公立医院改革面临五个突出问题 1
公立医院应尽早剥离“vip服务” 2
郑州鼓励社会资本办医院投资超5千万奖投资额的6‰ 5
医药分开”试点有四种模式 12
医疗费用不合理支出得到有效控制 13
健康报：爱岗敬业不一定非要鞠躬尽瘁 16
本报讯 （记者张灿灿）10月11日，由全国政协副主席陈宗兴带队的全国政协视察团启程赴陕西省视察公立医院改革情况，此次视察为期8天，将听取陕西省公立医院改革推进情况的汇报，并将赴子长县、府谷县、神木县视察县级医院综合改革情况。
在视察团启程前的组团会上，卫生部副部长马晓伟说，公立医院改革试点取得重要进展，但在体制机制改革、结构性调整等方面仍然任重道远。一是补偿机制改革滞后问题依然最为突出。目前，财政补助政策在绝大多数地区未得到全面落实，使得公立医院强化公益性职能缺乏经济保障。
合理调整医疗服务**的方向已经明确，但受**管理体制僵化、听证程序复杂等因素的影响，绝大多数地方**调整未到位，取消以药补医难以落到实处，医疗服务行为扭曲的状况难以从根本上改变。二是促进公立医院内涵建设和调动医务人员积极性的运行机制有待建立。公立医院从规模扩张型走向质量效益型缺乏动力，符合医疗行业特点的人事分配制度未完全建立，医务人员积极性尚未充分调动。
三是医疗资源总量不足、分布不平衡问题更显突出。四是公立医院改革迫切需要其他改革配套支持。当前比较突出的问题是，药品生产流通体制、药品定价机制、基本医疗保障制度支付方式改革等改革工作推进缓慢，影响了公立医院改革政策效果的实现。
五是思想认识分歧和管理体制仍然制约着改革的推进。
据悉，此次视察内容包括陕西公立医院规划和调控情况、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制现状，公立医院管理体制、法人治理机制、内部运行机制、补偿机制、监管机制改革进展情况等。 (健康报 10月13日)
近日，江苏省卫生厅召开新闻发布会，全面介绍了省**制定的《关于加快完善基本医疗卫生体系的实施意见》。医政处负责人表示，今后对于公立医院开设特需服务要实行严格准入，其比例不得高于5%。
尽管江苏省即将实施的公共政策低于国家规定特需服务上限的一半，但是，从**和网友的大量跟帖来看，人们仍对公立医院中设立vip诊室、“特种病房”、大客户“绿色通道”等特需服务，表示出不满与质疑。
目前国内各级医院纷纷推出vip病房，有些硬件设施堪比五星级酒店，每天住院价位少则千八百元，多则上万元不等。一边是医院普通病区走廊过道加满病床，人满为患，一边是医院vip病房大量空置，门可罗雀。
因此，要求取消医院“vip服务”的声音此起彼伏，但在2023年的医疗改革新版本中，对公立医院里设置特需服务还是留下了制度的口子。医改方案中明确了公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。不要小看这10%的公益医疗资源，这起码能解决我国1亿多人的基本就医需求。
在财政补偿不到位的情况下，特需服务已成为众多医院的“聚财盆”。然而，笔者认为，鉴于公立医院应当秉承公益的本质属性，以及我国财政日益丰盈的客观现实，财政应给予公立医院适度的资金补偿，将特殊服务医疗资源归还给基本医疗，而需要特需服务的患者，不妨由私立医院来补空缺。
事实上，将特需服务从公立医院中剥离开来，好处是显而易见的。目前，公立医院尽管姓“公”，走的却是市场的路子。如果公立医院将“特种病房”、大客户“绿色通道”等特需服务清扫出门，不仅可以节省大量的医疗资源，也有利于普通老百姓的就医。
同时，此举还可给民营医院一个更大的发展空间。虽然国家不断出台优惠政策支持民营医院的发展，但是长期以来，民营医院难以与公立医院真正抗争 “基本”业务。倘若特需服务这块“蛋糕”交给民营医院来“吃”，不仅能使民营医疗机构得到长足发展、民间资本得以释放，高端患者也能得到及时的**，还可以为医生多点执业提供一个平台，真正体现医生的市场价值。
令人欣慰的是，上海市在今年4月份开始，计划用3年的时间，将特需服务从公立医院中剥离出去，特需病房承载的高端医疗服务将集中到位于浦东新区和闵行区的两大医学园区内。显然，只要**有决心，舍得拿出适度的公共财政资金，将特需服务从公立医院剥离出去，并非不可实现。(新华每日电讯报 10月14日)
投资额高于5000万的一次性奖励投资额6‰
符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围
如今，走进医院住院部，经常会看到过道上摆满的床位，让人深感医疗资源突出的供求矛盾。
随着人们生活水平的提高，医保的全面覆盖，公众对医疗的需求和现有的医疗资源差距很大，而原有的医疗资源结构和功能严重失衡，必须进行调整。
昨日，市**下发《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，出台优惠政策鼓励社会资本办医院，有资质人员可开办个体诊所，试点部分公立医院转制为非公立，允许境外资本独资举办医疗机构，积极探索公办民营的办医模式，投资额高于5000万的可给予投资额6‰的一次性奖励。
晚报记者孙娟
关键词】 平等
意见明确，社会资本可举办社区卫生服务机构；参加**的支农、支边、对口支援等任务享受与公立医院同样的补助；在加入医疗急救网络、等级评审、医疗技术准入等11个方面，与公立医疗机构享受同等待遇。
关键词】 重点领域
**鼓励社会资本布局哪些医疗领域呢？
意见要求，要将非公立医疗机构的建设发展纳入统一规划，留有合理空间。需要调整和新增医疗卫生资源时，优先考虑由社会资本举办医疗机构。
鼓励社会资本在城乡接合部、城市新区和农村地区等医疗资源相对薄弱的区域举办医疗机构。
支持社会资本举办具有国内外领先水平的医院管理集团、区域医疗中心、开展特色诊疗服务的中医（含中西医结合和民族医）医疗机构和精神、**、护理、老年病、养生保健等特色专科、特需医疗服务机构及以“高、精、尖”为特点的品牌连锁医疗机构。
重点支持社会资本采取联合、入股、捐赠等多种方式积极参与优质医疗卫生资源倍增工程，尤其是在宜居健康城举办高水平的优质医疗机构。
关键词】 鼓励进入
今后，社会资本可自主申办营利性或非营利性医疗机构，卫生、民政、工商、税务等相关部门要依法登记，分类管理。
另外，意见特别提出，鼓励有资质人员依法开办个体诊所。
卫生行政部门负责审核，凡符合条件的应予以审批并及时发放相应许可。
社会资本举办的非营利性医疗机构原则上不得转变为营利性医疗机构，如发生产权变更，允许投资者收回投资；如投资者退出，资产要优先用于职工安置。
关键词】 参与改制
今后，鼓励社会资本参与公立医院改制重组。
比如，引导社会资本通过联合、托管、兼并、收购等多种方式参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改制，优先选择具有办医经验、社会信誉好的非公立医疗机构参与。
如何参与公立医院的改制呢？文件明确，采取试点先行、分步推进的方法，把一部分公立医院转制为非公立医疗机构，形成多元化办医格局。但要注意的是，在重组过程中，要加强国有资产处置收益管理，防止国有资产流失，保障单位职工安置办法，保障职工合法权益。
关键词】 境外资本
意见要求，鼓励境外资本到我市以合资、合作形式举办医疗机构，争取开展境外资本在我市设立独资医疗机构的试点工作。
境外资本可自主申请举办营利性或非营利性医疗机构。香港、澳门特别行政区和台湾地区的资本举办医疗机构，享受优先支持政策。中外合资、合作医疗机构的设立由省级卫生部门和商务部门审批。
外商独资医疗机构的设立由卫生部和商务部审批。
关键词】 公办民营
未来，加大**与社会资本合作力度，积极探索公办民营的办医模式。方式有三种：一是**提供医院用地，由社会资本依照bot(建造、营运、移转)方式委托经营；二是**投资进行医院基础设施建设，社会资本购置设备及聘雇医护人员并负责经营，若干年后开始向**支付租金，该项资金将全部用于医疗卫生事业发展；三是对部分经营不善的公立医院，可由非公立医院或医疗投资、管理服务机构派遣人员负责经营，社会资本可享有医院的部分收益作为管理服务费用。
关键词】 支持政策
我市出台了一系列激励办医机制。
市内五区新建的非公立医院，其固定资产投资（不含土地）在5000万元以上的，由市、区财政按照1∶1比例配套给予投资额6‰的一次性奖励。
对于开展特色诊疗服务的中医、中西医、民族医和在国内外具有领先水平的医疗机构，以及精神、**、护理、老年病、养生保健等特色专科、特需医疗服务机构，一次性奖励金额可适当提高至投资额的7‰。
今后我市将对市内五区非公立医院的医疗质量、医疗安全、服务水平、依法执业情况、群众满意度等进行综合考评，每年由市、区财政按照1∶1比例配套安排专项经费，对成绩突出者给予每年10万元的奖励。
关键词】 看病**
社会资本开办的医疗机构是否会更让市民“看不起病”呢？
文件明确，社会资本举办的非营利性医疗机构，按国家规定享受税收优惠政策，用电、用水、用气、用热与公立医疗机构同城同价，基本医疗服务要执行物价部门制定的指导**。这也意味着**要和公立医院一致。
意见规定，这类医院可实行自主定价，但要认真执行**公示和住院病人收费清单等制度。
为了降低医院成本，**给予了多项支持政策。比如，社会资本举办的营利性医疗机构其医疗服务取得的收入免征营业税；收入直接用于改善医疗卫生条件的，3年内可享受多项免税：自产自用的制剂免征增值税，自用的房产、土地、车船免征房产税、土地使用税和车船使用税。
3年免税期满后恢复征税，恢复征税起5年内，地方留存部分征收后按50%逐年安排资金予以奖励。
关键词】 **扶持与监管
今后，按照郑州市基本医疗保险规定，非公立医疗机构与公立医疗机构按同等条件纳入我市基本医疗保险定点服务范围，签订服务协议进行管理，并执行与公立医疗机构相同等级的报销项目和标准。
另外，**可购买非公立医疗机构的基本医疗卫生服务和公共卫生服务，并逐步扩大购买的范围和比例。
鼓励企业、事业单位、社会团体以及个人等社会力量对非营利性医疗机构进行捐赠或成立医疗慈善**，开展医疗救助等慈善活动；各类慈善团体、宗教团体、慈善**会出资举办非营利性医疗机构，或与非营利性医疗机构建立长期对口捐赠关系。
信息中心述职报告
北小街小学信息中心述职报告。各位领导 各位老师 下午好！首先非常感谢学校给予我的这次机会，感谢老师 同事们这一年来对我的鼓励和信任，以及对我们信息中心工作的理解和支持。本学期我担任信息中心主任工作，承担了全校电脑及网络的维护工作，每周12节课，工作量非常饱满。在工作中，我始终坚持着 老老实实做人，扎...
信息中心汇报材料
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