2023年上半年医疗工作总结

一、“医疗质量荆楚行”深入开展。以“医疗质量荆楚行”活动为契机，有力推动了医疗质量、医疗安全、医疗服务三个方面工作。

一）医疗质量得以持续提高一是加强落实了各项核心制度。特别是坚持落实了首诊负责制度、二级医师查房制度、交**制度、术前讨论制度、病历书写基本规范及病历管理制度、查对制度等核心制度，保障日常医疗行安全有序开展。二是完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。

每月一次质控检查考核，每月一次医疗安全隐患排查，每季度一次质控分析，基本建立了较为完善的质控管理体系。三是积极推进了临床路径和单病种质量管理，提升整体医疗质量水平。（二）病人医疗安全得以保障一是认真贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作，重点加强了手术室、换药室、妇产室、**室重点科室管理，有效预防和控制医院感染。

二是制订有重大医疗过失行为与医疗事故防范预案和处理程序，鼓励及时、主动报告医疗安全（不良）事件，认真分析、处理重大医疗过失和医疗事故。建立和完善医务人员之间的有效沟通及医患沟通制度。三是严格执行“三查七对”制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，做到正确执行医嘱，加强输液规范化管理。

严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。四是实行了住院患者病情告知制度，凡急危重入院患者和有潜在危险因素患者（如高血压病、冠心病、糖尿病等患者）入院后，一律先向患者或（和）患者家属下达病情告知书并要求患者或（和）患者家属签字，一式两份，一份交病人，一份留存病历。这种办法有效的减少了医疗纠纷的发生。

五是实行了住院病人离院请假制度。划清了责任界限，防止了医疗纠纷和医疗安全隐患。（三）医疗服务全面得以改善一是优化了门诊流程，增加便民措施。

门诊病人就诊一律取消**制度，在醒目的位置张贴科室分布平面示意图、引导标识、就诊流程及报销流程图。门诊、住院病人一律24小时免费提供开水，门诊大厅及输液观察室放置有健康教育处方及报纸、杂志供患者免费索取阅览。二是在各项医保政策允许的前体下，尽量不嫌麻烦为患者报销医药费用，使患者得利益，医院得效益。

三是加强投诉管理，畅通沟通渠道。实行医疗工作“首诉负责制”，指定专门人员统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。二、“四大活动”大促医疗。

（一）积极开展了医疗安全大讨论。我院对10个方面的内容进行了讨论，通过大讨论，筛查出15条有关医疗安全问题，下达了5条整改措施。（二）积极开展了业务知识大学习。

今年上半年共组织各种形式的业务学习近20次，有力的促进了医护人员的业务水平。（三）积极开展了临床技能大训练。组织全院医护人员进行了诸如心肺复苏术、心电监护仪使用、换药术、导尿术等10项临床技能训练。

使全院医护人员临床技能操作得到了规范、熟练、提高。（四）积极开展了差错隐患大整改。我院通过差错隐患深自查大整改，共自查处差错隐患8处，提出整改措施4条。

从而使差错隐患尽量消灭在萌芽状态。三、抗菌药物专项治理效果显著（一）对全院的抗菌药使用情况进行了调查。通过调查，我院现临床使用的抗生素注射液22个品规，口服制剂16个品规。

使用前十位的抗生素是：头孢噻肟钠 1g*10 阿莫西林针 0.5g*10头孢曲松钠 1g*10 苯唑西林钠 0.

5g*10头孢唑林钠 0.5g*10 青霉素 400万*50克林霉素针 0.3g*10 阿奇霉素针 0.

25g*10左氧氟沙星针 100ml 头孢哌酮舒巴坦1g*10（二）对抗菌药进行了分级管理。我院制定了《叶大乡卫生院抗菌药物分级管理办法》，并文件形式下发至各科室。（三）对抗菌药的使用原则进行了全院医务人员的培训，使全院医务人员对抗生素的合理使用有了更深刻的认识。

四、医疗业务稳步开展一是业务收入稳步提高，2023年1—5月业务收入万元，同比。二是业务范围得到拓展，我院由于重视人才培养，先后在市太和医院、县人民医院培养了多名业务骨干，从而使我院近20年没有开展的骨科业务在今年得以顺利、有序开展，收到了良好的社会效益和经济效益。三是由于重视了核心制度落实和病情告知制度，今年上半年无一例医疗纠纷发生。

2023年上半年医疗工作总结

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