1、社区卫生服务站应设兼职人员负责慢性病管理工作，有社区站-居委会防治网络。
2、根据社区普查结果，建立社区站慢病统计学资料，制定年度工作计划和工作总结。
3、按要求免费为居民建立健康档案，对于慢性病人实行分类管理，定期入户访视，并有详细的记录。有条件的可实行微机管理。
4、社区卫生服务站有进行防治慢性病的宣传场所，应有黑板、桌椅、录音机、电视等必备的宣教设备。
5、社区卫生服务站针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座；针对不同人群开展行为危险因素干预活动；要有详细的记录；定期发放慢性病宣传材料。
6、社区卫生服务站应开设慢性病咨询****。
7、社区内应有体育锻炼场所，针对不同居民制定相应的体育锻炼计划，组织慢性病人开展相关的健身活动。
8、建立慢性病各项工作登记记录，并按要求统计上报。
慢病管理工作计划
2012年度慢病管理工作计划危险因素，提高人群的健康意识 6 建立规范化的高血压 糖尿病档案管理系统检测 首次测血压等方式发现高血压 糖尿病患者 高血压 糖尿病患者的登记 将检出的高血压 糖尿病患者以及无锡市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压 糖尿病患者，建立高血压 糖尿病患者管理卡并将所有信息...
2023年度慢病管理工作总结
2011年度慢病管理工作分析报告。截至11月份，高血压482人，糖尿病62人，恶性肿瘤1人，重性精神疾病25人。累计新发慢病患者169人 其中高血压151人，糖尿病患者6人，重性精神疾病12人。于2010年慢病新增数相比 高血压 糖尿病 新增人数呈递减状态。而慢性精神疾病新增人数呈递增状态。说明关于...
2023年社区管理工作计划
社区管理工作计划 提升了区建设的整体水平，推动社区各项事业的发展，健全社区服务机制，强化社区服务功能，才能不断提高社区的创造力 凝聚力和战斗力。以下是为你精心整理的关于社区管理工作计划的内容，希望你喜欢。一 指导思想和工作方向 坚持以科学发展观为指导思想，全面贯彻落实以人为本的科学理念，认真学习领会...