科室培训。
2014.1.16 14:00培训培训人:王艳。
培训内容:查对制度。
1、三查十对一注意。
三查:操作前、操作中、操作后查。
十对:对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
一注意:注意用药后反应。
2、医嘱查对制度。
1)处理长期医嘱或临时医嘱时,要记录处理时间、签全名,若有疑问必须问清后方可执行。非持证**不得在医嘱单上签字。
(2)主班**和**班对当日医嘱要进行查对,**长最少每周大查对医嘱一次,每周重新整理医嘱一次。转抄、重整医嘱后须经另一人查对,方可执行。每班、每次查对后,查对人员要签名。
护理部对医嘱要随时抽查。
(3)除抢救时,医生不得开口头医嘱,如开具口头医嘱,**有权利不执行,如擅自执行口头医嘱,所发生的后果由执行者自己负责。
(4)抢救患者时,下达口头医嘱后执行者需复诵一遍,由二人核对确认后方可执行,并暂保留用过的空安瓿以备查询和补记录,抢救后及时补记医嘱。
5)抢救护理记录在6小时内必须完成。注意在记录时与医生医嘱开具时间、患者死亡记录时间保持一致。
6)手术后患者要停止术前医嘱,重开医嘱,并且分别转抄于各项执行单上。
(7)一般情况下,无医嘱**不得对患者做对症处理。如遇危重病人要需抢救的紧急情况下,来不及通知医师,**可针对病情临时给予必要处理,处理后应做好记录,并及时向经治医师报告补记医嘱。
3、服药、注射、处置查对制度。
1)服药、注射、输液、操作必须严格进行三查十对。
2)清点药品时和使用药品前要检查药品质量、标签、失效期和批号,如不符合要求严禁使用。
3)对易致过敏的要,给药前需询问患者有无过敏史,使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,静脉给药要注意药物有无变质、瓶口松动、裂隙。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
4)发药或注射时,如患者提出疑问应及时查清方可执行。
5)所有长期医嘱静脉输液应在执行后在长期医嘱执行单上签字,门诊在注射单上签字,注明执行时间。患者出院后保存一年。
要求掌握内容:1.三查十对一注意。
2.医嘱查对制度。
3.熟记本制度内容(背诵熟练)
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14年科室总结
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