附件1医师定期考核表（一般程序）
考核年度。出生年。
性别。月毕业学校。
在职/返聘。
执业经历。参加工作时间取得时间取得时间。
执业范。围。
相片。大一寸）
姓名学历工作单位医师资格证书编码医师执业证书编码执业情况。
考核信息考核周期。
良好行为记录。
年月至年月。
受到的表彰、奖励。
合格□不合格□
医师行为记录取得的科研技术成。
果。违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受。
处分情不良行为到行政处罚、况记录。
发生医疗事故情况完成工作数量。
考。核意见。
工作成绩评定。
完成工作质量。
合格□不合格□完成**指令性工作情况。
合格□不合格□执业机构评定意见。
合格□不合格□
执业机构盖章年月日。
考核机构复核意见：
同意□不同意□执业机构评定意见：
合格□不合格□执业机构盖章年月日。
考核机构复核意见：
同意□不同意□□有关法律、法规、专业知识以及专业技术操作的考核或。
业务水平测评。
考试。相关专业技能操作考试□对其本人书写的医学文书的检查□患者评价和同行评议。
结论合格□不合格□执业机构盖章年月日。
合格□不合格□
考核结果。考核机构（公章）
年月日。同意□不同意□
卫生行政部门（公章）
年月日。职业。
道德评定。考核意见。
备注。注：1、在选定的□内打“√”
2、考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。
附件4医师定期考核表（简易程序）
考核年度：姓名学历工作单位。
医师资格证书编码医师执业证书编码。
性别毕业学校。
出生年月。参加工作时间。
年月年月。相片。
执业经历。取得时间。
取得时间年月。
执业范围。执业情况。
受到的表彰、奖励。
医师行为记录。
良好行为记录。
完成的**指令性任务取得的科研技术成果违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到行政处罚、处分情况发生医疗事故情况。
不良行为记录。
医师申请简易程序。
考核理由。本人签名：年月日。
执业机构评定意见：
同意□不同意□
执业机构盖章年月日考核机构复核意见：
同意□不同意□
考。职业道德工作成绩评定。
完成工作数量。
合格□不合格□完成工作质量。
合格□不合格□完成**指令性工作情况。
合格□不合格□执业机构评定意见：
合格□不合格□
执业机构盖章年月日考核机构复核意见：
同意□不同意□执业机构评定意见：
合格□不合格□
执业机构盖章年月日。
核意见。评定。
考核机构复核意见：
同意□不同意□
本人签名：年月日。
执业机构评定意见：
同意□不同意□
执业机构盖章年月日考核机构复核意见：
同意□不同意□考核结论。
合格□不合格□
考核机构盖章年月日。
个人述职。考核结果。
备注。注：1.在选定的□内打“∨”
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。
注：请各科室填好后以电子邮件形式发医务科邮箱（便于保存。
医师定期考核表
一般程序 考核年度 年度至年度。姓名学历工作单位医师资格证书编码医师执业证书编码。执业情况。在职 返聘 良好行为记录 完成卫生支农 援外医疗 救灾医疗等 指令性任务取得市厅级以上科技成果奖。不良行为记录 工作成绩。完成工作数量 合格 不合格完成工作质量 合格 不合格完成 指令性工作情况 合格 不合格...
医师定期考核表
注 1.在选定的 内划 2.考核不合格原因填入备注栏 3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏 4.其它需说明的问题总是记入备注栏。附件3 医师行为记录表。医师执业注册单位 考核周期年月至年月。注 良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到市级各部门奖励 表彰 完成 指令性任务 取得的技术...
医师定期考核表
医院对于医师的定期考核有哪些方面？同时会制定出怎样的医师定期考核表呢？以下的考核 内容仅供参考。医师基本信息 姓名性别 专业技术服务 医师资格证书号码 医师执业证书号码 本次考核医师执业类别执业开始时间年月 执业注册所在医疗机构名称 完成 指令性任务情况合格 不合格在工作中推广应用成熟医疗技术情况 ...