2024年护理工作计划

2024年护理部工作计划。

2024年护理部继续以**医院标准要求，结合医院总体工作目标，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，实现让“患者满意、社会满意、医院满意、**满意”的工作目标。现将具体计划制定如下：

一、主要工作目标：

1、积极迎接“三甲”复审工作；

2、积极配合完成医院交办各项工作任务；

3、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全；

4、加强护理管理，完善各项标准，落实各项护理工作制度；提高管理效率与质量；

5、加强**长、**工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质；

6、优化护理服务内涵，大力推行人文关怀理念；切实落实责任制整体护理；

7、结合本院实际及优势，扎实开展中医护理工作，发挥中医护理特色优势；

8、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。

二、主要工作指标：

1、建立完善护理人员技术档案、完成**定期考核工作合格率100%

2、护理三基考核合格率100%

3、中医护理技术操作合格率100%

4、科室开展中医护理技术项目≥4项，应用人次逐年上升。

5、组织落实实施中医护理方案，体现辨证施护。

6、优质护理服务覆盖率100%

7、病区管理合格率≥95％

8、危重症患者护理合格率≥95%

9、消毒隔离合格率≥95%

10、住院病人满意度≥95%

11、优质护理、分级护理合格率≥90%

12、查对和交接管理合格率100%

13、急救和药品管理合格率100%

14、无菌物品合格率100%

15、护理文书书写合格率≥95%

16、健康教育覆盖率100%

17、入院评估率100%、准确率100%、护理措施到位率100%

18、院内压疮（braden评分〉12分）发生例数为0

19、掌握专科护理常规合格率100%

三、具体工作措施：

一）深化护理改革，激发队伍内部活力，提高管理效能。

1、加大岗位管理力度，营造有利于护理工作可持续发展的管理机制。

1）在医院统一领导部署下，深化人事、绩效分配制度改革。进一步完善**岗位管理制度，对全院**岗位进行梳理，根据不同专科床位数量、专科护理工作量、护理技术含量、实际床位使用率等情况合理配置**数量，实行弹性调配；

2）配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，各临床科室、病区要根据医院的绩效考核方案，重新修订本科室绩效考核方案和奖罚制度，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则，发挥**护理管理层的管理职能，充分调动全院**积极性，提高护理管理效能，建立有利于护理工作可持续发展机制；

2、加强护理管理信息化建设，提高护理管理工作效能。

配合医院进行临床信息化建设，在医院科学管理、信息化管理的总体部署下，逐步开发运行护理管理系统系列软件，包括护理人力资源管理系统、护理质量控制与分析、不良事件报告分析、**信息化排班等，运用现代信息化技术，逐步实现管理自动化，不断提高护理管理的效率和水平。

二）加强护理人才队伍建设，提高全院**综合素质和专业能力。

1、强化**长及管理梯队人才培养。

1）采取多种形式对**长进行管理知识培训，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养；

2）继续选派年轻**长参加省内外各种护理管理和专科护理继续教育学习班，开拓视野，丰富专业知识；同时要求临床科室采取案例分析、工作坊、情景模拟、现场查房等多种形式进行业务学习、护理查房、质量评价，从而提高岗位胜任能力，专业核心能力。

2、完善**分层次培训与考核体系。

根据国家卫计委关于**规范化培训和**综合能力考核的要求，在我院护。

士分层次培训考核经验基础上，继续加强各层级**的专业能力培养，包括：新职工岗前培训、低年资**规范化培训、高年资**继续教育等，提高**的临床思维能力、病情评估能力、专业知识点掌握、规范动手能力、表达沟通能力、应变处理能力及人文关怀和素养，从而提高**的岗位胜任能力和综合素质。

3、加强中医护理人才培养。

1）开展多种形式的中医护理知识的学习与运用，提高辨证施护能力。

2）加强中医护理人才的引进及培养，提高中医护理第二学历的比例。

4、加大对临床护理总带教及护理骨干的培训考核力度，建立一支综合素质过硬的临床护理总带教和护理骨干队伍，以点带面，全面提高全院护理人员的中医学术水平。

三）完善护理质量评价体系，加强护理质量过程控制。

1、进一步细化并完善医院护理质量评价体系，通过**质控网络定期与不定期的督查，结合系统内外患者满意度调查，科学的开展护理质量评价工作。

2、重新调整护理质量与安全管理委员会成员及分工，采取以“病人为中心”的全程质控检查模式，按照分组安排进行护理质量督查，并将护理敏感性指标与专科质量指标融入检查中，能使检查结果更直观、科学。各质控组对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

3、有效落实质量与安全管理，充分发挥护理质控组织的相关职能；完善护理质量专科敏感性指标监测体系建设。

4、完善质量检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。各护理单元按时进行护理质量自查，考评方式为现场考评**及查看病人、查看记录、听取医生意见，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每季度组织一次护理质量与安全管理委员会会议，每月一次质控小会，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：

1）护理质量组检查督导：护理部制定计划组织督查小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组对检查过程中存在的问题和缺点及时向**长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过**长例会，反馈至科室限期整改。

2）护理日常检查督导：护理部/**长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时指出，进行督导并促其整改。**长坚持每日自查，并做好**长每日五查记录本的登记，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量。

科内充分发挥质控小组的作用，责任到人。

3）**长夜查房督导：加强**长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。

5、重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

1）护理人员的环节监控：对新入、转科、实***以及有思想情绪的**加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班**时均要加强监督和管理。护理部/**长进行不定时查房。

4）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。

6、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，组织讨论分析，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

7、完善压疮管理小组，积极开展工作，发挥压疮管理**网络体系作用，对高危患者的高危风险进行有效评估管理，减少相关不良事件的发生。

8、鼓励科室以品管圈、pdca为载体，围绕护理工作中质量、安全、技术改进等内容积极开展护理质量的持续改进活动，促进护理工作改进，切实解决工作中存在的突出问题，从而真正有效提升护理质量、改善服务态度、提高病人满意度。

四）创新护理服务模式，持续改进优质护理服务质量。

1、制定并落实2024年推进优质护理服务工作方案、激励措施；

2、加强护理力量，保障床护比≥1：0.4；优质护理开展率达100%；

3、夯实基础质量管理，开展专科敏感性质量指标监测，提升护理质量内涵；

4、精细化服务与人性化服务互动，进一步落实患者安全目标；

5、继续推行责任制整体护理，实行责任到人的apn排班模式，强化**专科护理建设，优化护理服务流程；

6、开展护理延伸服务，进一步深化优质护理服务意识；

7、对**实施“人文关怀”，切实关心爱护**，改善**工作条件，增强护理工作的职业认同感和自豪感，激发**队伍内部活力和工作热情；

8、加强与人事、医务、药学、后勤、保卫、计财等部门合作，取得各级领导的支持与帮助，建立强有力的支持保障体系，定期召开护理工作协调会等，解决临床护理工作问题，让临床**有更多的时间为患者服务，提高医院综合管理效能。

五）结合本院实际及优势，扎实开展中医护理工作。

1、广泛开展中医护理特色技术，各科室开展中医护理技术项目≥4项，全院 25 项以上，应用人次逐年上升。并总结临床经验，对中医护理技术在应用范围和操作上有所创新。以科室为单位制定中医护理技术临床推广与实施计划，对中医护理技术开展情况实施目标管理，目标完成情况与**长目标责任制挂钩；

2、按流程评估护理患者，科学评价护理结局，从辨证施膳、生活起居、情志调理、辨证辨病施药、适宜技术应用、**指导、人性化服务、人文关怀等全方位实施优质护理服务，丰富护理措施，提高护理效果，改善护理结局，持续提高患者对护理工作满意度；

3、以专科专病中医特色**与健康教育为蓝本，进一步完善各种专科疾病的健康教育内容，规范健康教育形式，认真落实专病及常见病中医特色**与健康指导，将护理路径理论与临床的健康教育相结合，制定实施有计划、有目标、有评价的系统教育活动，全面落实专科病种中医特色健康教育路径表单的应用。健康教育覆盖率100%；

4、继续开展中医特色的中医养生与保健服务，如中药茶饮、食疗、八段锦、中药药枕等服务，体现人文关怀。

5、继续实施并优化优势病种中医护理方案，促进护理学科发展，结合本院实际实施优势病种中医护理方案，督查病区**长加强中医护理方案临床实施工作。每半年进行一次总结，不断优化中医护理方案、定期对中医护理方案实施情况进行质控，不断提高护理人员辨证施护能力。积极推广应用中医护理特色技术，引领中医护理临床实践；

6、突出中医药特色优势，完成中医护理骨干人才培养任务，作为全省中医护理骨干人才培训基地之一，2018 年将根据中医药管理局《中医护理骨干人才培训项目实施方案》要求，进一步提炼、总结我院中医护理优势特色技术，优化培训内容，凸显我院护理的中医药特色，提高学术影响力；

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