社会调查考察实践预就业实习志愿服务其他 请在下空具体说明 实践时间实践形式。相应位置打勾。起始时间集体。终止时间个人...
2019寒假实践报告
在无印良品的日子因为很多都是学生，所以也容易走到一起，其实在不熟的时候当然高兴的事情容易引起大家的共鸣，但有的时候就不是这样了。有次同事找我问我有没有钱可以借给他，我倒是迟疑了。在学校的时候朋友问有没有钱一般都会爽朗的答应，因为有对这个朋友的信任，而眼前这位同事却让我迟疑了，因为彼此并不了解，所以没...
2019寒假实践报告
所在学院 应用技术学院。所在班级 09旅游管理3班。学生学号 2009212353 学生姓名 刘婷。虽然寒假在赛百味上班，过年都没有回家。但是自己觉得这是十分值得的。每当夜半两点的钟声敲响的时候，我就会兴奋，想着还有5个小时又要上班了，赛百味这个全球第三大三明治连锁集团，带给我的确很多。在赛百味上班...