2024年医疗质量管理工作计划

发布 2023-12-12 05:10:08 阅读 4462

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医疗质量管理是医院工作的核心部分,是衡量医院综合服务水平和全体医务人员整体素质的重要标志,也是衡量一个医院生存和可持续发展的生命线,所以我们要紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”这一活动主题,开展医院各项工作,只有向患者提供优质安全的医疗服务,才能在激烈竞争中赢得先机,才能实现医院可持续发展、科学发展,才能确保患者就医安全。医疗质量的高与低、好与坏,直接关系到病人的生命,直接关系到医院发展的前途和命运,所以我们要牢固树立质量意识、安全意识;牢固树立以人为本的理念和科学发展观;始终以防范医疗差错事故为出发点和落脚点,为进一步提高医疗质量,确保质量安全,使我院医疗质量管理工作逐步走向规范化、科学化、制度化、标准化建设轨道。今年医疗质量管理工作具体安排部署如下。

一、 健全医疗质量管理机构,明确管理责任。

为进一步加强医疗质量管理制度,调整充实了院科二级管理体系,分工明确,责任落实到位,院长要为全院医疗质量负总责,分管院长根据工作分工,包干负责分管范围内的医疗质量;各部主任及副主任、各科科长及副科长具体承担本部门(科室)的医疗质量责任,目标责任层层落实分解、细化、落实到人头、纵到底、横到边,履职尽责,按照“谁主管,谁负责”的原则,看好自己的们、管好自己的人、做好自己的事,随时排查存在的质量安全隐患,及时改进,进一步提高我院医疗质量。

二、 建章立制、提高认识、有效实施。

进一步建立健全确保医疗质量安全,覆盖医疗质量各个环节的各种管理规章制度,结合我院实际情况,制定具有科学性、实用性、可操作性的管理规章制度,逐步实现医疗质量制度化管理。加强医疗质量安全教育,每年开展1次全院性医疗质量教育培训,提高医务人员对医疗质量重要性的认识,牢固树立质量意识,确保医疗质量安全。建章立制后关键是有效的贯彻落实,院科二级管理机构加强督促各种制度、职责的有效执行,对涉及医疗质量、医疗安全的十二种核心制度必须上墙和组织医务人员学习,在医疗活动中不折不扣的执行,从而有效防范、控制医疗风险,提高诊断、**和护理质量。

三、 开发人才资源,加强医疗队伍建设,提高医疗质量。

医疗质量和医疗服务水平的提高根本在于人才,人才资源是医院发展最重要的战略资源,所以要把加强人才队伍建设摆在议事日程,围绕培养、吸引、使用和管理人才四个环节,树立科学人才观,加大人才资源的开发,切实改变我院目前人才断层,青黄不接的局面。根据医院业务发展规划和实施方案,加强专业技术人才继续教育,结合实际开展丰富多样的业务学习,加强医务人员“三基三严”培训,力争合格率达100%;输送一批具有事业心、责任心强,能起辐射带头作用的专业技术人才进修深造,从而提高医疗技术水平。

四、 加强急危重病人的管理,确保医疗质量安全。

急危重病人的管理是确保医疗质量安全的重要环节,在就诊、诊断、**、抢救等流程衔接有缝易发生医疗纠纷,为体现急危重病人诊疗、抢救的及时、安全、便捷、有效特点,医务人员必须严格执行临床诊疗技术操作规范和临床诊疗指南;严格执行首诊负责制、交**制度、会诊制度、危重病人管理及抢救制度,使急危重病人抢救成功率≥85%。

五、 加强围手术期病人管理、确保手术安全。

围手术期管理直接关系手术成败与否,是确保手术安全的重点环节,如果术前、术中、术后管理不善都会发生医疗事故隐患,加强对术前准备、术前诊断与鉴别诊断、手术指证、术式、麻醉选择的适宜性、预防性抗生素应用管理至关重要,为保证手术安全,手术室必须严格执行手术分级管理制度、重大手术报告审批制度、大中型手术术前讨论制定。

六、 加强临床药事管理,确保临床用药安全。

严格按照《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》要求,加强药品质量管理,药品购销渠道按照甘孜州挂网药品采购规定力争达95%以上,杜绝使用无批号、无生产日期和效期药品。加强对***品、精。

一、精二药品的管理,实行专人保管、专柜存放、,确保临床用药和***品安全。

七、加强对医院感染管理。

严格按照《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》要求,加强对医院重点部门感染管理,在医疗活动中严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度,可重复使用的医疗器械进行消毒灭菌,合格率达100%,医疗废物分类包装后进行焚烧处理,一次性医疗用品经毁形后进行焚烧处理,一针一管执行率达100%。严格执行《传染病防治法》及传染病报告制度,及时发现,及时网络直报,传染病漏报率为0,加强院感的监测、诊断和报告,医院感染率≤8%,医院感染漏报率≤2%,无菌手术切口感染率≤0.5%;无菌手术切口甲级愈合率≥97%。

八、 加强病案质量管理,确保病历安全。

严格执行《病历书写基本规范》、《病历书写与管理制度》等规章制度,病历书写必须客观、真实、准确、及时、完整,确保病历质量,加强对病历借阅、复印环节管理,确保病历安全,住院病历甲级率≥90%,杜绝丙级病历存在。

九、 加强临床用血安全管理。

严格按照《医疗机构临床用血管理办法》(试行)、《临床输血技术规范》、《献血者健康检查标准》的要求,进一步加强输血管理,坚决杜绝私自组织血源,自采自供等非法采血现象,严防输血传播疾病,开展临床合理用血、科学用血,严格掌握输血指征,积极推行成份输血,进一步规范完善输血**同意书、输血不良反应报告制度,严把输血前检查,确保临床用血安全。

十、不断完善医疗质量检查、考核、评价和督促改进的有效机制,医疗质量管理实行责任追究制。

十。一、力争完成以下质量指标。

1. 入出院诊断合格率≥95%。

2. 手术前后诊断符合率≥90%。

3. 大型x光机检查阳性率≥50%。

4. 患者**好转率≥95%。

5. 病房危重病人抢救成功率≥80%。

6. 住院产妇死亡率≤0.02%。

7. 活产新生儿死亡率≤0.05%。

8. 麻醉死亡率≤0.02%。

9. 临床检查室间质评pt成绩100分。

10. 处方合格率≥90%。

11. ***品、一类精神药品处方合格率100%。

12. 发药出门差错率≤2/10000。

13. 基础护理合格率≥90%。

14. 特、一级护理合格率≥90%。

15. 急救物品完好率100%。

16. 常规器械消毒灭菌合格率100%。

17. 甲级病历率≥90%。

医疗质量管理委员会。

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医疗质量管理工作计划

1 下临床科室讲课 病例书写规范 医疗核心制度 2次,消化内分泌病房,普外病房。2 完善质量管理经济处罚规定,上报讨论。3 建立奖惩落实到个人的机制与流程。4 重新设计质量检查表,突出质量管理关键要素,使检查结果有可统计性,可比性 有数据依据。5 终末质量检查,每病房5份病历。6 抗菌药物检查,除手...

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为了加强我院医疗安全管理,保障医疗质量,继续深入开展 以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题 的医疗质量万里行活动,结合我院工作实际,特制定以下工作计划。一 指导思想。以 理论和 重要思想为指导,6 为了加强我院医疗安全管理,保障医疗质量,继续深入开展 以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题 的医疗...