篇一：学习中医基础理论心得体会。
本篇是从老师之授课讲稿、**著作、毕业题词、带教面授等方面选录整理而成，内容极其丰富，哲理非常深刻，传道用心良苦。篇中有反映老师对祖国医学无比酷爱，及执着精神；有显示老师发扬祖国医学的抱负、构想，及发挥中西医之长，使中医学成为最完备医学的热诚期盼；有对《伤寒论》至高无上经典的学习体会；有对后之异军突起温病学说的研究心得；有对末学诲人不倦的”中医千万不能丢失辨证论治法宝”的谆谆教导；有毫不隐私的古方运用、药物研究的经验传授；有为初学者开辟门径、备勤学者临床参考、朗朗成诵、易于记忆、选方能尽左右逢源之妙的自创歌诀等等。
总之，吾等若认真研读，必将和医案一样获益匪浅！中医焉可称为草药医生。中医和西医根本不同，有人把西医看作科学医生，而把中医视为草药医生。
我们不否认西医之诊疗是以科学为基础．然将中医看作草药医生，是对中医根本没有认识。中国医学是中国固有之医学，和中华文化有关，有独立的学术体系，此种医学是由生活实践之经验积累而产生的。即循着积累之经验，不断地应用与体验，乃发现了其中的原理原则，而成为一种专门性的学问。
如汉·张仲景综合前人治伤寒的经验，归纳起来，著《伤寒论》一书，将治伤寒分为六经，从表到里，从阳到阴，以比较推理之逻辑治学方法，显示出伤寒之学理，从而成为后世治伤寒的法则。是例证之一。
中医临床是以”证”为依据，因之历代许多医学名家，所著的浩如烟海的医书，可以咸视之为”证治学”，即”辨证论治”。证治学为从病象研究治法，即从病象，分辨病证的阴阳、虚实、表里、寒热，然后处方，以取得疗效。这其间存在着盈虚消长之道理，充分体现出辨证论治是基于一种哲理之学问。
以理治学，即为科学。斯为例证之二。有人以中医不懂生理而诋毁之，殊不知，+中医之生理学．是研究脏腑功能的。
虽对实质方面固然缺少确实性，是个缺陷，然基于中医学为独立的学术体系，中医之特殊性为辨证论治，因之，中医学屡经年移代革之经验、发展，而成为行之有效的专门学问，则充分表明：中医临床所本的是”证治学”，不是从生理上求治法。同时，亦毫无疑义地表明：
中医研究脏腑功能之生理，是完全正确的，及他对”证治学”建立之功勋是不容抹杀的。此为例证之三。于此可见，谓中医是草药医生，不是认识不够，即是排斥异己者，有心轻薄中医。
事实上已经证明，并将继续得到证明：凡是一种有用学术，必有益于世人，决不会被排斥而磨灭的，中医也应无例外。辨证必须掌握三要诀1．辨主次一个证候有几个不同之症状，相同之症状可出现在不同证候之中，因之，要根据症状来辨别证候，就要抓住能反映疾病本质的主证。
(1)患者比较突出的症状，最感痛苦、最严重的症状。例如：患者突然腹痛，要辨别腹痛属于什么证候，必须将其他兼证结合起来进行审辨，辨明他与主证有无联系。
如腹痛的同时兼有反酸、呕吐、泄泻、胃脘拒按、泻后腹痛即减等证，那么，此腹痛即可断定为”饮食内伤”证。(2)要确诊一个证候，非有此不能成立诊断之症状。例如：
患者头痛头晕，其一面赤耳鸣，怔忡不宁，证属肝阳上扰；其一胸满呕逆，食少苔腻，证属浊痰上泛。此两个证候，前证若无面赤，肝风证不能成立；后证若无苔腻，浊痰证亦不能成立。因为头痛头晕，由肾气上逆而致者，也可出现耳鸣；由心脾两虚而致者，也可出现怔忡不宁；由胃中寒饮上逆而致者，也可出现胸满呕逆等症。
(3)，在整个病情变化中，对一切症状之产生和消退，有决定性意义之症状。例如：温病病在气分，舌苔黄白相兼；病人血分，舌现绛色。
在气分则证见壮热烦渴，大便秘结；入血分则证见夜热更甚，神昏惊厥。这些症状咸随舌苔转变而转变的，从此也可以说明以舌苔黄白，舌现绛色作为温病在气分、血分的主证是正确的。2．辨同异将要确定一个证候，发现其中一两个症状，一般是不应该在此证候出现，那么，就应当根据此一两个症状及其特点重新考虑，从”同中辨异”。
同中辨异，不仅从多数相同的症状中，可以找出不同差别，就是一个症状，也有同异。
可辨。如口渴一证，燥热口渴，则大渴引饮；痰饮口渴，则先渴后呕。腹泻一证，热泻则腥臭灼热；寒泻则清稀如水。
3．辨真假病人之外表现象，一般视为疾病本质的反映，现象与本质是一致的。若病人之外表现象不能明显地反映疾病之本质，这种证候，外表是假象，真实的病情，尚隐蔽在内。例如：
患者热邪内伏，格阴于外，证见恶寒战栗，四肢厥冷，如丧神守，兼有目赤、唇红、舌干、大便秘结等症状。此种证虽恶寒厥冷，然同时目赤便结，就不能单纯看表面现象，认定寒证，应当由表及里，才能发现阴阳格拒之病情。神乎、忽视脉学，皆失偏颇谈到切脉，此真是难题。
民问对中医之看法，是中医诊脉如神，三个指头按到病人腕上，一定可以道出什么病。有些同道们，凭脉知证自夸，其实，切脉只能看到某些很显著的病，有些小处发生了毛病，如一边手痛，或身上某处一点不舒，实不容易诊断出来。闻市区也有以脉学特殊见称的先生，不须病人开口，能将病情写出来，这样的本事学来不易。
台北南昌街有一位老医，名闻遐迩，假如有病人要先试脉，不讲病情，他便责骂起来，年岁不大的人，似乎不能如此。有一次，有一位当过军长的医生，领着太太来诊病，表示先要评脉，脉看准了，才请开方。
师pl：”请先讲病情，比较易于明了。”他表示不愿，气势凌人。
师只好云：”我的学问不如人，请另请高明吧！”那时，师年方四十余，还是寂焉无闻之人，不免被人轻视。
后来，曾多次遇着不讲病情的人，婉言为之解说，终于照常诊断处方而去。然诊脉不是完全不可靠的，微茫之间，常似是而非，讲错了会惹人笑骂，要找到实在之凭据再开口，比较妥当。切脉要先分部位。
左手心、肝、肾，右手肺、脾、命，很多人都知道，能顺口道出。三部之脏腑分配，如肺配大肠，心配小肠等等，古人所说多不一致，此不关紧要。李时珍曾云：
”两手六部皆肺经之脉，特取此以候五脏六腑气耳，非五脏六腑所居之处也。”师谓大致以关为中部，关前为阳．关后为阴，从两手左右及前后可以测到一些不同脉象而作出诊断。普通分法，寸左为人迎，右为气口。
主病之义，师指出：验之临床，左大于右，为外感风寒，右大于左，为内伤饮食；外感病，左大为寒邪，右大为温邪；胃肠方面的病，从右关探测，滑大为食滞，消化不好，弦为肝气犯胃，肝硬化者，右关常见弦大；精神方面的病，从左关探测，弦大为怒为郁结，或为精神容易紧张；如神经方面正常，腹有瘢瘕，或脾肿大，则左关脉见浮弦而芤之现象。脉之前后常大小不一。
《难经》云：”前大后小，头痛目眩，前小后大，胸满短气。”思求前贤名训，考校l临床实践，师认为：
关前脉动，多汗易惊，关后脉动，肾水不足，男子失精，女子崩中失血；女人尺脉较男子实大；不论男女，凡关后脉实有力者，忌用实药；关后脉绝者多死。近人吴甫堂先生尝日：”脉只一条血管耳，而以三部分配脏腑，于义难通，从前西医驳诘，不为无见。
然以我国旧法诊之，每多切实有据。余幼读西医书，也甚攻击寸关尺分配脏腑之非。此后临症日多，经验日丰，如寸浮大，知其膈间不快；右关濡弱无力，知其胃痛吐水；左关浮弦而芤，知其脾脏肿大；两尺浮沉有力，知其肠有积粪。
大概本此诊断，往往获中”。吴先生由非议脉学，到临床中总结出一些脉学经验，堪为认识上一次很大的变化。脉学真不易深入，故玄其脉学，固然没有意义，忽视脉学亦不应该。
临床要能懂得切脉，至少要读熟《四诊心法》之脉诀和《濒湖脉学》之歌诀。临证按脉，下手按之部位，必须正确。手法先轻后重，分浮、中、沉三部。
近人彭子益先生创”圆运动中医学”，主张两手合诊，三指斜下：次指按寸脉之浮部，中指按关脉之中部，无名指按尺脉之沉部，左右手齐下，可诊察全部脉象而得其差异之处。彭先生的脉法，确有可采之处，师已录于《台北临床三十年》之后，又如，古人论脉，通言七表、八里、九道，李时珍分二十七脉，后人加”疾脉”为二十八脉，徐灵胎又有清脉、浊脉之分，而彭之脉学篇首揭橥'祜”、”润”二脉，并以此二脉为用药之提纲。
枯为言指下感到枯涩，乃津少阴虚之象，忌用燥热之药；润为言指下感到滑润，乃津液充足，阳气不足之象，忌用凉腻之药。师认为很有道理。谚云：
”心中了了，指下难明”。
中医基础理论学习心得
骨伤专科人员培训个人总结。单县中医院。陈新华。数年来的学习和临床，使我认识到，中医和西医的本质区别就在于两种医学分属于两种截然不同的理论体系，对事物有着不同的认识角度和方法，也就是说中西医产生于完全不同的认识论和方 的基础上，这就决定了中医和西医在认识疾病的视角和 疾病的方法是截然不同的。中医的世界...
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