2024年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题及详细解析。
一、a型题：1～120题。1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分，共195分。
1.人体的nh3通过细胞膜的方式是（a）
a.单纯扩散。
b.异化扩散。
c.原发性主动转运。
d.继发性主动转运。
解析：第一题选a.考的是单纯扩散的几种物质，我们上课时提过，总结成五个字，"喝酒有。
气氛"，酒就是乙醇加水分，气就是气体（包括氨气、氮气、氧气、二氧化碳），今年考的就。
是气体，另外还有氛，氛就是尿素。
2. 微终板电位产生的原因是（c）
a.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动。
b.肌接头后膜上单个受体离子通道开放。
c.单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放。
d.神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放。
解析：第二题选c.这个题考的是终板膜定位的定义，它是书上的38页倒数第4行，两句话，大家记住两个关键词就可以了，一个是接头前膜，第二个是一个囊泡。
3.与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是（c）
a.肌球蛋白。
b.肌动蛋白。
c.原肌球蛋白。
d.肌钙蛋白。
解析：第三题选b.是一道往年真题，考的次数比较多，肌动蛋白，细肌丝主要由3种蛋白。
构成，肌动蛋白、原肌球蛋白和肌凝蛋白。肌动蛋白主要是与横桥结合，引起细肌丝的滑行。
4.血管外破坏红细胞的主要场所是（b）
a.肝脏。b.脾脏。
c.肾脏。d.淋巴结。
解析：第四题选b.细胞外破坏红细胞的主要场所是脾脏。今年考的是细胞外灭活的主要场。
所，次要场所是骨髓。
5.血凝块回缩的原因是（a）
a.血凝块纤维蛋白收缩。
b.红细胞叠连而压缩。
c.白细胞变形运动。
d.血小板的收缩蛋白收缩。
解析：第五题选d.这一题是2024年真题，2024年答案是b，今年只是把答案的顺序换了一下，选d，是血小板的收缩蛋白收缩。
血型的主要抗体是（c）
解析：第六题选血型的主要抗体是igg抗体。此题也是今年执业医师的原题，所以像。
这种题，纯属记忆型题，并且是书上边边角角的小概念，从今年的执业医师命题和西医综合。
考题来看。近几年来，命题人的思路偏向于比较偏僻的一些小的知识点。我们在上课的时候。
讲执业医师和考研的时候也重点让大家记忆了。
7.生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是（b）
a.收缩末期容积或压力。
b.舒张末期容积或压力。
c.等容收缩期容积或压力。
d.等容舒张期容积或压力。
解析：第七题选b.生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是心室舒张末期容积或压力，后负荷主要是外周阻力。
8.衡量心肌自律性高低的主要指标是（c）
a.动作电位的幅值。
b.最大复极电位水平。
c.4期膜电位自动去极化速率。
d.0期去极化速度。
解析：第八题选c.这一题是我们在复习中反复强调的一题，心肌细胞的自律性反映的是4
期自动去极化，代表细胞是窦房结细胞。
关于心脏的电生理特性，还有一个考点，就是如果问你代表心室肌快慢的指标是哪个，那大。
家要知道，主要是0期的去极化，0期去极化陡峭的快反应细胞。代表细胞是心室肌细胞。
9.影响收缩压最主要的因素是（b）
a.心率的变化。
b.每搏输出量的变化。
c.外周阻力的变化。
d.大动脉管壁弹性的变化。
解析：第九题选b.在血压当中，收缩压主要反映的是每搏输出量的大小，而舒张压反映的。
主要是外周阻力的大小。
10.假设肺通气量为7000ml/min，呼吸频率为20次/分，无效腔容量为100ml，每分心输出量。
为5000ml时，其通气/血量比值为（d ）
a.0.7b.0.8
c.0.9d.1.0
解析：第十题选d.是一个简单的计算题，通气血流比值其实很简单的一个换算方法就是把。
有效通过肺泡的气体量除以有效通过肺泡的血液量，那我们通过一个简单的计算，7000-20
100=5000，所以，5000/5000，通气血流比值等于1。
11.关于hb和o2结合的叙述，错误的是（d）
的4个亚基间有协同作用。
b.1个分子hb最多结合4分子o2
和o2的结合和解离曲线呈s形。
d.100ml血中的hb实际结合的o2量称为hb氧容量。
解析：第11题选d，此题看起来比较复杂，其实考的是一个比较简单的概念，就是氧容量。
和氧含量的概念。氧容量指的就是最大的含氧量，而氧含量才是实际结合的氧气量。所以，这一题d选项其实说的是氧含量。
12.在下列选项中，胃所具有的运动形式是（b）
a蠕动冲。b.容受性舒张。
c.分节运动。
d.袋状往返运动。
解析：第12题选b，容受性舒张是胃的特有运动形式。
13.唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是（c）
a.凝乳酶。
b.寡糖酶。
c.溶菌酶。
d.肽酶。解析：第13题选c，唾液中除了含有唾液淀粉酶以外，还有一个酶就是溶菌酶。
14.大量出汗时尿量减少的最主要原因是（a）
a.血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加。
b.交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增加；
c.血容量减少，肾小球滤过减少。
d.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少。
解析：第14题选a，大量出汗、严重呕吐等引起的尿量减少的主要原因，是晶体渗透压升。
高引起的抗利尿激素分泌增加。
15.在近球小管中滤出的hco3-被重吸收的主要形式是（c）
b.（nh2）2co
d. hco3-
解析：第15题选c，复习当中给大家做了一个**，相信大家看过就不会忘记。hco3-的。
重吸收的主要机制是通过二氧化碳。
16.老视发生的主要原因是（b）
a.玻璃体透明度改变。
b.晶状体弹性减弱。
c.角膜透明度改变。
d.房水循环障碍。
解析：第16题选b，老视的主要原因是晶状体弹性减弱。
17.关于耳蜗声波频率分析的行波学说，错误的叙述是（d）
a.不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始。
b.声波频率愈低，行波的传播距离愈远。
c.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位。
d.高频声波的最大行波振幅出现在蜗顶部附近。
解析：第17题选d，第17题是让大家选错误的。a、b、c三个选项全是对的，d错在哪。
里呢？高频声波最大振幅出现在卵圆窝附近，而低频才是出现在窝顶附近。所以，这题的迷。
惑性比较大，需要大家认真鉴别。
18.传导快痛的外周神经纤维主要是（a）
纤维。纤维。
类纤维。类纤维。
解析：第18题选a，送分题，最快的就是aa。而这几种纤维的快慢顺序就是a、b、c的。
顺序来排列的。
19.肌梭的传入冲动增加时，产生的生理效应是（a）
a.兴奋同一肌肉的α运动神经元。
b. 抑制同一肌肉的β运动神经元。
c. 抑制同一肌肉的γ运动神经元。
d.兴奋其他关节肌肉的α运动神经元。
解析：第19题选a，是一道原题，它是由α运动神经元，同一肌肉的α运动神经元。
20.副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是（c）
a.汗腺分泌增加。
b.支气管平滑肌收缩。
c.瞳孔开大肌收缩。
d.胃肠运动减慢。
解析：副交感神经系统兴奋的作用是让人体休息调整的，所以，瞳孔缩小，心脏活动减弱，支气管。
扩张，消化系统增强，发汗减少。
21.以ip3和dg作为第二信使的激素是（a）
a.肾上腺素。
b.醛固酮。
c.促肾上腺皮质激素。
d.甲状腺激素。
解析：以ip3和dg为第二信使的激素主要是生物胺类激素，最主要的便是肾上腺素能激素。
22.下列关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是（d）
a.加强心肌收缩力。
b.提高神经系统的兴奋性。
c.促进骨骼和脑的生长发育。
d.减少蛋白质合成。
解析：错误是d,应该是促进蛋白质合成，所以缺乏甲状腺激素会导致呆小病。
23.维持妊娠黄体功能的主要激素是（c）
a.雌激素。
b.孕激素。
c.人绒毛膜促性腺激素。
d.黄体生成素。
解析：维持妊娠期黄体功能的主要激素的是人绒毛膜促性腺激素。
24.睾酮的化学本质是（b）
a.胺类。b.类固醇类。
c.肽类。d.蛋白质。
解析：糖皮质激素，盐皮质激素和性激素的本质都是类固醇。
25.下列结构中，属于蛋白质模体结构的是（c）
a.α-螺旋。
b.β-折叠。
c.锌指结构。
d.结构域。
26.具有左手螺旋的dna结构的是（d）
四链体dna
型dna型dna
型dna27.竞争性抑制时，酶促反应表现km值的变化是（a）
a.增大。b.不变。
c.减小。d.无规律。
28.属于肝己糖激酶的同工酶类型是（d）
a.ⅰ型。b.ⅱ型。
c.ⅲ型。d.ⅳ型。
29.可以作为合成前列腺素原料的物质是（c）
a.软脂酸。
b.硬脂酸。
c.花生四烯酸。
d.棕榈油酸。
30.2，4-二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的机制是（a）
a.解偶联。
b.抑制电子传递。
c.抑制atp合酶。
d.与复合体i结合。
31.氨的运输所涉及的机制是（a）
a.丙氨酸-葡萄糖循环。
b.三羧酸循环。
c.核蛋白体循环。
d.甲硫氨酸循环。
32. 谷氨酰胺类似物所拮抗的反应是（c）
a. 脱氧核糖核苷酸的生成。
b. dump的甲基化。
c. 嘌呤核苷酸的从头合成。
d. 黄嘌呤氧化酶催化的作用。
解析：第32题选c 抑制物的抑制机理是上课反复讲过的内容。谷氨酰胺类似物是氮杂丝。
氨酸，可以抑制往底物上加氮的反应。b反应需要一碳单位，甲氨蝶呤可以抑制。抑制黄嘌。
呤氧化酶的是别嘌呤醇。
33. 下列反应中属于酶化学修饰的是（c）
a. 强酸使酶变性失活。
b. 加入辅酶使酶具有活性。
c. 肽链苏氨酸残基磷酸化。
d. 小分子物质使酶构象改变。
解析：第33题选c 磷酸化修饰是酶化学修饰的最常见形式，书上带"最"的都要重点掌握。
34. 真核生物dna复制的主要酶是（c）
a. dna聚合酶β
b. dna聚合酶γ
c. dna聚合酶δ
d. dna聚合酶ε
解析：第34题选c 此题考查原核和真核dna复制的区别和联系，原核和真核的区别和。
联系是基因信息传递这章的难点。聚合酶δ具有解螺旋酶的活性，是真核生物dna复制的。
主要酶，dna-pol iii是原核生物复制延长中真正起催化作用的酶。
35. rna聚合酶ii所识别的dna结构是（c）
a. 内含子。
b. 外显子。
c. 启动子。
d. 增强子。
解析：第35题选c rna聚合酶ii可以和启动子、转录因子形成启动子复合物。这一章。
有6个序列，每个序列的作用，意义是大家应该了解的。tata序列（tata盒）是启动子。
的核心序列，rna聚合酶ii可以与之识别、结合。
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