2024年消毒**中心工作计划。
一、背景。我中心依照中华人民共和国卫生行业标准《消毒**中管理规范》《消毒**中心操作规范》《清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《陕西省医疗机构消毒**中心考核细则（2012版）》、优质护理服务评价细则（2014版）》及护理部的《消毒**中心工作质量考核标准》等规范标准，突出管理重点和管理特色，确保工作安全，严把质量关，为全院提供放心、优质服务。
二、工作目标。
以医院护理部总体方针和政策为原则；以“把时间还给**，把**还给病人”为遵旨；以“质量第。
一、服务第。
一、保障第一”为目标、；以等级医院评审细则为依据； 做到“专科知识”培训日常化、持续工作质量改进及时化、，执业行为规范标准化，深化优质护理服务内涵，为临床科室提供优质高效服务，为患者提供有力保障。
三、工作指标。
1、消毒灭菌合格率100%。
2、生物监测合格率100％。
3、b—d实验合格率100％。
4、灭菌物品缺陷发生“0”。
5、护理人员专科知识考核合格率达95%（合格70分）。
6、护理人员专业技术操作合格率达95%（合格90分）。
7、各科室对中心满意度100%，满意率＞90%。
8、年工作计划完成率95%
9、临床实习带教合格率100%。
10、**职业行为与服务规范合格率100%。
四、具体实施方法。
一）护理管理。
1、认真学习《护理管理学》的相关知识，并与实际工作相结合，学以致用。提升科室人员管理理念---管理者不仅是**长，每个人都是管理者。每位成员都认为自己是科室中最重要的，从而更好地体现自己的工作价值。
根据专科工作特点修订**长工作季程、月程、周程、日程；完善质控方案；实习生带教计划；新来人员带教计划；工作流程、应急预案、专科理论操作培训计划。将科室的管理提升到新的水平。
2、加强科室人员的考核管理，实行**分层管理，做到能及对应，日考评与周相结合，周考评与月考评相结合，绩效与工作量、请休假挂钩，保证日常工作的良好运行。
3、保持与兄弟单位相关人员沟通交流，互通有无，取长补短。相互协作，在消毒**界为我院建立良好的口碑。
4、抓专科业务知识，制定专科考核标准，并与手术室密切协作共同提高；通过多种形式提高骨干业务素质（外出学习、参观、自学等）带动中心业务水平的提高。
5、实行人性化管理，人人都是管理者。每周一召开工作会议，鼓励**发表自己意见及建议，从而建立健全规范化、人性化、科学化、合理化的制度和流程，开展“假如我是**长”换岗工作，让**学管理、懂管理，从而提升整体护理管理水平，不断提高工作效率。
6、根据医院的人事制度改革方针，**层级管理标准，鼓励护理人员不断学习进步，晋级更高层级，依据护理部岗位晋级考核结果，在原有护理岗位设置的基础上，做好适度调整，能及对应，优劳优酬。树立竞争意识，增强服务意识和质量意识，促进护理质量的提高。
7、建立一次性用品各项登记和各种耗材的出入库登记，制定耗材领用办法（质控员周六填写领物计划，统一发放），每月对耗材进行汇总分析，做到耗材的充分利用，有效控制灭菌成本。
二）、优质护理。
1、开展优质护理服务，提升中心优质护理服务内涵，不断提高优质护理服务质量。增强护理人员的团队意识，转变服务理念。以加强中心工作人员队伍素质建设为核心，团队以转变工作理念为基础；提高服务质量为目标；拓展优质护理服务内涵，为临床做好优质护理服务工作。
2、根据临床需要继续提供及时全方位的下收、下送工作，为临床工作提供有力的保障，真正做到“把时间还给**，把**还给病人”延伸优质护理服务，为兄弟医院提供消毒灭菌服务工作，即为其他医院解决困难，又为我院带来一定的经济效益，同时提高我院在外界的影响力。
3、定期或不定期征求临床意见及建议，对存在的问题与不足及时整改，对每月科室评出的最满意工作人员进行奖励，并与绩效挂钩，充分调动工作积极性，提高护理服务水平。
4、及时关注消毒**知识体系更新，鼓励科室人员第一时间学习新知识、新理念、新方法；及时修订完善库房管理制度、专科器械处理流程，重新修订质量标准，做到工作质量不断提高的良性循环。
5、强化消毒**中心服务水平，突出我中心服务特色。做好科室品牌效应“质量第。
一、服务第。
一、保障第一”把优质护理服务做到实。
6、严格落实护理人员行为规范，按照工作区域规范着装， 保持饱满的精神状态，文明礼貌的服务用语，为临床科室热情积极主动服务。
三）、护理安全。
1、强化法规教育，把《**条例》、《**职业管理规定》等法律法规，及《护理工作手册》、《专科操作常规》、《应急预案流程》、《设备操作流程及规程》等相关规章制度列入每月学习范畴，科室人员做到依流程工作，依规程操作，安全不仅在纸上，更在心中。
2、应急预案演练。科室专管人员和**长每周组织检查消防设施、灭菌器、超声清洗机、全自动清洗机、治水机的性能及工作质量，确保设施设备的正常运行，水质的正常达标，确保灭菌质量合格率100%。值班人员对各区水、电做到每日检查。
**长每月组织科室人员学习《应急预案流程》，并组织实地演练，做到人人达标，确保突遇紧急情况人员、科室安全。
3、规范缺陷管理。严格查对制度，做到三查（清洗消毒前查、检查包装前查、发放时查），减少不良事件的发生。落实不良事件的主动报告制度，发生不良事件及时上报护理部，科室召开会议，分析原因，制定整改措施，及时整改，认真评价，减少此类不良事件的再次发生，提升质量，保障安全。
4、加强重点时段（主要是夜间及节假日）重点人员（主要为低年资**）、重点环节（主要是清洗、包装质量和灭菌质量）的质量控制，抓好了每一环节，做到防患与未然，有效地保证灭菌质量，降低感染的发生，做到真正受益于患者。
5、加强实习生带教安全管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故在该环节发生。科室根据实习大纲拟定消毒**中心实习生带教计划，建立带教专项资料，每周讲课一次，再结合自学，使每位实习生圆满完成在消毒**中心实习任务。
四）、护理质量。
1、加强过程管理，提高**质量。加强手术器械、腔镜器械、动力器械、**器械、眼科精细器械、口腔器械等的处理流程的培训；制定各类仪器设备的操作规程、操作流程、应急预案、并制作成**进行张贴，使人员操作更加便捷。
2、认证贯彻落实各项规章制度及工作流程，建立《与科室联系制度》《库房管理制度》《外来器械管理制度》，对各项规章制度、流程、应急预案进行培训，重点加强《流程预案》实地演练，做到制度流程不仅在册中，而且在心中、更在工作中。形成工作制度化、科学化、规范化。根据《消毒**室管理规范》（2009.
12）要求，通过自查发现不足，并逐一进行落实完善。
3、调整科室质控小组，重新修订质控方案（清洗质量控制标准、检查包装质量控制标准、无菌物品储存质量控制标准），各间质控员进行调配，充分发挥质控小组的作用，明确各自的质控点，组织科室人员学习新的质控标准。每周五各间质控员和**长对各自区域进行质量考评，**长对清洗质量进行抽查，重点加强官腔器械，腔镜器械清洗质量检查。及时召开质控会议，针对质控存在的问题，制定整改措施，及时整改，**长做好跟踪评价。
切实应用pdca模式做好质量控制工作，做到质量控制良性循环。
4、做好重点人员，重点时段的管理。对对新上岗**及加强岗位职责、工作流程、操作规程的培训，做到重点代教，重点监督，严抓落实，考核合格后方可上岗，减少和杜绝差错事故的发生。不断提高工作质量。
5、加强对实习、进修生的环节监控：安排业务功底硬、经验丰富、责任心强，具有护师资格以上的人员做带教老师，加强实习生的岗位培训工作，对刚进入科室的实***、进修**进行法律法规及工作制度等的培训教育，提高她们的风险意识和防范能力，使学生明白只有在带教老师的指导下才能完成中心基本操作，培养她们的沟通技巧、操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错事故发生。
6、严格落实医院感染控制要求，组织科室人员参加控感知识培训，个人防护措施以及职业暴露的处置流程。加强个人安全防护知识的学习，做好个人防护，避免职业暴漏的发生。完善每周各项监测，b—d实验每日做、水质监测每日做、生物监测每周做、外来器械每锅做，环境学监测每月做，防止感染事故发生。
每月科内院感知识学习一次，每季度院感知识考核一次。
7、规范中心各项可追溯性灭菌资料的书写，提高各项资料书写质量，归类存档。建立宝鸡市第三人民医院消毒灭菌记录，做好外院灭菌的规范化管理。
8、通过2024年开展品管圈活动，及时发现了器械清洗质量存在问题的原因，做到对应举措整改，提高了工作质量。科室将继续开展下一轮品管圈工作，及时发现科室护理工作中存在的问题，促使护理质量稳步提升。
五）、岗位管理。
1、继续做好科室人员岗位管理，根据医院的人事制度改革方针，**层级管理标准，鼓励护理人员不断学习进步，晋级更高层级，依据6月份护理部岗位晋级考核结果，在原有护理岗位设置的基础上，做好适度调整，能级对应，优劳优酬。树立竞争意识，增强服务意识和质量意识，促进护理质量的提高。
2按照各区工作量需求，合理配置各区工作人员数量，不同岗位的**数量和能力素质，应能够满足工作需求。
3、实行科学的弹性排班，排班中应兼顾工作需求工作人员意见，在工作量大、及关键时间段 （早间8-11点、午间2-5点、节假日）适度增加人员，使工作有序高效开展。
4、加强科室人员的考核管理，实行了**分层管理，做到能及对应，日考评与周相结合，周考评与月考评相结合，绩效与工作量、请休假挂钩，保证日常工作的良好运行。
六）、**在职教育。
1、加强护理管理人员培训，安排安排科室灭菌人员1人，参与陕西省质控中心的“消毒员培训班”，1人参加陕西省消毒**中心管理知识培训班，做到依法执业，持证上岗。组织科室5年以上护理骨干参加护理部的“护理管理培训班”。
2、制定科室专科理论与技能培训及考核计划，操作技能每月考核一次，理论考核每月一次，以提高专科**业务水平。
3、加强新**培训。对新上岗**实行岗前培训和岗位规范化培训制度，内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章。
制度、护理安全、**行为与护理礼仪、岗位职责、操作规范等。
4、不断更新护理新知识，提高**学术水平。建立消毒**中心微信群，及时发布新知识、新理念、做到理念知识的同步提高。并选派科室人员到**以上医院进修学习，以提高护理队伍的整体素。
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一目标任务。按照 区20xx年城市管理工作意见 下达的工作任务 一是加强队伍管理工作，明确分工职责，带动各社区服务站工作 二是要继续加强违法建设的巡查 监督及整治工作 三是抓好农贸市场的长效管理工作 四是加强工地管理工作，确保各工地各阶段监管到位 五是深化市容创建，确保各类创优在市 区两级的明查 暗...
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